Lexapro (escitalopram): Tratamiento de la ansiedad y la depresión

El escitalopram es un medicamento utilizado principalmente para tratar la depresión y la ansiedad. Pertenece a un grupo de fármacos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI), y su acción consiste en aumentar la cantidad de serotonina en el cerebro, una sustancia química relacionada con el control del estado de ánimo. Este texto ofrece una visión clara y rigurosa de su uso, seguridad, posibles interacciones y efectos adversos, para ayudar a pacientes y cuidadores a tomar decisiones informadas.

Propósito, indicaciones y características esenciales

Qué es y para qué sirve

El escitalopram se utiliza para tratar trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Su acción consiste en aumentar la disponibilidad de serotonina, una sustancia química cerebral que contribuye a regular el ánimo, las emociones y la ansiedad. Su uso se asocia principalmente a la mejora de síntomas depresivos y de ansiedad a lo largo de varias semanas de tratamiento.

Nombre comercial y tipo de medicamento

Nombre comercial común: Lexapro. Este medicamento se clasifica como un SSRI y debe emplearse bajo indicación y supervisión médica.

Antes de tomar este medicamento

Condiciones y antecedentes relevantes

• Bipolaridad o antecedentes familiares de trastorno bipolar
• Diabetes
• Glaucoma
• Enfermedad cardíaca
• Enfermedad renal
• Enfermedad hepática
• Recibir tratamiento de terapia electroconvulsiva
• Convulsiones
• Pensamientos suicidas, planes o intento de hacerlo por parte del paciente o de un familiar
• Reacciones inusuales o alérgicas a escitalopram, a otros medicamentos, a alimentos, tintes o conservantes
• Embarazo o intención de quedar embarazada
• Lactancia

Advertencias y precauciones generales

Antes de iniciar el tratamiento, informe a su equipo de atención de:

• Otra medicación que esté tomando, incluidos suplementos y productos de venta libre
• Enfermedades preexistentes y antecedentes relevantes
• Si planea quedar embarazada, está embarazada o está amamantando

Cómo usar este medicamento

Instrucciones de uso

• Tómelo por vía oral con un vaso de agua.
• Haga la toma a la misma hora todos los días, tal como se indique en la etiqueta de la prescripción.
• Puede tomarse con o sin comida. Si le provoca malestar estomacal, tómelo con comida.
• No tome más veces de las indicadas; no ajuste la dosis por su cuenta.
• No suspenda este medicamento repentinamente sin indicación de su equipo de atención; la interrupción brusca puede provocar efectos adversos graves o empeoramiento de la condición.
• Se le proporcionará una Guía o ficha informativa de uso con cada receta y reposición. Léala cuidadosamente en cada ocasión.
• Hable con su equipo de atención sobre el uso de este fármaco en niños; puede requerirse un cuidado especial.

Emergencias y vigilancia de sobredosis

En caso de sobredosis, póngase en contacto de inmediato con un centro de toxicología o con un servicio de urgencias.

Notas importantes

Este medicamento es para uso personal. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si se olvida una dosis

• Si se olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya está cercano el momento de la siguiente dosis, tome únicamente la dosis programada para ese momento. No tome dosis dobles para compensar la dosis olvidada.

Interacciones y sustancias que pueden modificar su efecto

Interacciones farmacológicas que deben evitarse

• Medicamentos antifúngicos, como fluconazol, itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol
• Cisapida
• Citalopram
• Dronedarona
• Linezolid
• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate
• Bencenos o azul de metileno (metilen blue) administrado por vía intravenosa
• Pimozida
• Thioridazina

Otras posibles interacciones

• Alcohol
• Adenos o estimulantes como anfetaminas
• Aspirina y medicamentos similares
• Carbamazepina
• Medicamentos para condiciones mentales
• Medicamentos para migraña que contengan sumatriptán, rizatriptán y otros triptanes (ejemplos: almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán)
• Medicamentos para el sueño
• Medicamentos para prevenir o tratar coágulos sanguíneos (p. ej., warfarina, enoxaparina, dalteparina)
• Cimetidina
• Diuréticos
• Dofetilide
• Fentanilo
• Furazolidona
• Isoniazida
• Litio
• Metoprolol
• Antiinflamatorios no esteroideos (NSAIDs) como ibuprofeno o naproxeno
• Otros fármacos que pueden alterar el ritmo cardíaco
• Procarbazina
• Rasagilina
• Suplementos como hierba de San Juan, kava-kava, valeriana
• Tramadol
• Triptófano
• Ziprasidona

Esta lista no necesariamente describe todas las posibles interacciones. Proporcione a su profesional de la salud una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos dietéticos que utiliza. También indique si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilícitas, ya que algunos ítems pueden interactuar con este medicamento.

Qué vigilar durante el tratamiento

Monitoreo y cambios en el estado emocional

• Informe a su equipo de atención si sus síntomas no mejoran o empeoran. Es importante asistir a controles regulares para valorar el progreso.
• Puede ser necesario observar durante varias semanas para apreciar el efecto completo del tratamiento. No interrumpa la medicación prematuramente si aún falta tiempo para evaluar su beneficio.
• Vigile pensamientos nuevos o empeoramiento de la ideación suicida o de la depresión. Estos cambios pueden ocurrir en cualquier momento, especialmente al inicio del tratamiento o tras un ajuste de dosis. Comuníquese de inmediato con su equipo de atención si nota estos síntomas.

Riesgos de cambios de ánimo y coordinación

• Este medicamento puede causar cambios en el estado de ánimo y en el comportamiento, como ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, hostilidad, inquietud, excitabilidad, hiperactividad o dificultad para dormir. Pueden presentarse en cualquier momento, pero son más habituales al inicio o tras un ajuste de dosis. Contacte a su equipo ante la presencia de estos signos.
• Puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conducir ni manejar maquinaria hasta determinar su tolerancia al fármaco. Camine o levántese lentamente para evitar mareos o desmayos. El consumo de alcohol puede incrementar este riesgo.
• La boca puede sentirse seca; chupar caramelos sin azúcar o mascar chicle y beber abundante agua puede aliviarlo. Si persiste o es severo, consulte a su equipo de atención.

Efectos secundarios y signos de alarma

Efectos que deben reportarse de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupión cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Sangrado inusual: heces negras o con aspecto de serradura, orina roja o oscura, vómitos con sangre o con aspecto de posos de café, manchas rojas o purpuras en la piel, sangrado o moretones inexplicables
• Cambios en el ritmo cardíaco: palpitaciones, arritmias, dolor en el pecho, dificultad para respirar
• Niveles bajos de sodio (hiponatremia): debilidad muscular, fatiga, mareo, dolor de cabeza, confusión
• Síndrome de serotonina: irritabilidad, confusión, ritmo cardíaco rápido o irregular, rigidez muscular, espasmos, sudoración excesiva, fiebre alta, convulsiones, escalofríos, vómitos o diarrea
• Dolor ocular súbito o cambios en la visión, dolor, visión borrosa, halos alrededor de luces o pérdida de visión
• Pensamientos de suicidio o autolesión, empeoramiento de la depresión

Efectos secundarios que no suelen requerir atención médica inmediata

• Cambios en la libido o en el rendimiento sexual
• Diarrea
• Sudoración excesiva
• Náuseas
• Temblores o sacudidas
• Malestar estomacal

Esta lista puede no describir todos los efectos posibles. Consulte a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. En caso de dudas, puede comunicarse con la autoridad regulatoria correspondiente correspondiente a su país para reportar efectos adversos.

Si experimenta efectos adversos graves o que le preocupen, consulte de inmediato a su médico o acuda a urgencias. En algunos lugares, puede reportar efectos secundarios a la autoridad sanitaria de su país (número de contacto disponible para reportes de farmacovigilancia).

Almacenamiento y conservación

¿Dónde guardar este medicamento?

• Mantenga este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
• Guárdelo a temperatura ambiente, entre 15 y 30 °C (59-86 °F).
• Deseche cualquier medicamento no utilizado al terminar su periodo de vigencia o caducidad.

Este folleto es un resumen general. No cubre toda la información posible sobre el escitalopram. Si tiene dudas o necesita información adicional, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud que lo atiende.