Naltrexona: Usos y Efectos Secundarios

La naltrexona es un medicamento utilizado principalmente para el tratamiento del trastorno por uso de opioides y, en algunas situaciones, del trastorno por uso de alcohol. Actúa bloqueando los efectos de los opioides y reduciendo las ganas de consumirlos. También puede emplearse junto con asesoría y terapia conductual para mejorar las probabilidades de éxito. Este fármaco pertenece al grupo de los bloqueadores de opioides y su eficacia es mayor cuando se acompaña de apoyo psicológico y programas de rehabilitación.

Qué es la naltrexona y para qué se utiliza

La naltrexona es un medicamento administrado por vía oral que impide que los opioides produzcan sus efectos en el organismo. Al disminuir la capacidad de los opioides para actuar, también reduce las ganas de volver a consumir estas sustancias. Además de su uso principal en el trastorno por consumo de opioides, puede emplearse para tratar el trastorno por consumo de alcohol en determinadas circunstancias. En su uso clínico, se recomienda combinar la naltrexona con intervenciones de consejería y terapias conductuales para lograr mejores resultados a largo plazo.

Nombres comerciales comunes

Entre las denominaciones comerciales más conocidas de la naltrexona se encuentran Depade y ReVia. Estos nombres pueden variar según el país o la formulación disponible, pero reflejan la misma sustancia activa que actúa como antagonista de los receptores opioides.

Qué debe comunicar su equipo de atención antes de iniciar tratamiento

Antes de comenzar la naltrexona, es crucial informar a su equipo de atención de salud sobre ciertas condiciones y antecedentes para evitar complicaciones. La información adecuada permite una evaluación más precisa del riesgo y la adecuación del tratamiento. A continuación se detallan las situaciones que deben mencionarse:

• Uso actual o reciente de medicamentos que contienen opioides o consumo de alcohol en los últimos 7 a 10 días.
• Enfermedad renal o nefropatía.
• Enfermedad hepática o antecedentes de problemas en el hígado.
• Reacciones inusuales o alérgicas a la naltrexona, a otros fármacos, a alimentos, a colorantes o a conservantes.
• Embarazo o intención de quedarse embarazada.
• Durante la lactancia.

Cómo debe tomar este medicamento

La naltrexona se toma por vía oral, acompañada de un vaso de agua. Debe tomarla siempre a la misma hora cada día y conforme a la dosis indicada en la etiqueta de la receta. No debe tomarse dentro de 7 a 10 días después de haber tomado opioides para evitar efectos adversos graves. Debe continuar tomando el medicamento a menos que su equipo de atención se lo indique detener.

Uso en población pediátrica

Se debe conversar con el equipo de atención sobre el uso de este medicamento en niños. En caso de considerar su uso en menores, podría requerirse cuidado especial o ajuste en la pauta terapéutica.

Qué hacer si se produce un olvido de dosis

En caso de olvidar una dosis, si lo recuerda el mismo día, debe tomarla. Si no recuerda hasta el día siguiente, debe consultar a su equipo de atención para reprogramar las dosis. Evite dosificar en exceso o duplicar la toma para compensar la dosis olvidada. La orientación específica puede depender de su régimen y de su respuesta individual, por lo que es fundamental seguir las indicaciones profesionales.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Es importante evitar la combinación de la naltrexona con ciertos opioides, que pueden anular su acción y generar riesgos graves. Entre ellos se encuentran:

• Opioides, como codeína, heroína o metadona.

La naltrexona también puede interactuar con otros fármacos, por lo que debe informarse a su equipo de atención sobre todas las sustancias que usa, incluidas las siguientes:

• Disulfiram
• tiordiazina (Thioridazine)

La lista anterior no es exhaustiva. Debe entregar a su profesional de salud una lista completa de todos los medicamentos, hierbas, remedios de venta libre y suplementos dietéticos que esté utilizando. También es relevante indicar si fuma, bebe alcohol o usa drogas ilegales, ya que algunos productos pueden interactuar con la naltrexona.

