Isoniazida; Pirazinamida; Rifampicina en tableta oral

Este artículo describe una combinación de antibióticos utilizada para tratar la tuberculosis: isoniazida, pirazinamida y rifampicina (conocida comercialmente como Rifater). Es un tratamiento dirigido a una infección bacteriana específica y no sirve para resfriados, gripe u otras infecciones causadas por virus. Es fundamental seguir las indicaciones del equipo de atención, conocer posibles interacciones y estar atento a efectos secundarios, especialmente reacciones cutáneas y alteraciones en el hígado.

Qué es este medicamento

Este medicamento es una combinación de tres antibióticos que actúan juntos para tratar la tuberculosis. No debe usarse para infecciones virales ni para resfriados o gripe. En algunos casos, puede emplearse para otros fines; si tiene dudas, consulte a su médico o farmacéutico para aclararlas. El nombre comercial más conocido de esta combinación es Rifater.

Antes de tomar este medicamento

Condiciones y antecedentes a comunicar a su equipo de atención

• Diabetes (hiperglucemia o control deficiente del azúcar en sangre).
• Gota o antecedentes de desórdenes en las articulaciones.
• VIH o SIDA o presencia de infecciones complicadas.
• Consumo frecuente de alcohol.
• Enfermedad renal o hepática.
• Desnutrición o mala nutrición.
• Hipersensibilidad o antecedentes de reacciones alérgicas a isoniazida, rifampicina, rifabutina u otros fármacos, alimentos, tintes o conservantes.
• Lentes de contacto o uso de lentes de contacto.
• Embarazo o intento de quedar embarazada.
• Lactancia materna.

Detalles importantes

Informe a su equipo de atención si tiene otras condiciones médicas o si está tomando otros medicamentos, hierbas o suplementos, ya que pueden existir interacciones. También indique si fuma, bebe alcohol o usa drogas ilegales, ya que algunas sustancias pueden modificar el efecto del medicamento.

Cómo debe usar este medicamento

Tómelo por vía oral con agua. Mantenga una toma a la misma hora todos los días y siga las indicaciones de su prescripción. Debe tomarse en ayunas: al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Tome todo el tratamiento tal como se indica, a menos que su equipo de atención médico le indique suspenderlo antes. Continúe tomándolo incluso si se siente mejor.

Si tiene reflujo o irritación estomacal, informe a su equipo si decide usar antiácidos; debe tomarse al menos 1 hora antes de este medicamento o en un momento distinto del día.

Para uso en niños: aunque en algunos casos se puede prescribir a niños desde los 15 años para ciertas condiciones, deben aplicarse precauciones especiales. Consulte con su médico sobre dosis y seguridad en menores de edad.

En caso de sobredosis: si cree haber tomado demasiado de este medicamento, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con una sala de emergencias.

NOTA: Este medicamento es para uso individual. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si se le olvida una dosis

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si ya está casi tiempo de la próxima dosis, tome solamente esa dosis siguiente. No doble la dosis para compensar la que olvidó.

Con qué puede interactuar este medicamento

No tome este medicamento con los siguientes fármacos, ya que pueden interactuar:

• Arteméter o lumefantrina.
• Atomoxetina.
• Antivirales para VIH o hepatitis.
• Elagolix.
• Idelalisib.
• Isavuconazonio.
• Lonafarnib.
• Lorlatinib.
• Lurasidona.
• Praziquantel.
• Ranolazina.
• Voriconazol.

Este medicamento también puede interactuar con los siguientes fármacos y sustancias:

• Acetaminofén
• Ácido aminosalicílico
• Antiacidos
• Atoviquona
• Antibióticos como cloranfenicol, claritromicina, dapsona, doxiciclina, moxifloxacino, sulfametoxazol/trimetoprima
• Medicamentos para la presión arterial o enfermedades del corazón
• Medicamentos para depresión, ansiedad o trastornos psicóticos
• Medicamentos para la diabetes (p. ej., glipizida, gliburida, rosiglatona)
• Medicamentos para infecciones fúngicas (p. ej., fluconazol, itraconazol, ketoconazol)
• Medicamentos para convulsiones (p. ej., carbamazepina, fenitoína, primidona, ácido valproico)
• Medicamentos para dormir
• Medicamentos que previenen o tratan coágulos (p. ej., warfarina)
• Clopidogrel
• Cicloserina, ciclosporina
• Disulfiram
• Hormonas femeninas (estrógenos o progestinas) y píldoras anticonceptivas
• Irinotecán
• Levodopa
• Levotiroxina
• Meperidina, metadona, morfina
• Ondansetrón
• Oxitodona
• Probenecid
• Quinina
• Simvastatina
• Medicamentos esteroideos (p. ej., prednisona)
• Tacrolimus
• Tamoxifeno
• La teofilina
• Ticagrelor
• Toremifeno

Esta lista puede no describir todas las interacciones posibles. Informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que use. También hable sobre el consumo de tabaco, alcohol o el uso de drogas ilegales, ya que algunos elementos pueden interactuar con su tratamiento.

