Parches de selegilina

La selegilina es un fármaco destinado al tratamiento de la depresión, especialmente en escenarios donde otras opciones pueden haber sido insuficientes. Se administra principalmente en forma de parche transdérmico, lo que permite liberar el medicamento de forma continua a través de la piel y actuar sobre los neurotransmisores, principalmente la dopamina, para mejorar el estado de ánimo. Este artículo resume qué es la selegilina, cómo se usa el parche, qué precauciones deben considerarse, posibles interacciones, efectos secundarios y recomendaciones para su manejo seguro.

Qué es la selegilina y para qué sirve

La selegilina es un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) que, al aumentar los niveles de dopamina y otros neurotransmisores en el cerebro, ayuda a regular el estado de ánimo y reducir los síntomas depresivos. Aunque puede emplearse para otros fines según la decisión del profesional de la salud, su indicación principal es la depresión. La forma parche permite una liberación continua del fármaco a través de la piel, lo que facilita su uso y puede disminuir algunas interacciones que se observan con otros métodos de administración.

Cómo se usa este medicamento

Preparación y aplicación

Este medicamento se emplea solo por vía externa. Siga las indicaciones que figuran en la etiqueta de la prescripción y las indicaciones de su profesional de la salud. Para abrir el sobre, retire el parche sin usar tijeras, desgarrando por las muescas laterales. Descarte el envoltorio de forma adecuada y mantenga el parche en su envase original hasta su uso.

• Zonas de aplicación: se coloca en la piel limpia, seca y lisa en la parte superior de la espalda, la parte superior del pecho, la parte externa delmuslo o la parte externa del brazo superior.
• Avoid: evite aplicar en zonas dañadas, irritadas, callosas o con cicatrices.
• Una sola dosis: use solo 1 parche a la vez y no lo corte.
• Superficie plana: asegúrese de que el parche esté bien adherido y plano, con los bordes adheridos a la piel.
• Rotación de sitios: cada vez que se aplique un parche nuevo, utilice una zona de la piel distinta de las anteriores (no repita el mismo sitio en un corto periodo).

Antes de aplicar un parche nuevo, retire el parche anterior por completo. No use el parche recién aplicado si aún queda alguno de la aplicación anterior. Siga las instrucciones para la frecuencia de uso y la dosis indicada por su equipo de atención médica. Mantenga la medicación solo para usted y no la comparta con otras personas.

Durante la administración, recibirá una guía farmacéutica especial (MedGuide) junto con cada receta y cada reposición. Es importante leer esta información cuidadosamente cada vez.

Consideraciones especiales

• Este medicamento no está aprobado para uso en niños.
• En caso de sospecha de sobredosis, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a urgencias.

Qué hacer al olvidar una dosis

Si se olvida una dosis, aplíquela cuanto antes. Si ya falta poco para la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y continúe con el régimen normal. No aplique dosis dobles para compensar la olvidada.

Precauciones y contraindicaciones

• Trastorno bipolar—peligro de inducir cambios de ánimo graves; precaución y supervisión estrecha.
• Consumo habitual de alcohol—aumento del riesgo de efectos adversos y complicaciones en la presión arterial.
• Presión arterial alta—se debe monitorizar de forma regular.
• Enfermedad hepática—se deben considerar ajustes o alternativas según evaluación clínica.
• Pheochromocytoma—condición rara pero grave que requiere evaluación cuidadosa.
• Pieles sensibles o con condiciones cutáneas—riesgo de irritación o reacción local.
• Pensamientos suicidas, planes o intentos; o antecedentes familiares de suicidio—informar de inmediato a su equipo de atención.
• Alérgias o reacciones inusuales a selegilina, otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intento de embarazo; lactancia—la seguridad durante el embarazo o la lactancia debe evaluarse con su profesional de la salud.

Interacciones con otros medicamentos y sustancias

La selegilina puede interactuar con numerosos fármacos y sustancias, aumentando el riesgo de efectos adversos o reduciendo la eficacia de la terapia. Informe siempre a su profesional de salud sobre todos los medicamentos, productos de venta libre, hierbas y suplementos que esté tomando, así como hábitos como fumar o consumir alcohol.

Medicamentos y productos que deben evitarse o usarse con mucha precaución

• Medicamentos inhibidores de MAO (p. ej., otros fármacos de este grupo) o tratamientos que contengan selegilina.
• Medicamentos para la depresión y otros que afecten el ánimo o el estado emocional.
• Medicación para el dolor como meperidina, tramadol, metadona, pentazocina.
• Medicamentos para la fibrilación o presión arterial alta que afecten el sistema nervioso o la presión arterial.
• Medicamentos para uso nasal, descongestionantes que contengan fenilefrina o pseudoefedrina.
• Hierba de San Juan (hipérico).
• Fármacos estimulantes para el TDAH o para mantenerse despierto.
• Rasagilina, safinamida u otros inhibidores de MAO, o con otros productos que contengan selegilina.
• Otros fármacos que contengan selegilina, como algunos productos de venta bajo receta.
• Rasagilina y viloxazina u otros inhibidores de MAO pueden aumentar riesgos si se usan junto con selegilina.

puede haber interacciones con:

• Alcohol, buspirona, o ciertos estimulantes que afecten el sistema nervioso central.
• Medicamentos para congestión nasal y ciertos descongestionantes que contengan fenilefrina o pseudoefedrina.
• Sustancias que afecten la norepinefrina, epinefrina o adrenalina.

