Inyección de olanzapina (liberación prolongada)

La olanzapina de acción prolongada es un antipsicótico utilizado para tratar la esquizofrenia. Actúa equilibrando los niveles de dopamina y serotonina en el cerebro, sustancias que regulan el ánimo, la conducta y los pensamientos. Se administra por inyección intramuscular a través de un profesional de la salud en intervalos fijos, y requiere supervisión para detectar efectos adversos como el síndrome de delirium sedante postinyección (PDSS).

¿Qué es este medicamento y para qué se utiliza?

Este fármaco pertenece al grupo de los antipsicóticos y se utiliza principalmente para el tratamiento de la esquizofrenia. Su acción se centra en la modulación de los sistemas nerviosos implicados en la percepción, la motivación y la regulación emocional, con el objetivo de disminuir los síntomas psicóticos como alucinaciones, delirios y pensamiento desorganizado. Aunque se emplea principalmente para la esquizofrenia, pueden existir otras indicaciones o usos en ciertas circunstancias; la decisión corresponde siempre al profesional de la salud a cargo del tratamiento.

Qué debe informar a su equipo de atención antes de recibir este medicamento

Antes de iniciar el tratamiento con este medicamento, es fundamental comunicar a su equipo de atención médica cualquier antecedente médico o condición actual que pueda influir en la seguridad o la eficacia del tratamiento. A continuación se enumeran situaciones y antecedentes relevantes:

• Problemas intestinales obstructivos o bloqueo intestinal.
• Fumador de cigarrillos o consumo significativo de tabaco.
• Estrẽnimiento crónico o antecedentes de estreñimiento severo.
• Demencia o deterioro cognitivo asociado a otras condiciones.
• Diabetes o antecedentes de presión arterial elevada con complicaciones metabólicas.
• Dificultad para tragar o problemas de deglución.
• Glaucoma o antecedentes de presión intraocular elevada.
• Trastornos de control muscular o espasmos involuntarios.
• Problemas cardíacos o antecedentes de enfermedad cardíaca.
• Colesterol alto o antecedentes de trastornos lipídicos.
• Altos niveles de prolactina en sangre o antecedentes de desequilibrios hormonales.
• Historia de cáncer de mama o antecedentes familiares relevantes.
• Ritmo cardíaco irregular o antecedentes de arritmias.
• Historia de ictus o accidente cerebrovascular.
• Enfermedad hepática o funcionamiento hepático comprometido.
• Recuento bajo de células sanguíneas (glóbulos blancos, plaquetas o glóbulos rojos) o antecedentes de anemia grave.
• Tensión arterial baja o mareos persistentes al ponerse de pie.
• Enfermedad de Parkinson u otros trastornos neurológicos similares.
• Enfermedad prostática o problemas urinarios significativos, como dificultad para orinar.
• Convulsiones o antecedentes de crisis convulsivas.
• Ideas suicidas, planes o intentos de autolesión; antecedentes personales o familiares relevantes.
• Problemas para orinar o retención urinaria.
• Reacciones alérgicas o sensibilidad a la olanzapina, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o deseo de quedar embarazada; lactancia.

Informe también si está tomando otros medicamentos, hierbas, suplementos o si tiene hábitos como fumar, consumir alcohol o usar sustancias ilegales, ya que pueden existir interacciones que afecten al tratamiento.

Cómo debe usar este medicamento

Este tratamiento se administra mediante una inyección intramuscular realizada por un miembro del equipo médico. Las dosi- daciones se programan a intervalos regulares y no deben interrumpirse sin la aprobación del profesional a cargo. Antes de cada tratamiento se proporcionará una Guía de información para el paciente (MedGuide) que debe leerse con atención. Si el uso en niños es considerado, se debe consultar con el equipo de atención para adaptar la vigilancia y la dosis a las necesidades específicas.

Es importante seguir las instrucciones del equipo de atención y no compartir este medicamento con otras personas, ya que está destinado únicamente a su tratamiento personal.

Procedimiento y seguridad durante la administración

Durante la administración, el profesional de la salud vigila de forma estrecha la respuesta al fármaco y los posibles efectos adversos. Después de cada inyección, se recomienda permanecer en la clínica o centro de administración durante al menos 3 horas para observar signos de complicaciones. Una complicación potencial es el síndrome de delirium sedante postinyección (PDSS), que puede ocurrir si la medicación llega a la sangre demasiado rápido. Los síntomas pueden incluir somnolencia marcada, mareo, confusión, dificultad para hablar o caminar, convulsiones, rigidez o temblores, sensación de debilidad, cambios en la presión arterial y cambios en el estado de ánimo o en la conducta. Si se presentan estos síntomas, debe buscar atención médica de inmediato.

Al salir de la clínica, alguien debe acompañarlo. Si experimenta síntomas compatibles con PDSS después de abandonar el recinto, busque ayuda médica de inmediato. Evite conducir o manejar maquinaria pesada durante el resto del día de la inyección, ya que puede sentirse aturdido o somnoliento. Evite cambios bruscos de postura para reducir el riesgo de mareo o desmayo, especialmente en personas mayores. El consumo de alcohol puede interferir con el efecto del medicamento.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si falla la cita para la inyección programada, póngase en contacto con su equipo de atención lo antes posible para reprogramar la dosis. No intente compensar una dosis omitida con una dosis extra o con cambios sustanciales en el horario sin supervisión médica.

Qué puede interactuar con este medicamento

Las interacciones medicamentosas pueden alterar la eficacia y/o la seguridad de la olanzapina. Evite mezclarla con los fármacos indicados a continuación, salvo indicación expresa del profesional de la salud:

• Dronedarona
• Cisaprida
• Metoclopramida
• Pimozida
• Tiordiazina (tiroidina) y otros fármacos que prolongan el QT (son fármacos que prolongan el intervalo QT en el ECG)

la olanzapina puede interactuar con una amplia variedad de sustancias y fármacos, entre ellos:

• Alcohol y antihistamínicos de uso común para alergias, tos o resfriados
• Anticolinérgicos como atropina o fármacos para el intestino que contienen anticolinérgicos
• Anticonvulsivos como carbamazepina
• Fármacos para la ansiedad o el sueño
• Medicamentos para problemas de vejiga como oxybutinina o tolterodina
• Antidepresivos como amitriptilina, fluoxetina, sertralina
• Medicamentos para problemas estomacales como dicyclomina, hiosciamina
• Medicamentos para el mareo como la escopolamina
• Fármacos que aumentan el efecto sedante
• Medicamentos para la presión arterial
• Medicamentos para convulsiones o para relajar músculos durante procedimientos quirúrgicos
• Narcóticos para dolor
• Medicamentos como omeprazol
• Otros fármacos que prolongan el QT
• Antipsicóticos como clorpromazina, proclorperazina (ejemplos de fenotiazinas)
• Rifampicina

Esta lista puede no abarcar todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos, hierbas, suplementos o productos de venta libre que use, así como sus hábitos (fumar, consumir alcohol, uso de sustancias ilegales), para evitar posibles interacciones.

Qué debe vigilar mientras usa este medicamento

Durante el tratamiento, su condición debe ser supervisada de forma cuidadosa para asegurarse de que mejora y para detectar cualquier efecto adverso. Informe de inmediato a su equipo si los síntomas no empiezan a mejorar o empeoran. Después de cada inyección, deberá permanecer en el centro de atención al menos 3 horas para observar signos de PDSS y otros efectos.

También debe estar atento a signos de reacciones alérgicas, cambios en el control de la glucosa o en la presión arterial, y cambios en la función hepática o sanguínea. Si detecta fiebre inusual, dolor de garganta o signos de infección, comuníquese con su equipo. Si presenta debilidad, dolor o rigidez muscular sospechosos de un trastorno grave como la síndrome neuroléptico maligno, busque atención médica de forma inmediata.

Entre otros efectos a vigilar se encuentran la posibilidad de cambios en el metabolismo de la glucosa (podría haber impacto en personas con diabetes o riesgo), sequedad bucal que puede requerir hidratación y hábitos para mitigar ese síntoma, y alteraciones en la regulación de la temperatura corporal. Este fármaco puede afectar la capacidad para regular la temperatura corporal, por lo que se recomienda permanecer en condiciones adecuadas de temperatura, evitar la sobreexposición al calor y mantener una hidratación adecuada. En climas fríos, es posible que se observe menor respuesta al frío; en climas calurosos, evitar el sobrecalentamiento. Si surge algún problema de temperatura, contacte de inmediato con su equipo.

Si fuma, informe a su equipo si nota que la efectividad de la medicación cambia o si decide dejar de fumar, ya que podría influir en la respuesta farmacológica.

Efectos secundarios: qué esperar y cuándo consultar

Como con muchos medicamentos, la olanzapina puede provocar efectos secundarios. Se clasifican en dos grandes grupos: los que requieren atención médica inmediata y los que suelen ser más tolerables o transitorios.

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Hiperglucemia: sed excesiva o aumento de la orina, debilidad inusual o fatiga, visión borrosa.
• Fiebre alta, rigidez muscular, sudoración excesiva, ritmo cardíaco rápido o irregular, confusión: signos posibles de síndrome neuroleptico maligno.
• Hipor prolactinemia o hiperprolactinemia: crecimiento inesperado de tejido mamario, secreción por el pezón, cambios en la libido o función sexual, menstruación irregular.
• Infección: fiebre, escalofríos, tos o dolor de garganta.
• Presión arterial extremadamente baja: mareos, desmayo o visión borrosa.
• Dificultad para tragar o dolor al tragar.
• Síndrome de delirium sedante postinyección (PDSS): mareos, somnolencia, habla arrastrada, confusión, agitación, dificultad para caminar, pérdida de equilibrio o debilidad inusual.
• Erupción con fiebre y ganglios inflamados en cuello o axilas.
• Pensamientos de hacerse daño o de suicidio, empeoramiento del ánimo o depresión.
• Movimientos involuntarios descontrolados, rigidez muscular, temblores, alteraciones del equilibrio, inquietud o marcha temblorosa

• Diarrea
• Mareos
• Sedación o somnolencia
• Boca seca
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Aumento de peso

Esta lista no cubre todos los efectos secundarios posibles. Si experimenta cualquier síntoma inusual o que le preocupe, consulte a su médico para obtener orientación médica. Puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes siguiendo las vías indicadas por su sistema de salud.

Almacenamiento y manejo del medicamento

Este medicamento se administra en un entorno hospitalario o clínico y no se debe almacenar en el hogar. La inyección debe ser realizada por un profesional de la salud entrenado y en un entorno adecuado para garantizar la seguridad del paciente. Mantenga cualquier material informativo proporcionado por su equipo de atención para consultar en futuras visitas.

Notas finales y pautas de seguridad

Este resumen tiene como objetivo presentar de forma clara y rigurosa la información clave sobre la olanzapina de acción prolongada. No sustituye la indicación, dosis o consejo personalizado de su equipo de atención. Si tiene preguntas sobre el uso de este medicamento, antecedentes médicos, interacciones con otros fármacos o cualquier síntoma que aparezca durante el tratamiento, consulte a su médico o farmacéutico. Informe a su equipo de salud sobre cualquier nuevo tratamiento, cambio de hábitos o condiciones médicas que puedan afectar la seguridad o la eficacia de la medicación.