Paracetamol; inyección de ibuprofeno

El acetaminofén combinado con ibuprofeno es un medicamento intravenoso utilizado para tratar el dolor. Reúne un analgésico y un antiinflamatorio no esteroideo. Requiere vigilancia médica porque puede provocar lesiones hepáticas, sangrado digestivo, problemas renales, reacciones cutáneas graves y un aumento del riesgo de infarto o accidente cerebrovascular. También tiene interacciones importantes con otros medicamentos.

Qué es este medicamento y para qué se utiliza

La combinación de acetaminofén e ibuprofeno se administra para aliviar el dolor. El acetaminofén actúa como analgésico, mientras que el ibuprofeno pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos, conocidos como AINE. La combinación de ambos componentes puede utilizarse cuando se necesita un tratamiento analgésico administrado directamente en una vena.

Este medicamento se administra por vía intravenosa y no está destinado a la aplicación en el domicilio. El personal sanitario determina cuándo debe utilizarse y supervisa la respuesta durante el tratamiento. La información del medicamento debe leerse cuidadosamente cada vez que se recibe una prescripción o una renovación, ya que puede contener advertencias relevantes para la seguridad.

Información que debe comunicar al equipo sanitario

Antes de recibir este medicamento, informe al médico, enfermero o farmacéutico si tiene o ha tenido alguna de las siguientes enfermedades, circunstancias o reacciones:

• Asma.
• Problemas de coagulación o antecedentes de sangrado.
• Deshidratación.
• Consumo frecuente de alcohol.
• Infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular transitorio.
• Cirugía de bypass cardíaco realizada durante las dos semanas anteriores.
• Enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos.
• Insuficiencia cardíaca.
• Presión arterial alta.
• Enfermedad renal.
• Enfermedad hepática.
• Sangrado digestivo.
• Úlceras de estómago u otros problemas del estómago o del intestino.
• Consumo de tabaco.
• Reacciones alérgicas o inusuales al acetaminofén, al ibuprofeno, a la aspirina, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo, posibilidad de embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia.

Esta información permite valorar si el tratamiento es apropiado y si se necesitan controles especiales. Las enfermedades del hígado, el consumo de alcohol y los problemas renales pueden aumentar el riesgo de efectos perjudiciales. Del mismo modo, los antecedentes de úlceras, sangrado, hipertensión, enfermedad cardíaca o accidentes cerebrovasculares son especialmente importantes antes de administrar un medicamento que contiene un AINE.

Cómo se administra

El medicamento se inyecta en una vena y lo administra el equipo sanitario en un hospital o en una clínica. No debe aplicarse por cuenta propia ni compartirse con otras personas. La dosis y la frecuencia dependen de la valoración del equipo médico; la información original no establece una pauta individual de administración.

Durante el tratamiento se vigila cuidadosamente el estado del paciente. Si se sospecha que se ha recibido una cantidad excesiva, debe solicitarse ayuda médica de inmediato o acudir a un servicio de urgencias. También puede contactarse con un centro de toxicología. Es importante pedir ayuda incluso si todavía no han aparecido síntomas.

La recomendación relacionada con una dosis olvidada no se aplica en este caso, porque el medicamento es administrado por profesionales sanitarios en un entorno asistencial.

Medicamentos y sustancias que pueden interactuar

Medicamentos que no deben combinarse

No debe utilizarse junto con los siguientes medicamentos:

• Cidofovir.
• Ketorolaco.

Otras posibles interacciones

El tratamiento también puede interactuar con otros medicamentos, productos o sustancias. Informe al equipo sanitario de todo lo que utiliza, incluidos medicamentos con receta, productos de venta libre, plantas medicinales, vitaminas y suplementos alimentarios. Las posibles interacciones incluyen:

• Alcohol.
• Aspirina y medicamentos similares a la aspirina.
• Anticoagulantes u otros medicamentos que disminuyen la coagulación.
• Ciclosporina.
• Digoxina.
• Diuréticos.
• Litio.
• Medicamentos para la presión arterial.
• Metotrexato.
• Otros AINE, incluidos medicamentos para el dolor y la inflamación como el naproxeno.
• Algunos medicamentos utilizados para la depresión.
• Corticoides, como la prednisona o la cortisona.
• Suplementos que contienen ajo, jengibre, ginkgo o metilsulfonilmetano, también llamado MSM.

También debe informar si fuma, consume alcohol o utiliza drogas ilegales, ya que estos factores pueden modificar los riesgos del tratamiento o influir en la elección de otros medicamentos.

Precauciones importantes durante el tratamiento

Evitar el exceso de acetaminofén

No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén mientras recibe esta combinación. Muchos productos para el dolor, el resfriado o la fiebre incluyen este componente, por lo que es necesario revisar las etiquetas de todos los envases, incluidos los medicamentos sin receta.

Tomar demasiado acetaminofén puede causar una lesión hepática grave e incluso la muerte. La cantidad total no debe superar los 4.000 mg al día. Esta cifra incluye el acetaminofén presente en todos los medicamentos utilizados durante ese período. El riesgo de lesión hepática aumenta si existe una enfermedad del hígado o si se consume alcohol.