Qué debe vigilar durante el tratamiento

Durante la administración de la naltrexona, su estado de salud debe ser monitoreado de forma regular. El equipo de atención evaluará su progreso y la respuesta al tratamiento. Para maximizar la eficacia, es fundamental participar en las sesiones de asesoría o en los grupos de apoyo que su equipo recomiende.

• No intente superar los efectos del medicamento consumiendo grandes cantidades de opioides o alcohol. Esto puede provocar problemas graves e incluso la muerte.
• Tras interrumpir el tratamiento, puede haber una mayor sensibilidad a dosis más bajas de opioides; tenga precaución si planea recibir opioides por dolor u otras indicaciones.
• Si va a someterse a una cirugía, informe a su equipo de atención que está tomando naltrexona.
• No se autoprescriba tratamiento para la tos, resfriado, dolor o diarrea sin consultar a su equipo; algunos componentes de estos productos pueden interactuar con la naltrexona y provocar efectos adversos.
• Considere usar un pulsera de identificación médica o una tarjeta que describa su condición y la medicación que toma, para facilitar la atención en emergencias.

La naltrexona puede afectar su coordinación, tiempo de reacción y juicio; por ello, evite conducir o manejar maquinaria hasta conocer su respuesta personal al fármaco. Si se siente inestable al incorporarse, haga movimientos graduados para evitar mareos o desmayos. El consumo de alcohol durante el tratamiento puede aumentar estos efectos secundarios.

Efectos adversos y signos que deben reportarse

Como con cualquier medicamento, pueden presentarse efectos secundarios. Es importante reportar cualquier síntoma inusual o que sea grave a su equipo de atención de inmediato. Entre los efectos que requieren atención rápida se encuentran:

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Lesión hepática: dolor en la parte superior derecha del abdomen, disminución del apetito, náuseas, heces pálidas, orina de color amarillo oscuro o marrón, piel o ojos amarillentos, debilidad o fatiga inusual.
• Pensamientos suicidas o aumento de la tristeza/depresión.

Existen efectos secundarios que, por lo general, no requieren atención médica inmediata si son leves o transitorios, pero deben comunicarse si persisten o dificultan la vida diaria:

• Ansiedad, nerviosismo.
• Mareos.
• Dolor de cabeza.
• Fatiga.
• Náuseas.
• Trastornos del sueño.

Esta lista no garantiza cubrir todos los posibles efectos adversos. Si tiene dudas sobre efectos secundarios, consulte a su médico. También puede reportar efectos adversos a las autoridades regulatorias correspondientes (por ejemplo, a la FDA en su país) siguiendo las vías indicadas por su sistema de salud.

Almacenamiento y eliminación del medicamento

Conserve la naltrexona fuera del alcance de niños y mascotas. Manténgala a temperatura ambiente, entre 20 y 25 grados Celsius (aproximadamente 68–77 grados Fahrenheit). Deseche cualquier medicamento no utilizado una vez que haya expirado su fecha de caducidad conforme a las indicaciones de su farmacéutico o autoridad sanitaria local.

Para deshacerse de medicamentos que ya no se usan o han expirado, considere las siguientes opciones:

1. Entregue el medicamento a un programa de devolución de medicamentos de la comunidad. Consulte con su farmacia o con las autoridades para encontrar un lugar cercano.
2. Si no puede devolverlo, siga las indicaciones de la etiqueta o del prospecto para desecharlo adecuadamente. En caso de duda, consulte con su equipo de atención.
3. Si es seguro desechar en la basura, retire el medicamento de su envase, mézclelo con arena para gatos, tierra, residuos de café u otro material no deseado, selle la mezcla en una bolsa o contenedor y deposítelo en la basura.

Notas importantes: este resumen no sustituye la información completa ni la orientación de su equipo de atención. Si tiene preguntas sobre la medicación, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud.