Inyección de fosfenitoína

FOSPHENYTOIN es un anticonvulsivante utilizado para prevenir y controlar convulsiones en personas con epilepsia y, en ocasiones, para prevenir y tratar convulsiones durante o después de una cirugía cerebral. Su acción consiste en tranquilizar las neuronas hiperactivas del cuerpo. A continuación se presenta un resumen claro y riguroso sobre su uso, precauciones, interacciones, efectos secundarios y pautas de vigilancia clínica. Nombre comercial común: Cerebyx.

Propósito y uso clínico

FOSPHENYTOIN se administra para prevenir y controlar convulsiones en epilepsia y puede emplearse para prevenir y tratar convulsiones durante o tras un procedimiento quirúrgico cerebral. Su mecanismo de acción se orienta a disminuir la excitabilidad excesiva de las neuronas, reduciendo la probabilidad de crisis convulsivas. Este fármaco se utiliza en entornos hospitalarios o de clínica y debe ser administrado por personal sanitario.

Antes de iniciar el tratamiento

Conozca sus antecedentes y condiciones médicas

Informe a su equipo de atención sanitaria si tiene alguna de las siguientes condiciones, ya que pueden requerir precauciones especiales o ajustar el tratamiento:

• Trastorno por consumo de alcohol
• Aparición de antecedentes de ascendencia asiática
• Afecciones sanguíneas o enfermedades de la sangre
• Enfermedad cardíaca
• Enfermedad renal
• Enfermedad hepática
• Presión arterial baja
• Pensamientos suicidas, planes o intento de suicidio por usted o por un familiar
• Reacciones inusuales o alérgicas a la fenytoína u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intención de quedar embarazada
• Lactancia (amamantamiento)

Advertencias y posibles condiciones que requieren vigilancia

Antes de recibir FOSPHENYTOIN, discuta con su equipo de atención sobre cualquier otra condición médica o tratamiento que esté recibiendo. Este es un medicamento que requiere supervisión estrecha y pruebas de laboratorio periódicas para garantizar su seguridad y eficacia.

Modo de empleo y administración

Este medicamento se administra por via intravenosa (inyección en una vena) o por intramuscular o por infusión intravenosa. Se aplica en un entorno hospitalario o de clínica, bajo supervisión de personal sanitario. Hable con su equipo de atención sobre el uso de este medicamento en niños. Aunque puede indicarse para niños recién nacidos en condiciones seleccionadas, las precauciones deben aplicarse en este grupo de edad.

Riesgo de sobredosis: si piensa que ha tomado una dosis excesiva, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a la sala de emergencias.

Nota: Este medicamento es para uso exclusivo de la persona a la que se le ha prescrito. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si se olvida una dosis

Qué hacer ante una dosis olvidada no se aplica para este medicamento en este contexto.

Interacciones con otros medicamentos

No debe combinarse este medicamento con ciertos fármacos indicados a continuación. Consulte a su equipo de atención para una revisión completa de sus tratamientos.

• Medicamentos para VIH/SIDA que se administran junto con cobicistat
• Delavirdina
• Ibrutinib
• Ranolazina

Asimismo, pueden existir interacciones con una amplia gama de fármacos y sustancias, entre ellas:

• Albendazol, Alcohol
• Aspirina y fármacos similares
• Medicamentos para la presión arterial (p. ej., nifedipina, nimodipina, verapamilo)
• Tratamientos para el cáncer
• Medicamentos para el colesterol (p. ej., atorvastatina, simvastatina, fluvastatina)
• Medicamentos para la depresión, ansiedad u otros trastornos mentales
• Medicamentos antimicóticos (p. ej., ketoconazol o itraconazol)
• Medicamentos para arritmias (p. ej., amiodarona o quinidina)
• Medicamentos para convulsiones (p. ej., carbamazepina, fenobarbital, topiramato)
• Medicamentos para problemas estomacales (p. ej., cimetidina u omeprazol)
• Cloranfenicol
• Ciclosporina
• Diazóxido
• Digoxina
• Disulfiram
• Doxiciclina
• Hormonas estrogénicas y progestina
• Furosemida
• Halotano
• Isoniazida
• Medicamentos que relajan músculos para cirugía
• Medicamentos para VIH/SIDA
• Metilfenidato
• Medicamentos opiáceos para el dolor
• Fenotiazinas (p. ej., clorpromazina, mesoridazina, prochlorperazina, tioridazina)
• Praziquantel
• Reserpina
• Rifampicina
• Hierba de San Juan
• Medicamentos esteroides (p. ej., prednisona o cortisona)
• Sulfonamidas (p. ej., trimetoprima/sulfametoxazol o sulfasalazina)
• Suplementos (p. ej., ácido fólico o vitamina D)
• Theophyllina
• Ticlopidina
• Tolbutamida
• Warfarina

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Proporcione a su proveedor de atención médica una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos dietarios que utiliza. También déles a conocer si fuma, ingiere alcohol o usa sustancias ilícitas. Algunos elementos pueden interactuar con este medicamento.

Qué vigilar durante el tratamiento

Acuda a su equipo de atención para controles regulares de su progreso. Puede ser necesario realizarse análisis de sangre periódicos, ya que este medicamento requiere monitoreo cuidadoso. No deje de usar este medicamento de forma repentina, ya que ello incrementa el riesgo de convulsiones. Dada la naturaleza de su afección y el uso de este fármaco, es aconsejable llevar una tarjeta de identificación que indique su condición, los medicamentos que toma y su equipo de atención.

Este medicamento puede provocar reacciones cutáneas graves, que pueden aparecer semanas o meses después de iniciarlo. Comuníquese de inmediato con su equipo de atención si presenta fiebre o síntomas similares a gripe acompañados de una erupción. La erupción puede ser roja o morada y evolucionar a ampollas o desprendimiento de la piel. También puede presentarse una erupción roja con inflamación de la cara, labios o ganglios en el cuello o debajo de las axilas.

Este medicamento puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni opere maquinaria hasta saber cómo le afecta. Aléjate o levántate poco a poco para reducir el riesgo de mareos o desmayos. Tomar alcohol junto con este medicamento puede aumentar estos efectos adversos.

Este fármaco puede provocar problemas dentales y en las encías. Puede haber dolor, hinchazón o sangrado leve de las encías. Mantener una buena higiene oral (cepillado y uso de hilo dental) puede reducir el riesgo de efectos secundarios. Visite a su dentista con regularidad y comuníqueles qué medicamentos está tomando.

Puede ocasionar ideas suicidas o depresión. Pueden ocurrir cambios repentinos de ánimo, comportamientos o pensamientos. Estos cambios pueden presentarse en cualquier momento, pero son más comunes al inicio del tratamiento o tras un ajuste de dosis. Llame a su equipo de atención de inmediato si experimenta estos pensamientos o un empeoramiento de la depresión.

Este medicamento puede disminuir los niveles de ácido fólico. Asegúrese de consumir suficiente ácido fólico durante el tratamiento y discuta con su equipo de atención sobre su dieta y suplementación.

Efectos secundarios: lo que debe comunicar de inmediato

Entre los efectos que requieren atención médica urgente se incluyen:

• Reacciones alérgicas o angioedema – erupión cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, ojos, labios, lengua, extremidades, o dificultad para tragar o respirar
• Cambios en el ritmo cardíaco – palpitaciones rápidas o irregulares, vértigo, desmayos, dolor en el pecho, dificultad para respirar
• Hiperglucemia – sed excesiva o aumento de la orina, debilidad inusual o fatiga, visión borrosa
• Infección – fiebre, escalofríos, tos o dolor de garganta
• Lesión hepática – dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces de color claro, orina oscura o amarilla, piel o ojos amarillentos
• Dolor, inflamación, coloración azul o morada en el sitio de la inyección que se extiende
• Toxicidad por fenitoína – movimientos oculares incontrolados, pérdida de equilibrio o coordinación, dificultad para hablar, debilidad inusual o fatiga, náuseas o vómitos
• Erupción cutánea, fiebre y ganglios inflamados
• Enrojecimiento, ampollas, desprendimiento o aflojamiento de la piel, incluyendo dentro de la boca
• Ritmo cardíaco lento – mareos, desmayos, confusión, dificultad para respirar, debilidad inusual
• Ganglios inflamados en el cuello, ingles, pecho o axilas
• Moretones o sangrado inusual

Entre los efectos secundarios que suelen ser leves y no requieren atención médica inmediata (pero pueden persistir o resultar molestos) se incluyen:

• Sensación de ardor o hormigueo en manos o pies
• Dificultad para prestar atención, memoria o habla
• Mareos
• Sedación
• Dolor de cabeza

Esta lista puede no describir todos los efectos secundarios posibles. Si necesita asesoramiento médico sobre efectos secundarios, comuníquese con su médico. En caso de dudas, puede ponerse en contacto con la autoridad reguladora correspondiente.

Almacenamiento y uso seguro

Este medicamento se administra en un hospital o clínica y no se almacenará para uso en casa.

Nota: Esta ficha es un resumen y puede no contener toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud.

Notas finales y aclaraciones

El uso de este fármaco debe ser supervisado por profesionales de la salud. Este texto no sustituye las indicaciones médicas personalizadas ni las decisiones clínicas. Consulte siempre las recomendaciones específicas de su equipo de atención y las fichas técnicas oficiales para obtener información detallada sobre dosis, régimen de administración y condiciones de seguridad.