Si cree que ha tomado demasiado acetaminofén, busque atención médica inmediatamente, aunque se encuentre bien y no tenga síntomas. La lesión hepática puede comenzar sin señales evidentes.

Evitar otros AINE y la aspirina

No utilice aspirina ni otros AINE, como ibuprofeno o naproxeno, mientras recibe este medicamento, salvo que el equipo sanitario indique expresamente lo contrario. La combinación puede aumentar la probabilidad de molestias digestivas, náuseas, úlceras y sangrado. Algunos productos de venta libre contienen aspirina, ibuprofeno o naproxeno, por lo que es fundamental leer las etiquetas.

Si toma aspirina para prevenir un infarto o un accidente cerebrovascular, comuníquelo al equipo médico. Los profesionales pueden ayudarle a determinar cuál es la opción más segura y compatible con el tratamiento.

Sangrado y lesiones del estómago o del intestino

Este medicamento puede producir sangrado grave, úlceras o desgarros en el estómago o el intestino. Estos problemas pueden aparecer en cualquier momento y sin señales de advertencia. Son más frecuentes cuando el uso se prolonga.

Informe inmediatamente si presenta dolor de estómago, heces con sangre o negras y de aspecto alquitranado, o vómitos con sangre. El material vomitado puede ser rojo o parecerse a los posos de café.

Riesgos cardiovasculares

El medicamento puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Estos acontecimientos pueden aparecer en cualquier momento y son más frecuentes con el uso prolongado o en personas que ya tienen una enfermedad cardíaca.

Reacciones graves en la piel

Pueden producirse reacciones cutáneas graves varias semanas o meses después de comenzar el tratamiento. Solicite atención médica si aparecen fiebre o síntomas parecidos a los de la gripe acompañados de una erupción. La piel puede ponerse roja o morada y después formar ampollas o desprenderse.

También puede aparecer una erupción roja con hinchazón de la cara, los labios o los ganglios linfáticos del cuello o de las axilas. Debe comunicarse de inmediato cualquier enrojecimiento intenso, ampollas, descamación o desprendimiento de la piel, incluso dentro de la boca.

Embarazo y fertilidad

Informe al equipo sanitario si está embarazada o cree que podría estarlo. El uso de este medicamento después de las 20 semanas de embarazo puede causar defectos congénitos graves. No se recomienda utilizarlo después de las 30 semanas de embarazo.

El medicamento también puede causar infertilidad, que habitualmente es temporal. Si le preocupa la fertilidad, hable con el equipo sanitario antes de recibir el tratamiento.

Reacciones adversas que requieren atención rápida

Comunique de inmediato al equipo médico cualquiera de los siguientes signos. Algunos pueden indicar una reacción grave que necesita valoración urgente:

• Reacción alérgica: erupción, picor, urticaria o hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
• Sangrado: heces negras o con sangre, vómitos con sangre o con material marrón parecido a los posos de café, orina roja o marrón oscura, pequeños puntos rojos o morados en la piel, moretones inusuales o sangrado que no es habitual.
• Infarto: dolor u opresión en el pecho, los hombros, los brazos o la mandíbula, náuseas, falta de aire, sudor frío o sensación de desmayo.
• Insuficiencia cardíaca: falta de aire, hinchazón de los tobillos, los pies o las manos, aumento repentino de peso, debilidad o cansancio inusuales.
• Aumento de la presión arterial.
• Lesión renal: disminución de la cantidad de orina o hinchazón de los tobillos, las manos o los pies.
• Lesión hepática: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces de color claro, orina amarilla oscura o marrón, coloración amarilla de la piel o los ojos, debilidad o cansancio inusuales.
• Erupción acompañada de fiebre y ganglios inflamados.
• Enrojecimiento, ampollas, descamación o desprendimiento de la piel, incluida la mucosa de la boca.
• Manchas redondas rojas u oscuras que pueden picar, arder o formar ampollas.
• Accidente cerebrovascular: entumecimiento o debilidad repentinos en la cara, el brazo o la pierna, dificultad para hablar, confusión, dificultad para caminar, pérdida del equilibrio o de la coordinación, mareo, dolor de cabeza intenso o cambios en la visión.

Efectos secundarios que suelen ser leves

Algunas reacciones no suelen requerir atención médica inmediata. Sin embargo, debe comunicarlas si persisten, empeoran o resultan molestas:

• Dolor de cabeza.
• Pérdida de apetito.
• Náuseas.
• Dificultad para dormir.
• Malestar o irritación estomacal.

Esta lista no incluye necesariamente todos los efectos secundarios posibles. Ante cualquier síntoma nuevo o preocupante, solicite orientación médica.

Conservación y disponibilidad

Este medicamento se administra en un hospital o una clínica y no se almacena en el domicilio. El personal sanitario se encarga de su conservación y preparación.

La información descrita es un resumen y puede no incluir todos los datos necesarios para cada persona. Consulte al médico, al farmacéutico o a otro profesional sanitario si tiene dudas sobre el medicamento, sus riesgos, las interacciones o los síntomas que deben vigilarse.