Metoclopramida (Reglan): Usos y efectos secundarios

La metoclopramida es un medicamento utilizado para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico y el vaciamiento gástrico retardado. Su acción consiste en estimular los movimientos de los músculos del tracto digestivo para favorecer el paso de los alimentos y el vaciamiento del estómago, lo que alivia síntomas como la plenitud, las náuseas y la acidez. Se reserva para casos en que otros tratamientos han fallado y requiere supervisión médica para vigilar posibles efectos adversos y ajustar la dosis. A continuación encontrará información clara y estructurada sobre su uso, precauciones y posibles efectos.

Qué es y para qué sirve

La metoclopramida es un fármaco que ayuda a mover el contenido del estómago y de la parte superior del intestino, acelerando el vaciamiento gástrico. Aunque su indicación principal es la enfermedad por reflujo gastroesofágico, también se utiliza cuando hay un vaciamiento lento de los contenidos digestivos. Al facilitar la movilidad de los músculos del tracto digestivo, puede reducir sensaciones de plenitud, náuseas y ardor en el estómago. El nombre comercial más común es Reglan. Este medicamento debe ser utilizado bajo indicación médica y con seguimiento para valorar su eficacia y posibles efectos secundarios.

Antes de empezar

¿Qué debe informar a su equipo de atención antes de tomarla?

• Cáncer de mama
• Depresión
• Diabetes
• Consumo frecuente de alcohol
• Insuficiencia cardíaca
• Presión arterial alta
• Enfermedad renal
• Enfermedad hepática
• Enfermedad de Parkinson o un trastorno del movimiento
• Feocromocitoma (tumor de las glándulas suprarrenales)
• Convulsiones o antecedentes de convulsiones
• Obstrucción estomacal, sangrado o perforación en el tracto digestivo
• Una reacción inusual o alérgica a metoclopramida, procainamida u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intento de concepción
• Lactancia (amamantamiento)

Cómo usar este medicamento

Este medicamento debe tomarse por vía oral con un vaso de agua. Siga las indicaciones de la etiqueta de la prescripción y no altere la dosis sin consultar a su equipo de atención.

1. Tomar con el estómago vacío: se recomienda tomar aproximadamente 30 minutos antes de comer.
2. Regularidad: tome las dosis a intervalos regulares. No tome la medicación con mayor frecuencia de la indicada.
3. Continuidad: no interrumpa el tratamiento sin la indicación de su equipo de atención.
4. Guía de uso: se entregará un MedGuide especial con cada prescripción y reposición. Léalo detenidamente en cada ocasión.
5. Niños: consulte a su equipo de atención sobre el uso en menores; puede requerir un cuidado especial.
6. Sobre dosis: si sospecha que ha tomado una cantidad mayor de lo debido, póngase en contacto de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con una sala de emergencias.
7. Este medicamento es solo para usted. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si olvida una dosis, omítala y continúe con la dosis normal a la hora pautada. No tome una dosis doble para compensar la que se dejó de tomar.

Interacciones

Las interacciones pueden alterar la eficacia o la seguridad de la metoclopramida. Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que use. También comuníqueles si fuma, bebe alcohol o consume drogas ilícitas, ya que algunos elementos pueden interactuar con este medicamento.

• Alcohol
• Antihistamínicos para alergia, tos o resfriado
• Atovaquona
• Atropina
• Bupropión
• Algunos fármacos para la ansiedad o el sueño
• Antimuscarínicos para problemas de vejiga (por ejemplo, oxibutinina, tolterodina)
• Antidepresivos o fármacos para la salud mental
• Medicamentos para la enfermedad de Parkinson
• Medicamentos para convulsiones (p. ej., fenobarbital, primidona)
• Medicamentos para problemas estomacales (p. ej., diciclomina, hiosciamina)
• Medicamentos para la cinetosis (p. ej., escopolamina)
• Ciclosporina
• Digoxina
• Fosfomicina
• Anestésicos generales (p. ej., halotano, isoflurano, metoxiflurano, propofol)
• Insulina y otros fármacos para la diabetes
• Ipratropio
• MAOIs (p. ej., Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate)
• Medicamentos que relajan los músculos durante la cirugía
• Opioides para dolor
• Paroxetina
• Fármacos de las fenotiazinas (p. ej., clorpromazina, mesoridazina, prochlorperazina, tioridazina)
• Posaconazol
• Quinidina
• Sirolimus
• Tacrolimus

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que utiliza, así como sus hábitos de fumar, consumo de alcohol o uso de sustancias ilegales, ya que algunos de estos pueden interactuar con la metoclopramida.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Puede tardar varias semanas en notar una mejoría de su condición estomacal. Sin embargo, no debe utilizarse por más de 12 semanas en total. Cuanto más tiempo y mayor la dosis, mayor es el riesgo de desarrollar efectos adversos graves. Si tiene 65 años o más, si pertenece al sexo femenino o si padece diabetes, podría estar en mayor riesgo de experimentar efectos secundarios.

Debe estar atento a movimientos involuntarios que no puede controlar, como muecas de los labios, movimientos rápidos de la lengua, movimientos involuntarios de ojos, cabeza, brazos o piernas, o espasmos musculares. Informe de inmediato a su equipo de atención si aparecen estos signos, ya que pueden indicar efectos adversos serios.

La familia y las personas cercanas deben vigilar señales de empeoramiento de la depresión o ideas de hacerse daño. También deben observar cambios súbitos o severos en el estado de ánimo, como ansiedad marcada, agitación, pánico, irritabilidad, hostilidad, agresividad, impulsividad, inquietud severa, excitación excesiva o insomnio. Si ocurre, especialmente al inicio del tratamiento o tras un ajuste de dosis, contacte a su equipo de atención.

No intente manejar fiebre alta por su cuenta. Consulte a su equipo de atención para obtener orientación.

La metoclopramida puede provocar somnolencia o mareo. Evite conducir, manejar maquinaria o realizar actividades que requieran plena alerta mental hasta saber cómo le afecta. Evite cambios de posición súbitos, particularmente si tiene 65 años o más, para reducir el riesgo de mareo o desmayo. El consumo de alcohol puede aumentar la somnolencia y el mareo.

Efectos secundarios

Efectos que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta
• Fiebre alta con rigidez muscular, sudoración excesiva, pulso rápido o irregular y confusión (signos de síndrome neuloeptico maligno)
• Nivel alto de prolactina: crecimiento anormal de tejido mamario, secreción por el pezón, cambios en la libido o en la función sexual, menstruación irregular
• Aumento de la presión arterial
• Hinchazón de tobillos, manos o muñecas
• Pensamientos de hacerse daño o suicidio, empeoramiento del estado de ánimo
• Movimientos involuntarios y repetitivos, rigidez muscular o espasmos, temblores, pérdida de equilibrio, inquietud o marcha arrastrada

Efectos secundarios que suelen no requerir atención médica constante

• Mareo
• Somnolencia
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Dificultad para dormir

Esta lista puede no abarcar todos los efectos adversos posibles. Consulte a su médico para asesoramiento sobre efectos secundarios y comuníquese con él si persisten o le causan incomodidad.

Conservación y seguridad

• Mantenga este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas
• Almacene a temperatura ambiente, entre 20 y 25 grados Celsius (68–77 °F)
• Proteja de la luz
• Mantenga el frasco bien cerrado
• Deseche cualquier medicamento no utilizado tras su fecha de caducidad

Si tiene dudas o necesita información adicional sobre este fármaco, hable con su médico, farmacéutico o el profesional de la salud que lo atiende.