Qué debe vigilar mientras usa este medicamento

Indique a su equipo de atención si sus síntomas no mejoran o empeoran con el tratamiento.

No trate la diarrea con productos de venta libre sin consultar primero. Contacte a su equipo si la diarrea dura más de 2 días o es severa y acuosa.

Este medicamento puede provocar reacciones cutáneas graves. Pueden ocurrir semanas o incluso meses después de iniciar el tratamiento. Comuníquese de inmediato si nota fiebre o síntomas similares a gripe junto con una erupción. La erupción puede ser roja o morada y luego formar ampollas o desprender la piel. También puede aparecer un enrojecimiento con hinchazón de la cara, los labios o los ganglios linfáticos del cuello o de las axilas.

Es posible que necesite análisis de sangre durante el tratamiento.

Puede ser necesario realizar un examen de la visión antes y durante el uso de este medicamento. Infórmeles de inmediato si nota cambios en la vista.

El uso de anticonceptivos puede verse afectado; es posible que no funcionen correctamente mientras toma este medicamento. Hable con su equipo de atención sobre métodos anticonceptivos adicionales.

Es importante asegurarse de consumir suficiente vitamina B6 y vitamina D durante el tratamiento. Discuta con su equipo de atención su dieta y los suplementos que toma.

Efectos secundarios que pueden presentarse

Efectos que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas como erupión cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Sangrado o heces negras y pastosas; vómitos con sangre o aspecto de posos de café; orina roja o marrón; moretones o sangrado inusual.
• Gota: dolor intenso, enrojecimiento, calor o hinchazón en las articulaciones (por ejemplo, el dedo gordo del pie).
• Lesión hepática: dolor en la parte alta derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, coloración amarillenta de piel o ojos, debilidad o fatiga inusual.
• Erupción con fiebre y ganglios inflamados; dolor o molestia severa de la piel.
• Enrojecimiento, ampollas, descamación o desprendimiento de la piel, incluso dentro de la boca.
• Diarrrea severa con fiebre.
• Dificultad para respirar.
• Síntomas de TTP: manchas moradas en la piel o dentro de la boca, piel pálida, coloración amarillenta, debilidad inusual, fiebre, ritmo cardíaco rápido o irregular, confusión, cambios en la visión, dificultad para hablar o caminar.

Efectos secundarios que suelen ser leves o temporales

• Cambio de color de la orina, saliva, sudor u otros líquidos corporales.
• Dolor en el pecho, sensación de opresión o presión en el pecho.
• Confusión, mareo, somnolencia.
• Tos, dolor de cabeza, indigestión, pérdida de apetito.
• Náuseas, dolor, hormigueo o entumecimiento en manos o pies.
• Vómitos.

Esta lista puede no contemplar todas las posibles reacciones. Ante cualquier duda o síntoma inusual, consulte a su médico. Puede informar efectos secundarios a las autoridades sanitarias correspondientes mediante los canales oficiales.

Conservación y desecho de la medicación

Guarde el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Mantenga el envase a una temperatura de aproximadamente 25 °C (77 °F) y evite la humedad extrema. Descarte cualquier medicamento no utilizado o vencido de forma adecuada.

Para desechar medicamentos que ya no necesita o han expirado, puede:

• Entréguelo a un programa de recogida de medicamentos en farmacias o autoridades locales.
• Si no hay programa disponible, consulte la etiqueta o el prospecto para ver si debe desecharse en la basura o por el inodoro. Si tiene dudas, pregunte a su equipo de atención.
• Si es seguro desecharlo en la basura, retire el medicamento de su envase, cúbralo con material no deseado (arena para gatos, tierra, posos de café u otro residuo) y colóquelo dentro de una bolsa cerrada o recipiente sellado antes de desecharlo.

Esta hoja es un resumen y puede no cubrir toda la información relevante. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud que esté a cargo de su cuidado.