Inyección de golimumab: usos y efectos secundarios

Golimumab es un anticuerpo monoclonal utilizado para tratar condiciones autoinmunes como la artritis y la colitis ulcerosa. Pertenece a la clase de fármacos conocidos como inhibidores de TNF y actúa desacelerando la activación del sistema inmunitario. En este texto se explican sus usos, qué debe informarse antes de iniciar el tratamiento, la forma habitual de administración, las interacciones posibles, la vigilancia clínica, los efectos secundarios y las pautas de almacenamiento y eliminación para un uso seguro y correcto.

Qué es golimumab y para qué se utiliza

Golimumab (pronunciación: goe LIM ue mab) es un medicamento diseñado para tratar condiciones autoinmunes en las que el sistema inmunitario está hiperactivado. Forma parte de los inhibidores de TNF y es un anticuerpo monoclonal. En la práctica clínica, se emplea para enfermedades inflamatorias específicas, principalmente la artritis, y la colitis ulcerosa. Sus nombres comerciales más comunes son Simponi y SIMPONI ARIA. Aunque se utiliza con frecuencia para estas indicaciones, este medicamento podría emplearse para otros fines; consulte a su proveedor de atención médica o farmacéutico si tiene dudas al respecto.

Requisitos previos antes de iniciar el tratamiento

Qué información debe compartir con el equipo de atención

• Cáncer presente o antecedentes de diagnóstico de cáncer.
• Diabetes u otros trastornos metabólicos relevantes.
• Síndrome de Guillain-Barré o antecedentes de este trastorno neurológico.
• Insuficiencia cardíaca o antecedentes de problemas cardíacos.
• Hepatitis B actual o historial de infección por hepatitis B.
• Problemas del sistema inmune o antecedentes de infecciones repetidas o graves.
• Infecciones actuales o antecedentes de infecciones, ya que pueden requerir vigilancia especial.
• Recuento sanguíneo bajo (p. ej., leucocitos, plaquetas, eritrocitos) o antecedentes de estas condiciones.
• Esclerosis múltiple o antecedentes de desórdenes neurológicos relevantes.
• Psoriasis u otras enfermedades de la piel que afecten la decisión terapéutica.
• Vacunas recibidas recientemente o planificadas, ya que las vacunas pueden influir en la decisión de tratamiento.
• Tuberculosis: prueba cutánea de TB positiva, antecedentes de TB o contacto estrecho reciente con alguien con TB.
• Reacción inusual o alérgica a golimumab, a otros medicamentos, o a componentes como látex, goma, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada y lactancia.

Consideraciones especiales

La decisión de usar golimumab en niños puede requerir precauciones específicas. Aunque este medicamento puede estar indicado para niños tan jóvenes como 2 años en ciertas condiciones, se deben evaluar cuidadosamente los beneficios y riesgos en cada caso concreto.

Cómo se usa este medicamento

Administración y entorno de uso

Este fármaco se administra por vía inyección en una vena (intravenosa) o inyección subcutánea. Por lo general, su equipo de atención lo administra en un entorno hospitalario o clínico. En algunas situaciones, también puede administrarse en el domicilio del paciente, según indicaciones médicas y la capacitación recibida.

Instrucciones de uso en casa

Si recibe golimumab para uso en casa, se le proporcionará instrucción sobre cómo preparar y administrarlo de forma adecuada. Úselo exactamente como se indica en la etiqueta de la prescripción y a la misma hora todos los días. Continúe tomándolo a menos que su equipo de atención le indique detenerlo.

Seguridad y manejo de los materiales

Es importante desechar las jeringas, agujas e otro material de inyección en un contenedor especial para objetos punzantes. No deseche estos dispositivos en la basura común. Si no dispone de un contenedor de seguridad, solicite a su farmacéutico o al equipo de atención que le indiquen cómo obtener uno.

Guías y folletos

Con cada receta y repetición, se entregará una Guía de Medicamentos específica para este fármaco. Lea detenidamente esta información cada vez. En las instituciones sanitarias, se entrega una guía adicional antes de cada tratamiento. Es fundamental revisarla con atención en cada ocasión.

Uso en menores

En niños, la decisión de usar golimumab debe basarse en una evaluación cuidadosa de beneficios y riesgos. Aunque puede estar indicado para algunos menores a partir de 2 años, las precauciones citadas deben ser consideradas y discutidas con el equipo de atención.

Sobredosis

Si sospecha que ha tomado una dosis mayor de la prevista, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con urgencias.

