Micofenolato (CellCept): Usos y efectos secundarios

El micofenolato de mofetilo es un fármaco inmunosupresor utilizado para prevenir el rechazo de órganos trasplantados. Su acción disminuye la respuesta del sistema inmunitario para que el cuerpo acepte el órgano donante. Se emplea principalmente tras trasplantes de riñón, hígado o corazón y forma parte de un plan terapéutico integral que busca equilibrar la inmunosupresión con la seguridad del paciente. A continuación se presentan indicaciones, pautas de uso, posibles interacciones y precauciones importantes.

Qué es este medicamento y para qué se usa

El micofenolato de mofetilo es un medicamento inmunosupresor que impide que el sistema inmunitario ataje el órgano trasplantado. Este fármaco se utiliza para reducir la probabilidad de rechazo del trasplante al inhibir la proliferación de ciertas células del sistema inmunitario. En algunos casos puede emplearse para otras indicaciones, bajo supervisión del equipo médico.

El nombre comercial más conocido es CellCept, y puede presentarse en forma de cápsulas o comprimidos. Su uso debe estar estrictamente supervisado por un profesional de la salud, ya que implica un balance entre la protección del órgano y la posibilidad de efectos adversos o complicaciones.

Qué debo decir a mi equipo de atención antes de tomarlo

Antes de iniciar el tratamiento con micofenolato de mofetilo, debe informarse y valorarse la presencia o posibilidad de las siguientes condiciones o circunstancias:

• Anemia u otros trastornos sanguíneos
• Cáncer o antecedentes de cáncer
• Diarrea o problemas gastrointestinales significativos
• Problemas del sistema inmunitario o una mayor susceptibility a infecciones
• Infecciones actuales como varicela, herpes zóster (culebrilla) o herpes simple
• Enfermedad renal o antecedentes de daño renal
• Vacunaciones recientes o planificadas
• Problemas estomacales o antecedentes de intolerancia a este fármaco
• Reacciones inusuales o alérgicas a micofenolato mofetilo, otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo actual o planes para quedar embarazada; emprendedores de la lactancia

Si corresponde, es fundamental discutir con el equipo de atención sobre el riesgo-beneficio en cada situación, incluyendo posibles efectos sobre la fertilidad, el embarazo y la lactancia, así como alternativas terapéuticas.

Cómo debo usar este medicamento

1. Tomar el micofenolato de mofetilo por vía oral con un vaso (un vaso lleno) de agua.
2. Tomarlo en ayunas, al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. No tomar con comida a menos que el equipo médico lo indique explícitamente.
3. No partir, cortar, triturar ni masticar las cápsulas o comprimidos. Deben tragarse enteros.
4. Si el medicamento está roto o no se encuentra intacto, evitar el contacto con la piel o los ojos; si ocurre contacto, enjuagar con abundante agua fresca.
5. Continuar el tratamiento según lo indicado, incluso si se siente bien, a menos que el equipo de atención indique lo contrario.
6. Se entregará un resumen de información de seguridad y un MedGuide con cada prescripción. Lea cuidadosamente estas indicaciones cada vez que se dispense el medicamento.
7. Discutir con el equipo médico la seguridad de su uso en niños, ya que la dosis y las precauciones pueden variar.
8. En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir de inmediato a un servicio de urgencias o a un centro de control de intoxicaciones.
9. Este medicamento es para uso exclusivo del paciente. No debe compartirse con otras personas.

Qué hacer si necesito dosis perdidas

Si se olvida una dosis, tomarla tan pronto como sea posible. Si está casi la hora de la siguiente dosis, omitir la dosis olvidada y continuar con el esquema normal. No tomar dosis doble para compensar la olvidada.

Qué puede interactuar con este medicamento

Este fármaco puede interactuar con otros medicamentos y sustancias. Evite o ajuste según indique el equipo de atención:

• Vacunas con virus vivos (no deben administrarse durante el tratamiento sin supervisión médica)
• Interacciones con:
  • Aza­tioprina
  • Antibióticos como ciprofloxacino, levofloxacino, norfloxacino, trimetoprim; sulfametoxazol, penicilina, amoxicilina; ácido clavulánico
  • Antivirales como aciclovir, valaciclovir, ganciclovir, valganciclovir
  • Medicamentos para el colesterol, como colestiramina y colestipol
  • Medicamentos para el estómago, como lansoprazol, omeprazol, pantoprazol
  • Ciclosporina
  • Hormonas estrogénicas y progestinas
  • Isavuconazole
  • Metronidazol
  • Otros fármacos que contengan micofenolato
  • Probenecid
  • Rifampicina
  • Sevelamer
  • Bloqueadores de ácido estomacal como hidróxido de magnesio o hidróxido de aluminio
  • Telmisartán

Esta lista no cubre todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que utiliza. También comente si fuma, bebe alcohol o usa sustancias ilegales, ya que pueden afectarlo de manera importante.

