Metilfenidato (Ritalina): Usos y efectos secundarios

Este medicamento, llamado metilfenidato, es un estimulante utilizado principalmente para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y, en ocasiones, la narcolepsia. Su acción facilita la concentración y reduce la impulsividad, y puede ayudar a promover la vigilia en la narcolepsia. A continuación encontrará información clara y rigurosa sobre indicaciones, precauciones, interacciones, efectos secundarios y pautas de uso para un manejo seguro y eficaz.

Acerca de este medicamento

Metilfenidato (pruebas de nombre: Methylin, Ritalin) pertenece a un grupo de fármaco estimulantes. Se utiliza para:

• Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), para mejorar la atención y disminuir la impulsividad y la hiperactividad.
• Narcolepsia, para promover la vigilia y reducir la somnolencia diurna.

Este medicamento puede emplearse para otros fines no descritos aquí; consulte a su profesional de la salud o farmacéutico si tiene preguntas.

Qué debe saber antes de tomarlo

• Ansiedad o ataques de pánico.
• Problemas de circulación en dedos de manos o pies.
• Glaucoma.
• Enfermedad cardíaca o defecto cardíaco.
• Presión arterial alta.
• Historia de trastorno por consumo de sustancias.
• Enfermedad hepática.
• Condición de salud mental.
• Tics motores, historial familiar o diagnóstico de síndrome de Tourette.
• Convulsiones.
• Accidente cerebrovascular.
• Pensamientos de suicidio, planes o intento, ya sea por usted o por un familiar.
• Trastorno de tiroides.
• Reacciones poco comunes o alérgicas a metilfenidato, a otros medicamentos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia (amamantamiento).
• Este medicamento es para uso individual. No lo comparta con otras personas.

Cómo usar este medicamento

Tómelo por vía oral con agua. Átese a la dosis indicada en la etiqueta de la prescripción a la misma hora cada día. Se recomienda tomarlo 30 a 45 minutos antes de las comidas, a menos que su equipo de atención le indique lo contrario. Por lo general, la última dosis del día debe tomarse al menos 4 a 6 horas antes de acostarse para evitar interferir con el sueño. No tome más a menudo de lo indicado.

Se le entregará un MedGuide especial con cada receta y cada renovación. Lea cuidadosamente esta información cada vez.

Discuta con su equipo de atención el uso en niños. Aunque puede ser prescrito para niños desde los 6 años en condiciones seleccionadas, hay precauciones aplicables.

Sobre dosificación y seguridad: Si sospecha una sobredosis, comuníquese de inmediato con un centro de control de envenenamiento o con una sala de emergencias.

Nota importante: Este medicamento es solo para usted. No lo comparta con otros.

Qué hacer si olvida una dosis

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya está casi hora de la siguiente dosis, tome solo esa dosis. No tome dosis dobles para compensar la dosis olvidada.

Interacciones con otros medicamentos

No debe tomar este medicamento junto con Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como Marplan, Nardil, o Parnate.

Puede interactuar con otros fármacos, como:

• Medicamentos para la presión arterial, enfermedad cardíaca o ritmo cardíaco irregular.
• Antidepresivos, ansiolíticos u otros fármacos para la salud mental.
• Medicamentos que causan sedación antes de un procedimiento (p. ej., ciertos anestésicos).
• Linezolid.
• Cloro o azul de metileno (methylene blue).
• Opioides.
• Risperidona.
• Hierba de San Juan (St. John's wort).

Esta lista puede no incluir todas las posibles interacciones. Proporcione a su profesional de la salud una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que use. Infórmeles también si fuma, bebe alcohol o usa sustancias ilícitas, ya que algunas combinaciones pueden interactuar con su tratamiento.