Este listado no describe todas las posibles interacciones. Debe proporcionar a su profesional de la salud una lista de todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre o suplementos dietéticos que utiliza, así como información sobre consumo de tabaco, alcohol o uso de sustancias ilegales.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

• Acuda a controles regulares para monitorear su progreso y respuesta al tratamiento.
• Si sus síntomas no mejoran o empeoran, comuníquese con su equipo de atención.
• La acción completa de este parche puede tardar varias semanas; continúe con el tratamiento tal como se indica.
• No interrumpa abruptamente la medicación; la retirada repentina puede provocar reacciones adversas o empeoramiento de los síntomas. Si su equipo decide suspenderla, la dosis puede reducirse gradualmente para minimizar efectos secundarios.
• Este fármaco puede aumentar el riesgo de pensamientos suicidas o depresión, especialmente al inicio del tratamiento o al modificar la dosis. Informe de inmediato cualquier cambio de humor, ideas de autolesión o empeoramiento de la depresión.

Si su dosis se incrementa a más de 6 mg al día, pregunte a su equipo sobre posibles interacciones con alimentos que contengan tirosina/tirosina o alimentos ricos en tiamina y tiramina, ya que pueden provocar dolor de cabeza intenso, aumento de la presión arterial o arritmias. En caso de reducir a 6 mg/día o suspender los regímenes de 9–12 mg/día, evite mantener la dieta rica en tiramina durante al menos 2 semanas. Si continúa con la dosis de 6 mg, no es necesario realizar cambios dietéticos.

El parche puede afectar su coordinación, tiempo de reacción o juicio. Evite conducir o manejar maquinaria hasta conocer su respuesta individual. Levántese lentamente para evitar mareos o desmayos. Consumir alcohol aumenta el riesgo de estos efectos secundarios.

Puede aparecer boca seca. Beber abundante agua, masticar chicle sin azúcar o chupar caramelos sin azúcar puede ayudar. Si la sequedad persiste o es severa, consulte a su equipo de atención.

Antes de realizar procedimientos médicos o dentales, informe a su equipo de atención que está tomando este fármaco, ya que puede interactuar con otros fármacos utilizados durante la intervención.

El parche es sensible a cambios de calor corporal. Si la piel se sobrecalienta, puede disminuir o aumentar la cantidad de fármaco que se libera. En caso de fiebre, avise a su equipo de atención. Evite baños muy calientes, exposición solar prolongada, jacuzzis, saunas, secadores de pelo calientes, mantas eléctricas o camas de agua caliente. Evite ejercicios que aumenten la temperatura corporal.

Efectos secundarios: qué esperar

• Reacciones alérgicas graves: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta. Si aparecen, busque atención médica de inmediato.
• Incremento severo de la presión arterial: dolor de cabeza intenso y repentino, náuseas, vómitos, rigidez en el cuello, palpitaciones rápidas o irregulares.
• Pensamientos suicidas o empeoramiento del ánimo, cambios bruscos de humor o depresión intensa.

• Los efectos secundarios que suelen ser menos graves o que no requieren atención médica constante incluyen: mareo, somnolencia, boca seca, dolor de cabeza, irritación en el sitio de aplicación y náuseas.

Esta lista no recoge todos los efectos posibles. Si tiene dudas o experimenta efectos adversos, consulte a su médico. También puede reportar efectos secundarios a las autoridades sanitarias correspondientes.

Almacenamiento, eliminación y seguridad

• Guárdelo fuera del alcance de niños y mascotas.
• Almacene a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68–77 °F). Mantenga el fármaco en su envoltorio protector hasta su uso.
• Deseche cualquier medicamento no utilizado o caducado a través de un programa de devolución de medicamentos o siguiendo las indicaciones de su farmacéutico o personal de atención médica.
• Al quitar un parche usado, doble la cara adhesiva hacia dentro, póngalo dentro de un sobre o envase vacío y deséchelo en un contenedor con tapa para que no lo alcancen niños o mascotas. Lávese las manos tras el manejo.

Notas importantes: este folleto es un resumen y no contiene toda la información posible sobre el medicamento. Si tiene preguntas o dudas, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud. La seguridad y la eficacia dependen de la adecuada selección del paciente, dosis, monitorización y adherencia al plan de tratamiento.