Inhalación de indacaterol y glicopirrolato: usos y efectos secundarios

La combinación inhalada de indacaterol y glicopirrolato es un tratamiento para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que facilita la apertura de las vías respiratorias gracias a dos mecanismos complementarios: un agonista beta-2 de acción prolongada y un antiinflamación/antimuscarínico. Se utiliza en el manejo a largo plazo de la EPOC para aliviar síntomas y mejorar la función pulmonar; no se debe emplear para un ataque agudo de la enfermedad. A continuación se presentan indicaciones, uso, interacciones y consideraciones de seguridad de este medicamento.

Qué es este medicamento

Esta preparación se administra por inhalación y combina dos principios activos:

• Indacaterol: un agonista beta-2 de acción prolongada (LABA) que relaja los músculos de las vías respiratorias, facilitando la entrada de aire.
• Glicopirrolato: un antimuscarínico de acción prolongada (LAMA) que reduce la constricción de las vías respiratorias al bloquear ciertas señales nerviosas en los pulmones.

La finalidad de esta combinación es proporcionar broncodilatación sostenida durante todo el día, con el objetivo de disminuir los síntomas de la EPOC y mejorar la calidad de vida. Este medicamento debe usarse de forma regular y no debe sustituir otros tratamientos prescritos para la EPOC. No es adecuado para tratar o prevenir ataques agudos de broncoespasmo.

Antes de tomar este medicamento

Qué debe comunicar a su equipo de atención médica

• Si tiene diabetes.
• Si tiene o ha tenido glaucoma.
• Si tiene enfermedad cardíaca, presión arterial alta o antecedentes de latidos irregulares.
• Si tiene antecedentes de enfermedades renales o hepáticas.
• Si tiene problemas de próstata o dificultad para orinar.
• Si ha tenido convulsiones, tiroides hiperfuncionante u otros problemas hormonales.
• Si está embarazada, espera quedar embarazada o está amamantando.
• Si tiene una reacción alérgica o inusual a indacaterol, glicopirrolato, leche u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.

Condiciones que requieren atención especial

Antes de iniciar el tratamiento, informe a su profesional de salud sobre cualquier otra condición médica para evaluar la seguridad de este medicamento y ajustar la terapia si fuera necesario.

Cómo usar este medicamento

Este fármaco se administra mediante un inhalador especial. No debe ingerir las cápsulas y no se debe emplear un dispositivo espaciador. Siga las instrucciones de la etiqueta de la prescripción y úselo a intervalos regulares. No tome más dosis de las indicadas y no deje de tomarlo sin consultar a su médico. Asegúrese de usar el inhalador correctamente y consulte a su proveedor de atención médica si tiene dudas. Al inhalar, pueden quedar pequeños fragmentos de la cápsula en la boca o la garganta; esto es normal y no suele causar daño.

Advertencia particular para cuidadores: este medicamento es para uso individual. No lo comparta con otras personas.

Pasos generales de uso

1. Abra el envase y prepare la dosis tal como indique el prospecto o su médico.
2. Coloque la cápsula en el inhalador siguiendo las indicaciones del dispositivo y no trague la cápsula.
3. Inhale de forma lenta y profunda para permitir que el medicamento alcance los pulmones.
4. Si hay dudas sobre la técnica de inhalación, pida demostración al profesional de la salud.
5. Preserve la frecuencia de uso indicada y no aumente la dosis sin asesoramiento médico.
6. Este medicamento no se recomienda para uso en niños; consulte previamente la dosis o la idoneidad en población pediátrica.

Qué hacer si omite una dosis

Si olvida tomarse una dosis, úsela tan pronto como lo recuerde. Si ya está casi para la siguiente dosis, tome solamente la dosis programada siguiente. No presente doble dosis para compensar la olvidada.

Interacciones entre medicamentos

Medicamentos que no debe usar junto con este tratamiento

• Dronedarona.
• Otros agentes beta-2 de acción prolongada (LABAs) como formoterol, indacaterol, olodaterol, salmeterol, vilanterol.
• Pimozide y tiordazina (antipsicóticos o antiarrítmicos con potencial de interactuar).

Medicamentos y sustancias que pueden afectar la seguridad de este tratamiento

• Antihistamínicos y otros fármacos para alergias, tos o resfriado.
• Medicamentos para problemas de vejiga como oxibutinina (oxibutinina) y tolterodina.
• Medicamentos para la presión arterial, enfermedad cardíaca o ritmo cardíaco irregular.
• Medicamentos para depresión, ansiedad o trastornos psicóticos.
• Diuréticos.
• Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAOIs) como Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate.
• Otros fármacos que contengan un Anticolinérgico similar (p. ej., aclidinium, ipratropium, glicopirrolato, tiotropio, umeclidinio).
• Medicamentos que prolongan el intervalo QT (p. ej., dofetilida, ziprasidona).
• Esteroides orales o inyectables como prednisona o cortisona.
• Estimulantes para trastornos de atención, pérdida de peso o para mantenerse despierto.
• Theophylline.

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Proporcione a su profesional de la salud una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que usa. También infórmele si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilícitas, ya que algunos ítems pueden interactuar con este tratamiento.

Qué vigilar durante el uso

Acuda a revisiones periódicas con su médico para monitorizar la evolución de la EPOC y la seguridad del tratamiento. Informe si sus síntomas no mejoran o empeoran. Si necesita usar inhaladores de acción rápida con mayor frecuencia, contacte a su médico de inmediato. No exceda la dosis indicada.

No utilice este medicamento en los ojos, ya que puede causar irritación, dolor o visión borrosa.

Puede sentirse mareado. Evite conducir, manejar maquinaria o realizar actividades que requieren alerta mental hasta conocer cómo le afecta el fármaco. Evite cambios rápidos de posición al levantarse, especialmente si es una persona mayor, para reducir el riesgo de mareos o desmayos.

Mantenga limpio el inhalador según las indicaciones del folleto de información para el paciente que acompaña a este medicamento.

Efectos secundarios

Efectos que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas como erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios o lengua.
• Problemas para respirar o cambios en la respiración.
• Cambios en la visión o dolor en los ojos.
• Calambres o dolor muscular.
• Nerviosismo o excitación inusual.
• Dolor o dificultad para orinar o cambios en la cantidad de orina.
• Señales de un cambio peligroso en el ritmo cardíaco: dolor en el pecho, mareo, latidos cardíacos rápidos o irregulares, sensación de desmayo, caídas, problemas para respirar.
• Señales de hiperglucemia: mareo, boca seca, piel seca, aliento con olor a fruta, náuseas, dolor abdominal, mayor hambre o sed, aumento de la orina.
• Temblores.

Efectos secundarios que suelen ser leves o temporales

• Dolor de espalda.
• Tos.
• Congestion nasal o secreción nasal.
• Dolor de garganta.

Esta lista puede no describir todos los efectos secundarios posibles. Consulte a su médico para obtener asesoramiento sobre efectos secundarios. También puede reportar efectos adversos a las autoridades regulatorias correspondientes.

Esta hoja es un resumen y puede no cubrir toda la información. Si tiene dudas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud.

Conservación y almacenamiento

• Mantenga este producto fuera del alcance de los niños.
• Almacene a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68–77 °F) en un lugar seco y protegido de la humedad.
• Guarde las cápsulas en su empaque de aluminio hasta que esté listo para usar en el inhalador; no guarde las cápsulas dentro del inhalador.
• Use un inhalador nuevo que venga con cada recambio de medicación y deseche cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad.

Notas finales: esta hoja es un resumen y puede no incluir toda la información relevante. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud.