Inyección de insulina glulisina (pluma precargada)

La insulina glulisina es una insulina de acción rápida utilizada para disminuir la glucosa en sangre en personas con diabetes. Se administra mediante inyección debajo de la piel y debe coordinarse cuidadosamente con las comidas. El tratamiento requiere controlar la glucemia, reconocer y tratar la hipoglucemia, rotar los lugares de inyección y conservar correctamente el medicamento.

Para qué se utiliza la insulina glulisina

La insulina glulisina se utiliza para tratar la diabetes. Su acción consiste en aumentar la cantidad de insulina disponible en el organismo, lo que ayuda a reducir la concentración de glucosa o azúcar en la sangre.

Pertenece al grupo de las insulinas de acción rápida. Generalmente se utiliza junto con cambios en la alimentación y la actividad física, según las indicaciones del equipo de atención médica. No debe modificarse la pauta de insulina, la alimentación ni el ejercicio sin consultar previamente.

Este medicamento puede tener otros usos en determinadas circunstancias. Si desea saber por qué se le ha indicado o tiene dudas sobre su finalidad, consulte al médico o al farmacéutico.

Información que debe comunicar antes de utilizarla

Antes de comenzar el tratamiento, informe al equipo de atención médica si presenta o ha presentado alguna de las siguientes situaciones:

• Enfermedad renal.
• Enfermedad hepática.
• Episodios frecuentes de glucosa baja o hipoglucemia.
• Problemas de visión.
• Reacciones inusuales o alérgicas a la insulina, otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo, intención de quedar embarazada o posibilidad de embarazo.
• Lactancia materna.

Esta información ayuda a valorar si es necesario ajustar la dosis, aumentar la vigilancia de la glucosa o adoptar precauciones especiales.

Cómo administrar la insulina glulisina

Momento de la administración y relación con las comidas

La insulina glulisina se inyecta debajo de la piel. Utilícela exactamente como le haya indicado el equipo de atención médica. La dosis debe administrarse dentro de los 15 minutos anteriores al inicio de la comida o hasta 20 minutos después de haber comenzado a comer.

Antes de aplicar la dosis, asegúrese de tener la comida preparada. No retrase la ingesta después de administrarse la insulina. Consulte qué debe hacer si va a saltarse una comida, si come menos de lo habitual o si no puede comer.

Pregunte cómo ajustar la dosis durante una enfermedad, una infección, un periodo de fiebre, una intervención quirúrgica o un cambio importante en la actividad física. No suspenda el tratamiento con insulina por su cuenta. Continúe utilizándolo salvo que el equipo sanitario le indique expresamente lo contrario.

Preparación y comprobación del medicamento

Este medicamento se acompaña de instrucciones de uso. Léalas con atención y solicite al farmacéutico o al equipo de atención médica que le explique el procedimiento si tiene alguna duda.

Antes de cada administración:

• Compruebe la etiqueta para confirmar que tiene la insulina correcta y los materiales adecuados.
• Revise el aspecto del medicamento.
• La insulina debe verse transparente e incolora, con un aspecto parecido al del agua.
• No la utilice si está espesa, turbia o presenta coloración.

Retire la cubierta exterior de la aguja antes de administrar la dosis, siguiendo las instrucciones de uso del dispositivo.

Lugares de inyección

La insulina puede inyectarse en el abdomen, los glúteos, la parte superior de los brazos o la parte superior de las piernas. No la administre en zonas de piel endurecida, con hundimientos, bultos, irritación o alteraciones visibles.

Es importante cambiar de forma periódica el lugar de inyección. Llevar un registro o un esquema de las zonas utilizadas puede ayudar a evitar repetir el mismo punto y reducir el riesgo de alteraciones del tejido, como endurecimiento o cicatrices.

Uso de agujas, jeringas y dispositivos

Las agujas y jeringas utilizadas deben depositarse inmediatamente en un contenedor específico para objetos punzantes. No las tire directamente a la basura doméstica. Si no dispone de un recipiente adecuado, solicite uno al farmacéutico o al equipo de atención médica.

No comparta las plumas ni los cartuchos de insulina con otras personas, aunque se cambie la aguja. Cada pluma debe utilizarse únicamente por una persona, ya que compartirla puede transmitir infecciones.

No extraiga insulina de una pluma utilizando una jeringa. Esta práctica puede provocar la administración de una cantidad incorrecta de medicamento.

En niños, este medicamento puede utilizarse en determinadas situaciones, pero requiere precauciones específicas. El uso pediátrico debe seguir siempre las instrucciones del equipo sanitario.

Si se olvida una dosis o se administra una cantidad excesiva

Dosis olvidada

Es importante mantener la rutina de administración de insulina indicada. Si olvida una dosis, contacte con el equipo de atención médica para recibir instrucciones sobre cómo reorganizar el tratamiento.

No administre una dosis doble para compensar la que olvidó, salvo que un profesional sanitario le indique expresamente cómo hacerlo.

Sobredosis

Una cantidad excesiva de insulina puede provocar una disminución peligrosa de la glucosa en sangre. Si cree que ha utilizado demasiado medicamento, busque ayuda médica de inmediato y contacte con un centro de toxicología o con un servicio de urgencias.

Medicamentos y sustancias que pueden interferir

Algunos medicamentos pueden modificar la concentración de glucosa en sangre o esconder los síntomas de la hipoglucemia. Informe al equipo sanitario de todo lo que utiliza, incluidos medicamentos con receta, productos sin receta, plantas medicinales, suplementos y otros tratamientos para la diabetes.

Entre las sustancias y los medicamentos que pueden afectar la glucosa se encuentran:

• Alcohol.
• Algunos antibióticos, como ciprofloxacino, levofloxacino y sulfametoxazol-trimetoprima.
• Determinados medicamentos para la presión arterial o las enfermedades del corazón, como benazepril, enalapril, lisinopril, losartán y valsartán.
• Algunos medicamentos para problemas de salud mental, como fluoxetina u olanzapina.
• Diuréticos, como la hidroclorotiazida.
• Hormonas estrogénicas y progestágenas.
• Otros medicamentos para la diabetes.
• Corticoides, como prednisona o cortisona.
• Testosterona.
• Hormonas tiroideas.

Otros productos pueden ocultar las señales de una glucosa demasiado baja. Entre ellos se encuentran:

• Betabloqueantes, como atenolol, metoprolol y propranolol.
• Clonidina.
• Guanetidina.
• Reserpina.

También debe informar si fuma, consume alcohol o utiliza drogas ilegales, ya que estas circunstancias pueden influir en el tratamiento o interactuar con el medicamento.

Controles y precauciones durante el tratamiento

Vigilancia de la glucosa

Acuda a las revisiones programadas. Es posible que necesite análisis de sangre periódicos. El equipo sanitario controlará la hemoglobina glucosilada o HbA1c, una prueba que refleja el promedio aproximado de glucosa en sangre durante los dos o tres meses anteriores.

Aprenda a medir su glucosa y a reconocer tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia. Lleve siempre consigo una fuente de azúcar de acción rápida, por ejemplo caramelos duros con azúcar o tabletas de glucosa.

Si la glucosa está tan baja que no puede cuidarse por sí mismo, no debe comer ni beber porque podría atragantarse. Las personas cercanas deben conocer esta situación y saber que es necesario solicitar ayuda médica de inmediato.

Conducción, mareo y consumo de alcohol

La insulina puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o la capacidad para tomar decisiones, especialmente si produce hipoglucemia. No conduzca ni utilice maquinaria hasta saber cómo le afecta el tratamiento.

Levántese lentamente después de estar sentado o acostado para disminuir el riesgo de mareo o desmayo. El consumo de alcohol puede aumentar estos efectos y también puede alterar la glucosa en sangre. Pregunte al equipo de atención médica si debe evitarlo.

Enfermedad, estrés y alimentación

Informe si tiene glucosa elevada de forma persistente. La dosis puede necesitar ajustes cuando el organismo está sometido a estrés, por ejemplo debido a fiebre, infección o cirugía.

No omita las comidas sin recibir instrucciones específicas. Tenga en cuenta que algunos productos para la tos y el resfriado contienen azúcar o alcohol, sustancias que pueden afectar el control de la glucosa.

No cambie la marca ni el tipo de insulina por su cuenta. Sustituir una insulina por otra puede modificar de manera importante la glucosa y causar efectos adversos graves.

Identificación médica y suministro de reserva

Mantenga una cantidad adicional de insulina y de los materiales necesarios para administrarla. Utilice un recipiente cerrado para desechar agujas y jeringas, con el fin de evitar pinchazos accidentales.

Puede ser útil llevar una pulsera o cadena de identificación médica. También puede portar una tarjeta en la que consten su enfermedad, los medicamentos que utiliza y las dosis correspondientes.

Posibles efectos adversos

Reacciones que requieren atención rápida

Comunique estos síntomas al equipo de atención médica lo antes posible:

• Reacción alérgica: erupción cutánea, picor, urticaria o hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
• Hipoglucemia: temblor, ansiedad, sudoración, piel fría o pegajosa, confusión, mareo o latidos rápidos del corazón.
• Concentración baja de potasio: dolor o calambres musculares, debilidad o cansancio inusual, latidos rápidos o irregulares y estreñimiento.

Efectos que suelen ser leves

Algunos efectos no suelen requerir atención inmediata, aunque deben comunicarse si persisten o resultan molestos:

• Alteraciones del tejido graso: endurecimiento o cicatrización en el lugar de la inyección.
• Dolor, enrojecimiento o irritación en la zona de aplicación.
• Aumento de peso.

Esta relación no incluye necesariamente todos los efectos adversos posibles. Consulte al médico o al farmacéutico ante cualquier síntoma nuevo, intenso o persistente.

Conservación de la insulina

Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños y de los animales domésticos. Las condiciones de almacenamiento y el plazo de uso pueden variar según el producto, por lo que debe revisar siempre la etiqueta y consultar si existe alguna duda.

• No congele la insulina.
• Protéjala de la luz directa y del calor.
• No la utilice si ha estado expuesta a temperaturas superiores a 37 °C.
• No utilice insulina que se haya congelado.

Plumas sin abrir

Las plumas que todavía no se han utilizado pueden conservarse a temperatura ambiente de hasta 25 °C durante un máximo de 28 días o mantenerse refrigeradas hasta la fecha de caducidad indicada.

Plumas en uso

Las plumas que ya están en uso deben conservarse a temperatura ambiente de hasta 25 °C durante un máximo de 28 días. No deben refrigerarse.

Eliminación del medicamento y del material utilizado

No conserve medicamentos caducados o que ya no necesite. Puede llevarlos a un programa de recogida de medicamentos. Para conocer los puntos disponibles, consulte en la farmacia o con las autoridades locales.

Si no puede devolver el medicamento, pregunte al farmacéutico o al equipo de atención médica cómo eliminarlo de forma segura. Las agujas, jeringas y otros objetos punzantes deben desecharse siempre en un contenedor apropiado y cerrado.

La información anterior resume las precauciones principales relacionadas con la insulina glulisina, pero no sustituye las indicaciones individualizadas del médico, el farmacéutico o el equipo de atención médica. Ante cualquier duda sobre la dosis, las comidas, una enfermedad intercurrente, una interacción o un síntoma, solicite orientación profesional.