Inyección de verteporfin

La verteporfin es un fármaco utilizado en la terapia fotodinámica para tratar la neovascularización coroidea, que consiste en el crecimiento de vasos sanguíneos anómalos detrás de la retina y puede provocar pérdida de visión. Se emplea en combinación con exposición a luz ultravioleta para cerrar vasos permeables y preservar la visión. A continuación se detallan indicaciones, uso, precauciones y posibles efectos adversos.

Qué es verteporfin y para qué sirve

Verteporfin es un medicamento diseñado para actuar en la neovascularización coroidea, una condición en la que se forman vasos anómalos que pueden filtrarse y dañar la retina. Su función principal es cerrar los vasos sanguíneos filtrantes para reducir el daño en la visión. Este fármaco se administra como parte de una terapia fotodinámica, que combina la administración del fármaco con la activación por una fuente de luz específica. En conjunto con una exposición controlada a luz ultravioleta, la terapia busca estabilizar o mejorar la visión y prevenir una mayor pérdida visual. Este medicamento puede emplearse para otros fines en determinadas circunstancias; si tiene dudas, consulte a su equipo de atención médica o al farmacéutico.

Antes de usar verteporfin

Antes de administrar este medicamento, informe a su equipo de atención médica sobre cualquier condición de salud que pueda influir en su uso. Entre las situaciones relevantes se encuentran:

• Enfermedad hepática o antecedentes de trastornos hepáticos.
• Porfiria o antecedentes de trastornos metabólicos relacionados con pigmentos en la sangre.
• Tratamientos de radiación recientes o en curso.
• Reacciones atípicas o alérgicas previas a la verteporfin, a otros medicamentos, a alimentos, a colorantes o a conservantes.
• Embarazo actual o deseo de quedar embarazada en el corto plazo.
• Lactancia materna.

Si corresponde, informe también sobre cualquier otro medicamento que esté tomando (recetado o sin receta), hierbas o suplementos dietéticos, así como hábitos como fumar o consumo de alcohol, ya que podrían interactuar con este tratamiento.

Cómo se usa verteporfin

La administración de este medicamento se realiza por vía intravenosa en un entorno hospitalario o en una clínica. Este es el primer paso de una terapia fotodinámica supervisada por profesionales de la salud. El proceso típico consta de dos etapas:

1. Primera etapa: se aplica anestesia local en el ojo mediante gotas oftálmicas y se coloca una lente de contacto especial sobre el ojo para orientar la luz de activación.
2. Segunda etapa: se emite una luz láser sobre el ojo durante un poco más de un minuto para activar el verteporfin. Este láser no genera calor y, por lo tanto, no quema el ojo. Tras la activación, el tratamiento puede repetirse en un segundo ciclo si la recurrencia de problemas de visión así lo indica, típicamente a los 3 meses de la primera sesión.

Es importante discutir el uso de verteporfin en niños, ya que puede requerir cuidados especiales. En caso de sobredosis, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con emergencias.

Qué hacer si se olvida una dosis

Este medicamento no se utiliza como tratamiento regular; por ello, la pregunta de una dosis omitida realmente no aplica en la práctica. Mantenga sus citas de seguimiento y comuníquese con su equipo de atención si tiene dificultades para asistir a alguna cita.

Interacciones con otros medicamentos

El verteporfin puede interactuar con diversos fármacos y sustancias. A continuación se señalan algunos ejemplos, pero esta lista no es exhaustiva:

• Alcohol y bebidas alcohólicas.
• Aspirina y medicamentos similares a la aspirina.
• β-caroteno y otros suplementos dietéticos con efectos antioxidantes.
• Bloqueadores de canales de calcio como diltiazem, nifedipina y verapamilo.
• Anticoagulantes orales o inyectables (p. ej., apixabán, dabigatrán, rivaroxabán, warfarina) y otros fármacos para la coagulación sanguínea.
• Medicamentos para la diabetes como glimepirida, glipizida o gliburida.
• Dimetil sulfóxido, griseofulvina, manitol.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como ibuprofeno o naproxeno.
• Fármacos fenotiazínicos como clorpromazina, mesoridazina, prochlorperazina, tioridazina.
• Polimixina B, radiación terapéutica, sulfonamidas como sulfadiazina, sulfametoxazol o sulfasalazina.
• Tetraciclinas y tiazidas como clortalidona o hidroclorotiazida.
• Vitaminas A y E.

Esta lista puede no contemplar todas las posibles interacciones. Proporcione a su equipo de atención médica una lista completa de todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que use, y comuníqueles si fuma, consume alcohol o usa sustancias ilícitas, ya que algunas combinaciones pueden afectar su tratamiento.

Qué vigilar durante el uso

Este tratamiento puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar o a luminarias interiores brillantes. Se deben seguir estas precauciones durante los primeros 5 días:

• Evite exponer la piel y los ojos a la luz solar directa y a luces interiores brillantes sin protección.
• Si permanece cerca de ventanas para la luz natural, use cortinas o persianas para bloquear la luz directa.
• No permanezca en la oscuridad total; la exposición a la iluminación ambiental ayuda a inactivar el fármaco en la piel.
• Puede continuar con actividades habituales como ver televisión o ir al cine; evite actividades al aire libre o tareas que requieran exposición prolongada a la luz durante las primeras horas.
• Si debe salir al exterior durante el día en los primeros 5 días, use ropa de manga larga, pantalón ligero de tela de punto cerrado, guantes, calcetines y calzado, gafas de sol y un sombrero de ala ancha de colores claros.
• Los protectores solares no protegen contra estas reacciones a la luz.

Después de la inyección, puede presentar mayor sensibilidad a la luz solar, luces intensas o luces de automóviles durante varios días. tras el tratamiento pueden ocurrir cambios temporales en la visión que podrían interferir con la conducción o el manejo de maquinaria. Evite estas actividades hasta que dichos síntomas desaparezcan.

Efectos secundarios posibles

Algunos efectos deben informarse al equipo de atención médica de inmediato:

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Cambio en la visión.
• Dolor en el pecho.
• Dolor ocular.

Otros efectos suelen no requerir atención médica de manera urgente, pero deben ser reportados si persisten o causan molestias:

• Visión borrosa.
• Mareos.
• Síntomas oculares como sequedad o irritación.
• Dolor, enrojecimiento o irritación en el sitio de la inyección.
• Sensibilidad a la luz.

La lista anterior puede no abarcar todos los efectos posibles. Consulte a su médico para asesoramiento médico sobre cualquier efecto adverso. Si es necesario, puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes según la normativa local.

Almacenamiento y administración

Este medicamento se administra en un entorno hospitalario o clínico. No se almacena para uso domiciliario.

Nota: Este documento es un resumen y podría no cubrir toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o el profesional de atención médica que lo supervise.