Inyección de infliximab (bolígrafo precargado y jeringa)

Infliximab es un anticuerpo monoclonal utilizado para tratar enfermedades inflamatorias del intestino, principalmente la enfermedad de Crohn, y también puede emplearse en la colitis ulcerosa. Actúa reduciendo la actividad de un sistema inmunitario que está sobreexcitado, mediante el bloqueo de una proteína llamada factor de necrosis tumoral (TNF). Este medicamento forma parte de una clase de fármacos conocidos como inhibidores del TNF. A continuación se presentan usos, precauciones, formas de administración y efectos posibles para pacientes y cuidadores.

Propósito terapéutico y fundamentos farmacológicos

El infliximab está diseñado para disminuir la inflamación crónica asociada a la enfermedad de Crohn y, en ciertas condiciones, para la colitis ulcerosa. Su mecanismo de acción se centra en neutralizar el TNF, una molécula que promueve la inflamación en el intestino y en otros tejidos. Al modular esta vía inmunitaria, muchos pacientes experimentan reducción de síntomas como dolor abdominal, diarrea, sangrado y malabsorción. Es un anticuerpo monoclonal que se administra por vía de inyección, y su uso debe ser supervisado por un equipo de atención médica especializado. Este medicamento puede emplearse para otros fines médicos, por lo que su indicación exacta debe ser determinada por el profesional de la salud que supervisa el tratamiento.

Qué debe informar a su equipo de atención antes de iniciar el tratamiento

Antes de comenzar con infliximab, es crucial informar a su equipo de atención sobre condiciones de salud presentes o pasadas, ya que pueden influir en la seguridad y eficacia del medicamento. A continuación se enumeran las condiciones a reportar:

• Cáncer actual o pasado.
• EPOC u otras enfermedades pulmonares, como enfisema o bronquitis crónica.
• Heridas o llagas en la piel que no han sanado.
• Diabetes mellitus.
• Historial de hepatitis.
• Si ha recibido tratamiento con fototerapia (terapia de luz) en el pasado.
• Si ha tenido tuberculosis (TB) o ha estado en contacto estrecho con alguien con TB.
• Enfermedad cardíaca previa.
• Infecciones actuales o recurrentes.
• Infección que persiste o reaparece a pesar de tratamiento.
• Haber vivido o vivir en las regiones del valle del río Ohio o del río Misisipí.
• Enfermedad hepática.
• Trastornos del sistema nervioso, como síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple o convulsiones.
• Vacunas recientes o próximas a administrarse.
• Sistema inmunitario debilitado.
• Alergia inusual o reacción adversa a infliximab, proteínas de ratón u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia.

Cómo se usa este medicamento

Este medicamento se inyecta bajo la piel. Se le enseñará a preparar y administrar la inyección de forma adecuada. Debe tomarse tal como está indicado en la etiqueta de la prescripción y continuar el tratamiento a menos que su equipo de atención indique lo contrario.

Es importante disponer de un contenedor especial para desecho de objetos punzantes para las agujas y jeringas utilizadas. No deseche estos elementos en la basura común. Si no dispone de un contenedor adecuado, comuníquese con su farmacéutico o con su equipo de atención para obtener uno.

Con cada receta y renovación, el farmacéutico le proporcionará un Guía de información farmacéutica (MedGuide). Lea cuidadosamente esta información cada vez que reciba el medicamento para entender mejor su uso y posibles riesgos.

El medicamento viene con instrucciones de uso. Pida a su farmacéutico las indicaciones específicas y léalas detenidamente. Si tiene dudas, consulte a su farmacéutico o a su equipo de atención.

Si el tratamiento se considera para un niño, se debe consultar sobre consideraciones especiales para la dosis y la seguridad en edad pediátrica.

En caso de sobredosis, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con un servicio de urgencias.

Este medicamento está destinado exclusivamente a la persona que lo recibe. No debe compartirse con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Si se retrasa una dosis, adminístrela tan pronto como sea posible. Después, continúe con el esquema de dosificación habitual, manteniendo un intervalo de dos semanas entre dosis. No tome dosis dobles para compensar la faltante.”

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Antes de iniciar infliximab, informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos que toma, incluso los no recetados, hierbas o suplementos dietarios, y si fuma, bebe alcohol o usa drogas ilegales. Algunas combinaciones pueden aumentar el riesgo de efectos adversos o disminuir la eficacia de infliximab.

• Evite vacunas vivas durante el tratamiento y hasta que su equipo de atención indique lo contrario, ya que pueden aumentar el riesgo de infecciones graves.
• Evite otros inhibidores del TNF mientras esté en este tratamiento, a menos que su médico lo indique específicamente.

Entre las posibles interacciones farmacológicas, se mencionan las siguientes sustancias y terapias. Este listado no garantiza que aparezcan todas las interacciones:

• Abatacept
• Anakinra
• Ciclosporina
• Metotrexato
• Theofilina
• Tocilizumab
• Warfarina

Si está tomando alguno de estos fármacos o tiene dudas sobre la interacción entre infliximab y otros tratamientos, comuníquese con su equipo de atención antes de continuar o iniciar cualquier pauta adicional.

Qué vigilar durante el tratamiento

Durante el uso de infliximab, es recomendable someterse a controles periódicos para monitorizar la respuesta clínica y detectar posibles efectos adversos. Informe de inmediato a su equipo si observa que sus síntomas no mejoran, o si aparecen nuevos signos de empeoramiento.

• Puede requerirse un análisis de sangre periódico para evaluar la respuesta al tratamiento y vigilar posibles efectos secundarios.
• Este medicamento puede aumentar el riesgo de infección. Si presenta fiebre, escalofríos, dolor de garganta, dolor al orinar, dolor de cabeza intenso u otros signos de infección, comuníquese de inmediato con su equipo de atención. Evite permanecer cerca de personas con infecciones cuando sea posible.
• Antes de iniciar el tratamiento, el equipo de atención evaluará el riesgo de tuberculosis (TB). Si se identifica riesgo, podría iniciarse la medicación para TB y completar todo el curso según indicación médica.
• Problemas de vacuna: No se deben aplicar vacunas vivas durante el tratamiento y hasta que su equipo determine que su sistema inmune ya no está debilitado. Pueden ser necesarias vacunas no vivas o pospuestas antes de iniciar la terapia.
• Riesgo de cáncer: se ha asociado un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer en personas que reciben infliximab, especialmente con enfermedad activa y tratamiento a largo plazo. Se recomienda protección solar para reducir el riesgo de cáncer de piel y evitar lámparas o camas solares.
• Conocer su historial de vacunas y vacunas futuras para coordinar adecuadamente la inmunización durante el tratamiento.
• Hable con su equipo sobre los riesgos de cáncer en general y específico a su perfil de salud. La vigilancia debe ser parte del plan de manejo.
• Antes de procedimientos quirúrgicos o dentales, informe a su equipo de atención para valorar la posible influencia del tratamiento en la curación de la herida.

Efectos secundarios posibles

Como con cualquier medicamento, infliximab puede provocar efectos secundarios, que pueden ocurrir durante la infusión o en días y semanas posteriores. A continuación se agrupan los efectos que requieren atención médica inmediata y los que, por lo general, son menos graves.

Efectos que deben comunicarse de inmediato al equipo de atención

• Reacciones alérgicas: piel roja, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta, dificultad para respirar o tragar.
• Insuficiencia cardíaca: dificultad para respirar, hinchazón de tobillos/pies/manos, aumento rápido de peso, debilidad marcada.
• Infección: fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta, heridas que no sanan, dolor o dificultad al orinar, malestar general.
• Lesión hepática: dolor en la parte derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia (piel o ojos amarillos), debilidad inusual.
• Reducción de glóbulos rojos: debilidad marcada, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar.
• Síndrome similar al lupus: dolor o inflamación articular, erupción en forma de mariposa en cara, erupciones que empeoran con la exposición al sol, fiebre, debilidad.
• Entumecimiento o hormigueo, debilidad muscular, cambios en la visión, confusión o dificultad para hablar, pérdida de equilibrio, convulsiones.
• Moretones o sangrado inusual.

Efectos secundarios que suelen ser leves o temporales

• Tos
• Diarrea
• Cefalea
• Dolor, enrojecimiento o irritación en el sitio de la inyección
• Congestión nasal o rinorrea
• Dolor de garganta
• Dolor abdominal

Esta lista no cubre todos los posibles efectos secundarios. Si tiene dudas o experimenta efectos que le preocupen, consulte a su médico o farmacéutico. En caso de presentar una reacción adversa grave, contacte de inmediato a los servicios de emergencia o a su equipo de atención. También puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Conservación, almacenamiento y eliminación

Guarde este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Manténgalo en el refrigerador y no lo congele. Mantenga el medicamento en su envase original hasta el momento de su uso y protéjalo de la luz.

Si es necesario, puede almacenarse a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68-77 °F) hasta 14 días. No vuelva a refrigerarse después de haber alcanzado temperatura ambiente. Descarte cualquier cantidad no utilizada después de 14 días.

Para desechar medicamentos caducados o ya no necesarios:

• Lleve el medicamento a un programa de devolución o haz de recogida. Consulte con la farmacia o la autoridades para ubicar un punto de entrega.
• Si no puede devolverlo, pregunte a su farmacéutico o equipo de atención cómo desecharlo de forma segura.

Notas finales sobre el uso de este medicamento

Este material sirve como resumen informativo y no cubre todas las posibles informaciones. Si tiene preguntas específicas sobre inflximab, no dude en consultar a su médico, farmacéutico o al equipo de atención sanitaria que gestiona su tratamiento. Cada persona es única, y la decisión de utilizar infliximab debe basarse en una evaluación clínica individual, considerando beneficios esperados frente a posibles riesgos. Mantenga un canal de comunicación abierto con su equipo de atención para ajustar el plan terapéutico según la evolución de la enfermedad y la tolerancia al fármaco.