Pembrolizumab (Keytruda): Usos y efectos secundarios

El pembrolizumab es un tratamiento inmunoterapéutico utilizado en el manejo de ciertos tipos de cáncer. Su función es apoyar al sistema inmune para que éste sea más eficaz al ralentizar o detener la propagación de las células cancerosas. Se trata de un anticuerpo monoclonal que se administra por vía intravenosa y requiere supervisión médica en un entorno hospitalario o clínico, con vigilancia de posibles efectos secundarios y de consideraciones específicas en embarazo, lactancia y seguridad de uso en niños.

Qué es este medicamento

El pembrolizumab se utiliza para tratar ciertos cánceres y puede emplearse para otros fines según la indicación del equipo de atención médica. Este medicamento actúa aumentando la capacidad del sistema inmune para reconocer y combatir las células cancerosas. Dado que se trata de una inmunoterapia, sus efectos pueden ser diferentes a los de quimioterápicos y requieren un control estrecho durante el tratamiento.

Antes de tomar este medicamento

Antes de iniciar el tratamiento, es crucial informar a su equipo de atención sobre varias condiciones de salud y antecedentes para evaluar la seguridad y la idoneidad del uso de pembrolizumab.

• Trasplante de células madre alogénico (utiliza células de otra persona).
• Enfermedades autoinmunes como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o lupus.
• Historia de radiación en el tórax
• Problemas del sistema nervioso, como el síndrome de Guillain-Barré o la miastenia gravis.
• Trasplante de órganos (riñón, hígado, pulmón, etc.).
• Reacción inusual o alérgica pasada a pembrolizumab, a otros medicamentos, a ciertos alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia (amamantamiento).

Es importante comunicar cualquier otro medicamento que esté tomando, incluidos fármacos de venta libre, suplementos o hierbas, así como su consumo de tabaco, alcohol o uso de sustancias ilícitas, ya que podrían influir en la seguridad o la eficacia del tratamiento.

Cómo se debe usar este medicamento

Este medicamento se administra por vía intravenosa y lo realiza un profesional de salud en un hospital o clínica. La administración debe realizarse en un entorno controlado para monitorizar posibles reacciones o efectos adversos.

Antes de cada tratamiento se le proporcionará una Guía Médica especial. Asegúrese de leerla atentamente en cada sesión y de seguir las indicaciones de su equipo de atención para evitar errores.

Sobre el uso en niños, se ha observado que puede recetarse para menores a partir de los 6 meses en ciertas condiciones, pero deben aplicarse precauciones y consideraciones específicas según la edad y la situación clínica del niño. Informe al equipo si el paciente es un menor de edad para valorar la dosis adecuada y el plan de vigilancia.

Si se produce una sobredosis, contacte de inmediato a un centro de toxicología o a la sala de emergencias. Este medicamento está destinado únicamente a la persona para quien fue prescrito y no debe compartirse.

Qué hacer si olvida una dosis

Es importante mantener las citas para las dosis de seguimiento. No se debe omitir la dosis sin consultar al equipo de atención. Si tiene dificultades para asistir a una cita, comuníquese con su equipo para acordar una solución segura y adecuada.

Interacciones con otros medicamentos

Las posibles interacciones con otros fármacos, hierbas o suplementos no han sido estudiadas de manera detallada en este contexto. Esta lista podría no incluir todas las interacciones posibles. Informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre y suplementos que esté tomando. También comuníquese sobre hábitos como fumar, consumo de alcohol o uso de drogas ilegales, ya que algunos elementos podrían interactuar con pembrolizumab o afectar su seguridad.

Qué debe vigilar mientras usa este medicamento

Durante el tratamiento, su estado de salud será vigilado de forma cuidadosa. Es posible que deba realizar pruebas de sangre y otras evaluaciones periódicas para controlar la respuesta al tratamiento y detectar posibles efectos adversos.

Este medicamento puede provocar reacciones cutáneas graves que pueden presentarse desde semanas hasta meses después de iniciar el tratamiento. Debe consultar de inmediato a su equipo si desarrolla fiebre o síntomas parecidos a una gripe acompañados de una erupción cutánea; la erupción puede ser roja o violácea y evolucionar a ampollas o desprendimiento de la piel. También puede haber inflamación facial, de los labios o de los ganglios linfáticos en el cuello o las axilas.

Informe cualquier cambio en la vista o visión, ya que pueden indicar efectos sobre los ojos que requieren atención.

Si existe posibilidad de embarazo, la atención debe considerar los riesgos: pueden ocurrir defectos de nacimiento graves si se toma pembrolizumab durante el embarazo y durante los 4 meses siguientes a la última dosis. Se requerirá una prueba de embarazo negativa antes de iniciar el tratamiento. Se recomienda la anticoncepción durante el tratamiento y durante los 4 meses posteriores a la última dosis. El equipo puede ayudar a escoger la opción adecuada para cada persona.

No se debe amamentar durante el tratamiento y durante los 4 meses posteriores a la última dosis.

Efectos secundarios: qué esperar

La experiencia de cada persona puede variar y algunos efectos pueden requerir atención médica de inmediato, mientras que otros pueden ser de menor gravedad o transitorios.

Efectos que requieren atención inmediata

• Reacciones alérgicas: erupión cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Tos seca persistente, dificultad para respirar o sensación de falta de aire.
• Dolor ocular, enrojecimiento, irritación o secreción con visión borrosa o reducción de la visión.
• Inflamación del músculo cardíaco: debilidad inusual, fatiga, dolor en el pecho, latidos rápidos o irregulares, Mareo, hinchazón de tobillos, pies o manos.
• Problemas de la glándula hormonal: dolor de cabeza, sensibilidad a la luz, debilidad o fatiga inusual, mareos, cambios en el ritmo cardiaco, sudoración anormal, estreñimiento, pérdida de cabello, aumento de la sed o de la cantidad de orina, temblores, irritabilidad.
• Reacciones durante la infusión: dolor en el pecho, dificultad para respirar, sensación de desmayo o mareo.
• Lesión renal (glomerulonefritis): disminución de la cantidad de orina, orina roja o de color marrón, orina espumosa, hinchazón de tobillos, manos o pies.
• Lesión hepática: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, orina de color oscuro o amarillento, ictericia (coloración amarillenta de la piel o de los ojos), debilidad o fatiga inusual.
• Dolor, hormigueo o entumecimiento en manos o pies, debilidad muscular, cambios en la visión, confusión o dificultad para hablar, pérdida de equilibrio o coordinación, dificultad para caminar, convulsiones.
• Erupción, fiebre y ganglios inflamados.
• Enrojecimiento, ampollas, desprendimiento o aflojamiento de la piel, incluida la mucosa de la boca.
• Dolor abdominal repentino o intenso, diarrea con sangre, fiebre, náuseas o vómitos.

Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica inmediata

• Dolor en huesos, articulaciones o músculos.
• Diarrea moderada o leve.
• Fatiga o cansancio.
• Pérdida de apetito.
• Náuseas (con o sin vómitos).
• Erupción cutánea leve a moderada.

Esta lista no agota todos los efectos posibles. Si experimenta cualquier síntoma inusual o persistente, consulte a su médico para recibir asesoramiento médico personalizado. En caso de duda o emergencia, contacte a su equipo de atención o a los canales de seguridad sanitaria correspondientes.

Dónde se administra y consideraciones de almacenamiento

Este medicamento se administra en un entorno hospitalario o clínico, no se almacena en el hogar. La administración debe ser supervisada por personal sanitario capacitado para garantizar la seguridad del procedimiento y la adecuada vigilancia de posibles reacciones adversas durante y después de la infusion.

Este resumen no cubre todas las posibles indicaciones, efectos secundarios, interacciones o precauciones. Si tiene preguntas sobre su tratamiento con pembrolizumab, consulte a su médico, farmacéutico o al equipo de atención médica para recibir información detallada y específica para su caso.