Qué debo vigilar mientras uso este medicamento

Durante el tratamiento, su estado será monitoreado de forma cuidadosa para ajustar la dosis y detectar efectos adversos a tiempo. Informe de inmediato cualquier síntoma inusual:

• Este fármaco puede afectar la coordinación, la rapidez de reacción o el juicio. No conduzca ni maneje maquinaria hasta conocer su efecto en usted.
• Levántese de forma lenta para reducir mareos o desmayos, especialmente al inicio del tratamiento o al cambiar de dosis.
• Beber alcohol puede aumentar los efectos secundarios como mareos o somnolencia.
• El micofenolato de mofetilo puede aumentar la sensibilidad a la luz solar. Evite la exposición prolongada al sol; use ropa protectora y protector solar SPF alto. Evite lámparas UV y camas bronceadoras.
• El riesgo de infecciones puede incrementarse. Si presenta fiebre, escalofríos, dolor de garganta, infecciones de la piel o dolor al orinar, comuníquese de inmediato con su equipo de atención.
• Puede haber un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer con el uso prolongado. Discuta con su equipo médico sobre este riesgo.
• Si usted o su pareja pueden quedar embarazados, debe planificar con cuidado. Este medicamento puede causar defectos congénitos graves si se toma durante el embarazo y por 6 semanas después de la última dosis. Se requiere prueba de embarazo negativa antes de iniciar el tratamiento. Los anticonceptivos hormonales pueden no ser tan eficaces durante el tratamiento; se recomienda anticoncepción mientras se toma y durante 6 semanas después de la última dosis. Su equipo de atención puede ayudar a elegir la opción más adecuada para usted.
• Si su pareja puede quedar embarazada, use preservativo durante las relaciones sexuales y por 90 días después de la última dosis.
• Antes de amamantar, hable con su equipo de atención. Puede requerirse un ajuste del plan de tratamiento.
• No done esperma durante el tratamiento y por 90 días después de la última dosis.
• No done sangre durante el tratamiento y por 6 semanas después de la última dosis; la sangre donada podría contener trazas del fármaco y causar defectos en un embarazo si se transfunde a alguien embarazado.

Efectos secundarios: qué esperar y cuándo consultar

Como con muchos fármacos, el micofenolato de mofetilo puede producir efectos secundarios. Paute con su equipo médico para identificar qué es esperable y cuándo buscar atención médica de inmediato.

Efectos que deben reportarse de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupión cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Infección: fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta, heridas que no cicatrizan, dolor o dificultad para orinar, malestar general
• Dolor, hinchazón o rigidez en articulaciones, músculos o tendones
• Reducción de glóbulos rojos: debilidad inusual, fatiga, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar
• Úlcera péptica: dolor estomacal ardiente, pérdida de apetito, distensión, eructos, acidez, náuseas, vómitos
• Sangrado o heces negras/ alquitranadas o vómitos con sangre
• Dolor abdominal intenso que no cede o empeora
• moretones o sangrado inusual

Efectos secundarios comunes que suelen no requerir atención médica constante

• Estreñimiento
• Diarrea
• Cabeza
• Náuseas
• Hinchazón en tobillos, manos o pies
• Temblores
• Dificultad para dormir
• Vómitos

Esta lista no cubre todos los posibles efectos. Si tiene dudas sobre un efecto secundario, consulte a su médico. También puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes en su país.

Conservación y eliminación del medicamento

• Manténgalo fuera del alcance de niños y mascotas.
• Almacénelo a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68 a 77 °F). Protéjalo de la luz.
• Deseche cualquier medicamento no utilizado o caducado de forma segura al finalizar su periodo de uso.
• Para deshacerse de medicamentos no deseados, puede acudir a un programa de devolución de medicamentos. Consulte con su farmacia o las autoridades locales para conocer la ubicación más cercana.

Información adicional y seguridad

Esta hoja de información es un resumen y puede no cubrir todas las condiciones o escenarios posibles. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o profesional de la salud. Siga las indicaciones de su equipo de atención y no modifique la dosis sin consultar previamente a su médico.