Uso para una sola persona

Este medicamento está destinado exclusivamente a la persona para quien fue prescrito. No debe compartirse con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

• Si recibe la medicación en un hospital o clínica, es fundamental no faltar a las citas programadas; avise a su equipo si no puede acudir.
• Si se administra en casa y se olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si casi es la hora de la próxima dosis, tome solo esa dosis. No tome dos o más dosis a la vez. Consulte con su equipo de atención ante cualquier duda.

Interacciones con otros medicamentos

Medicamentos que no debe combinar

• Abatacept
• Adalimumab
• Anakinra
• Cetrolizumab
• Etanercept
• Infliximab
• Vacunas con virus vivos
• Rilonacept
• Rituximab
• Tocilizumab

Otros posibles contactos de interacción

• Ciclosporina
• Theofilina
• Vacunas (en general)
• Warfarina

La lista anterior puede no contemplar todas las posibles interacciones. Proporcione a su profesional de la salud una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que use. También indique si fuma, consume alcohol o utiliza drogas ilegales, ya que algunos de estos elementos podrían interactuar con este tratamiento.

Qué vigilancia se realiza durante el tratamiento

Se realizarán controles periódicos para evaluar el progreso y la respuesta al tratamiento. Informe a su equipo si sus síntomas no mejoran o si empeoran. Antes de iniciar el tratamiento, se realizará un examen para detectar tuberculina (TB). Si se prescribe medicación para TB, debe iniciarse antes de comenzar golimumab y completarse el curso completo de TB.

Este fármaco puede aumentar el riesgo de infecciones. Si presenta fiebre, escalofríos, dolor de garganta, tos u otros signos de infección, llame a su equipo de atención de inmediato y evite exponerse a personas enfermas cuando sea posible.

También es importante conversar con el equipo de atención sobre el riesgo de cáncer. El uso de este tipo de fármacos puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer; el equipo evaluará este riesgo y realizará seguimientos apropiados.

Efectos secundarios y cuándo consultar

Efectos que requieren atención médica urgente

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Aplasia anemia: debilidad marcada o fatiga, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar, mayor sangrado o moretones inusuales.
• Dolor corporal, hormigueo o entumecimiento.
• Insuficiencia cardíaca: dificultad para respirar, hinchazón de tobillos/pies o manos, ganancia súbita de peso, debilidad inusual.
• Infección: fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta, heridas que no sanan, dolor o dificultad para orinar, malestar general.
• Síndrome similar a lupus: dolor, hinchazón o rigidez en las articulaciones, erupción en forma de mariposa en la cara, erupciones que empeoran con la exposición al sol, fiebre, debilidad inusual.
• Moretones o sangrado inusual.

Efectos secundarios que suelen ser leves o temporales

• Mareos
• Fiebre
• Aumento de la presión arterial
• Congestión nasal o nasales.
• Dolor de garganta

Esta lista puede no describir todos los efectos secundarios posibles. Consulte a su médico para obtener asesoramiento médico sobre cualquier efecto adverso. Si tiene dudas, puede comunicarse con las autoridades de salud correspondientes para reportar efectos adversos.

Almacenamiento y eliminación

Uso en hospitales y clínicas

Las infusiones de Golimumab se administrarán en un entorno hospitalario o clínico y, por lo general, no requieren almacenamiento domiciliario.

Almacenamiento de la medicación para uso domiciliario

• Conservar fuera del alcance de niños y mascotas.
• Refrigeración (preferible): almacenar en el refrigerador. No congelar. No agitar. Mantenga la medicación en su envase original. Protéjala de la luz. Deseche cualquier medicamento no utilizado después de la fecha de caducidad.
• Temperatura ambiente: la medicación puede mantenerse a 20–25 °C (68–77 °F) durante un máximo de 30 días. No vuelva a refrigerarla una vez alcanzada la temperatura ambiente. Manténgala en su envase original, proteja de la luz y evite congelarla o agitarla. Si se almacena a temperatura ambiente, deseche cualquier medicamento no utilizado después de 30 días o tras su caducidad, lo que ocurra primero.

Recomendaciones para desechar

• Conserve la medicación no utilizada o caducada para su entrega a un programa de devolución de medicamentos.
• Consulte con su farmacia o las autoridades para localizar un punto de entrega adecuado.
• Si no puede devolverla, consulte a su farmacéutico o al equipo de atención para indicaciones seguras de eliminación.

Este resumen es orientativo y no contempla toda la información posible. Si tiene dudas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud.