Parche de lidocaína; gel de mentol

Este medicamento combina lidocaína y mentol para aliviar el dolor nervioso asociado a la neuralgia zóster (herpes zóster). Su acción se basa en provocar sensaciones de calor o frío en la piel y, al mismo tiempo, adormecer la zona afectada para disminuir las señales de dolor que llegan al cerebro. Se utiliza exclusivamente de forma externa y requiere indicación y supervisión por parte de un profesional de la salud para un uso seguro y adecuado.

Qué es y para qué sirve este medicamento

La combinación de lidocaína y mentol está indicada para tratar el dolor nervioso causado por el herpes zóster. La lidocaína actúa como anestésico local al bloquear la transmisión de las señales de dolor desde la zona afectada hacia el cerebro, mientras que el mentol produce una sensación de calor o frío que puede contribuir a la reducción de la molestia. Este medicamento se presenta en dos formas para uso tópico: parches y gel, ambos destinados exclusivamente a la piel sana y sin heridas.

Composición y presentación

Este tratamiento se ofrece principalmente en dos presentaciones para uso externo:

• Parches tópicos para aplicación sobre la piel limpia y seca, que deben retirarse transcurridas 12 horas.
• Gel de aplicación cutánea para ser extendido en una capa delgada sobre la zona afectada.

Comprobaciones previas antes de iniciar el tratamiento

Antes de utilizar este medicamento, debe informarse a su equipo de atención médica sobre ciertas condiciones médicas y antecedentes. Entre los factores que requieren precaución o evaluación previa se incluyen:

• Deficiencia de G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa)
• Enfermedades cardíacas
• Enfermedad renal
• Enfermedad hepática
• Condiciones de la piel en la zona de aplicación
• Historial de reacciones alergias o reacciones inusuales a la lidocaína, al mentol, o a otros medicamentos, colores o conservantes
• Embarazo o intento de quedar embarazada
• Lactancia

Cómo debe usarse este medicamento

Este fármaco está destinado a uso externo únicamente. No debe ingerirse. Mantenga las manos limpias antes y después de la aplicación y siga las indicaciones de la etiqueta de la prescripción. No use este medicamento con mayor frecuencia de la indicada y evite aplicarlo sobre piel dañada, heridas o quemaduras.

Aplicación con parches

Coloque el parche sobre una zona de la piel que esté limpia y seca. Manténgalo en su lugar hasta que expire el periodo de uso recomendado, que en este caso es de 12 horas. Después, retire el parche y desechelo de forma adecuada. No debe permanecer aplicado por más tiempo del indicado para evitar posibles efectos adversos o absorción excesiva.

Aplicación con gel

Con el parche podríamos emplear también la versión en gel; aplique una cantidad de capa fina de gel en la zona afectada. Evite envolver la zona con vendajes o prendas que aprieten, ya que esto puede aumentar la absorción. Evite que el gel entre en los ojos; si ocurre, enjuague con abundante agua corriente a temperatura tibia.

Consideraciones en población pediátrica

En niños, se debe consultar con el equipo de atención médica sobre la seguridad y las dosis adecuadas. La administración puede requerir vigilancia especial para este grupo de edad, adaptándose a su tamaño corporal y a la sensibilidad de la piel.

Qué hacer si se pierde una dosis

Si olvida aplicar una dosis, hágalo tan pronto como le sea posible. Si ya está cercano el momento de la siguiente dosis, continúe con esa dosis solamente; no aplique dosis dobles para compensar la que faltó.