Qué vigilar mientras toma este medicamento

• Visite a su equipo de atención para controles periódicos de su progreso. Informe si los síntomas no mejoran o empeoran.
• Este fármaco requiere una nueva prescripción cada vez que se llena en la farmacia.
• Puede abusarse y generar dependencia física y psicológica tras dosis altas o uso prolongado. Su equipo evaluará su riesgo y lo monitorizará estrechamente durante el tratamiento.
• El uso a largo plazo puede generar dependencia. Podría ser posible tomar descansos durante fines de semana, feriados o vacaciones. Informe a su equipo qué opción funciona para usted.
• Si su equipo decide dejar el medicamento de forma permanente, la dosis puede reducirse de manera gradual para disminuir el riesgo de efectos secundarios.
• Informe de inmediato si nota que el medicamento pierde eficacia o si siente que necesita tomar más de lo prescrito. No ajuste la dosis sin consultar a su equipo.
• No tome este medicamento cerca de la hora de dormir, ya que podría dificultar el sueño.
• La pérdida de apetito es común al iniciar el tratamiento. Comer comidas pequeñas y frecuentes, o meriendas, puede ayudar. Los niños deben someterse a controles de estatura y peso con regularidad.
• Informe de inmediato si nota heridas inexplicables en dedos de la mano o del pie, o si experimenta entumecimiento, dolor, cambios de color o sensibilidad en la piel de los dedos.
• Ante una erección que dura más de 4 horas o es dolorosa, busque atención médica de inmediato para evitar daño permanente.
• Si va a someterse a una cirugía, MRI, TC u otros procedimientos, informe a su equipo de atención que está usando este medicamento. Es posible que deba interrumpir su uso antes del procedimiento.

Efectos secundarios: qué esperar y cuándo consultar

Reacciones que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Infarto de miocardio o ataque cardíaco: dolor o presión en el pecho, hombros, brazos o mandíbula; náuseas; dificultad para respirar; piel fría o pegajosa; aturdimiento o desmayo.
• Cambios en el ritmo cardíaco: latidos rápidos o irregulares, mareo, dolor en el pecho, dificultad para respirar.
• Aumento de la presión arterial.
• Síntomas de posibles efectos de serotonina: irritabilidad, confusión, latidos rápidos o irregulares, fiebre alta, convulsiones, escalofríos, vómitos o diarrea, sudoración excesiva, temblores.
• Cambios de ánimo y conducta: ansiedad, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad, hostilidad, pensamientos de suicidio o autolesión, empeoramiento de la depresión.
• Erección prolongada o dolorosa.
• Síndrome de Raynaud: dedos fríos, entumecidos, doloridos o con cambios de color (pálidos, azules o rojos).
• Convulsiones.
• Accidente cerebrovascular: hormigueo o debilidad repentina en cara, brazo o pierna; dificultad para hablar; dolor de cabeza intenso; mareo, pérdida de equilibrio.
• Dolor o cambio repentino en la visión (dolor ocular intenso, visión borrosa, halos alrededor de luces).

Efectos secundarios comunes que probablemente no requieren atención médica urgente

• Sequedad bucal.
• Dolor de cabeza.
• Pérdida de apetito y posible pérdida de peso.
• Náuseas.
• Dolor de estómago o malestar abdominal.
• Dificultad para dormir.

Esta lista puede no incluir todos los efectos posibles. Si tiene dudas o si alguno de estos efectos persiste o es problemático, consulte a su médico. También puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

Conservación, seguridad y eliminación

• Mantenga este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. El fármaco puede ser objeto de abuso. Guárdelo en un lugar seguro para evitar robos. No lo comparta con nadie. Es solo para usted. Vender o regalar este medicamento es peligroso y está prohibido por la ley.
• Almacene a temperatura ambiente, entre 15 y 30 °C (59–86 °F). Protéjalo de la luz y de la humedad. Mantenga el frasco bien cerrado. Deshágase de cualquier medicamento que esté vencido.
• Este medicamento puede causar daño o incluso muerte si es tomado por otros adultos, niños o mascotas. Es importante eliminarlo cuando ya no lo necesite o esté vencido. Puede hacerlo de dos maneras:
  1. Entregándolo en un programa de devolución de medicamentos.
  2. Si no puede devolverlo, siga las indicaciones de la etiqueta o del inserto sobre si debe desecharse en la basura o por el inodoro. Si no está seguro, consulte a su equipo de atención. Si es seguro desechar en la basura, retire el medicamento del envase, mézclelo con arena para gatos, tierra, posos de café u otra sustancia no deseada, selle la mezcla en una bolsa o recipiente y arrojélo a la basura.

Este folleto es un resumen y puede no cubrir toda la información disponible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o proveedor de atención médica. Puede obtener más información y orientación local sobre seguridad y eliminación de medicamentos si lo necesita.

Notas finales

Este resumen no sustituye la consulta médica individual. Si tiene dudas, inquietudes o condiciones específicas, consulte a su profesional de la salud para una asesoría personalizada.