Interacciones con otros medicamentos

Este medicamento puede interactuar con otros fármacos. Entre los fármacos o sustancias que pueden modificar su efecto se incluyen:

• Analgésicos como paracetamol (acetaminofén)
• Medicamentos para la arritmia que pueden afectar el ritmo cardíaco, como mexiletina
• Medicamentos para convulsiones, como fenobarbital, fenitoína, ácido valproico
• Algún tratamiento para malaria como Cloroquina
• Quimioterapéuticos o fármacos oncológicos como ciclofosfamida
• Medicamentos hormonales o antineoplásicos como flutamida
• Agentes que afectan la médula ósea como hidroxiurea o ifosfamida
• Medicamentos que aceleran el tránsito intestinal como metoclopramida
• Inhalantes de óxido nítrico o anestésicos inalatórios como óxido nitroso
• Anestésicos locales adicionales (p. ej., pramoxina, tiacaina)
• Quinina, primaquina y otros fármacos indicados en la lista original
• Agentes para la conversión de ácido úrico o para quimioterapia como rasburicasa y otros
• Antirreumáticos y antiinflamatorios como salazosarina (sulfasalazina)

Esta lista no describe necesariamente todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de salud sobre todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que utiliza, así como hábitos como fumar, consumo de alcohol o uso de sustancias ilícitas, ya que estos pueden influir en la seguridad o efectividad del tratamiento.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Durante el tratamiento, acuda a controles regulares con su equipo de atención para evaluar la evolución de los síntomas. Informe de inmediato si no nota mejoría o si los síntomas empeoran. Mientras la zona esté adormecida, tenga cuidado para evitar lesiones, ya que no podrá percibir el dolor con normalidad. Evite exponerse a fuentes externas de calor (por ejemplo, almohadillas térmicas, mantas eléctricas) mientras esté usando el parche, ya que la piel puede estar más sensible y la absorción podría aumentar.

Efectos adversos y señales de alarma

Debe notificar de inmediato a su equipo de atención ante la aparición de reacciones alérgicas, como:

• Rash cutáneo, picor, urticaria o hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Dolor de cabeza, debilidad inusual, malestar general, dificultad para respirar, náuseas o vómitos
• Cambios en el ritmo cardíaco, dolor en el pecho, sensación de desmayo o dificultad para respirar
• Coloración azul de la piel o los labios, signos que podrían indicar methemoglobinemia

También puede presentarse efectos secundarios que habitualmente no requieren atención médica de inmediato, pero que deben monitorizarse si persisten o resultan molestos:

• Irritación o enrojecimiento en el sitio de aplicación
• Irritación leve de la piel, enrojecimiento o sequedad
• Piel pálida alrededor del área de aplicación

Esta lista no cubre todos los efectos posibles. Si tiene dudas sobre efectos secundarios, consulte a su médico. En caso de cualquier efecto sospechoso, puede comunicarse con la autoridad regulatoria correspondiente para notificación de efectos adversos (por ejemplo, el teléfono de reporte de efectos secundarios de su país).

Almacenamiento y eliminación

Manténgase fuera del alcance de niños y mascotas. Al igual que otros fármacos, debe almacenarse a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C (aproximadamente entre 68 y 77 °F). Deséchelo de forma adecuada al vencer su fecha de caducidad o cuando ya no sea necesario.

Para desechar medicamentos que ya no se utilizan o que han caducado, puede:

• Entregarlos a un programa de devolución de medicamentos en su farmacia o a las autoridades de seguridad; pregunte por un punto de recogida cercano.
• Si no fuera posible devolverlos, consulte a su farmacéutico o a su equipo de atención sobre la eliminación segura en su localidad.

Nota: este folleto es un resumen y no sustituye la información clínica individual. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud que lo atienda.

Autocuidado, seguridad y recomendaciones finales

Este tratamiento debe utilizarse estrictamente tal como se indica. No lo comparta con otras personas, incluso si presentan síntomas parecidos. Si experimenta reacciones adversas graves, signos de alergia, o si el dolor persiste o empeora, busque atención médica de forma inmediata. Manténgase informado y siga las indicaciones del profesional de la salud para maximizar la seguridad y la eficacia del tratamiento.

Notas finales

Este material tiene el propósito de orientar sobre el uso general y las precauciones asociadas a este medicamento. Si observa cualquier aspecto que no esté claro o si tiene condiciones especiales (embarazo, lactancia, antecedentes de reacciones alérgicas, uso de otros fármacos), no dude en consultar con su médico o farmacéutico antes de iniciar o modificar el tratamiento.