Gránulos de Deferasirox

El deferasirox es un quelante de hierro de uso oral destinado a reducir el exceso de hierro en el organismo. Su mecanismo consiste en unirse al hierro para que éste pueda eliminarse principalmente a través de las heces. Este artículo ofrece una visión clara y rigurosa sobre qué es el medicamento, cuándo está indicado, cómo tomarlo correctamente, posibles interacciones, vigilancia clínica, efectos secundarios y recomendaciones de almacenamiento y desechar cuando ya no se necesite.

Qué es y para qué se utiliza

DEFERASIROX, cuyo nombre comercial más conocido es Jadenu, es un medicamento utilizado para tratar niveles elevados de hierro en el cuerpo. El hierro en exceso puede ocurrir en personas con ciertas condiciones médicas o tras transfusiones sanguíneas repetidas, y si no se controla puede dañar órganos como el hígado y el corazón. El deferasirox funciona ligando el hierro y facilitando su eliminación a través de las heces, reduciendo así la carga de hierro en el organismo. Este fármaco puede emplearse para distintos fines terapéuticos dentro de su indicación principal de manejo del exceso de hierro, y en ciertos casos podría usarse para otros propósitos según la valoración del equipo de atención médica. Si tiene dudas sobre usos fuera de la indicación principal, consulte a su médico o farmacéutico.

Antes de empezar el tratamiento

Qué debe decirle a su equipo de cuidado antes de tomarlo

• Cáncer u otras condiciones graves
• Enfermedad ocular o problemas de visión
• Problemas de audición
• Historial de enfermedades sanguíneas
• Enfermedad renal o enfermedad hepática
• Conteos sanguíneos bajos, como bajo recuento de glóbulos blancos, plaquetas o glóbulos rojos
• Historia de reacciones inusuales o alérgicas a deferasirox, a otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o planeación de embarazo (posible para concepción)
• Lactancia (darle a conocer si está amamantando)

Consideraciones especiales

Este medicamento puede utilizarse para otros fines; pregunte a su proveedor de atención médica o farmacéutico si tiene preguntas al respecto. Un folleto especial de orientación (MedGuide) acompaña cada prescripción y recambio. Léalo con atención cada vez que le entreguen este medicamento. Si se indica su uso en niños, se deben aplicar precauciones específicas, ya que la dosis y la monitorización pueden diferir respecto a la edad adulta.

Cómo se debe usar

Procedimiento de administración

Este fármaco se toma por vía orales. Tomarlo a la misma hora todos los días y según las indicaciones de la etiqueta de la receta. Se recomienda tomarlo con el estómago vacío o con una comida ligera (menos de 250 calorías). Si se administran gránulos, se deben espolvorear sobre alimentos blandos como yogur o puré de manzana y tragar la mezcla de inmediato. Siga tomando el medicamento a menos que su equipo de atención médica indique lo contrario.

Si necesita tomar antiácidos con aluminio deben tomarse en un momento distinto del deferasirox. Si tiene dudas, consulte con su equipo de cuidado.

El farmacéutico le entregará una guía de medicación para cada prescripción y repuesto. Asegúrese de leer esta información cuidadosamente en cada ocasión. Si se usa en niños, se debe discutir su seguridad y adecuación; la indicación puede incluir niños a partir de 2 años en condiciones seleccionadas, con precauciones específicas.

Si se olvida una dosis

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si falta poco para la siguiente dosis, tome únicamente la dosis siguiente. No tome dosis dobles para compensar la que faltó.

Qué hacer si se produce una sobredosis

En caso de sospecha de sobredosis, póngase en contacto de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con el servicio de urgencias. La sobredosis puede requerir atención médica urgente.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Medicamentos que deben evitarse o consumirse con precaución

No debe tomar deferasirox junto a ciertos fármacos o suplementos. Entre los que deben evitarse se encuentran:

• Algunos antivirales y fármacos para hepatitis C, como dasabuvir; ombitasvir; paritaprevir; ritonavir
• Suplementos de hierro
• Medicamentos que contengan ombitasvir; paritaprevir; ritonavir

Interacciones potenciales adicionales

Este medicamento puede interactuar con otros fármacos o sustancias, por lo que debe informar a su equipo de atención de todos los fármacos que toma, incluidos:

• Antacidos
• Medicamentos para el colesterol, como colestiramina, colesevelam, colestipol, simvastatina
• Medicamentos para osteoporosis, como alerten (alendronato) o risedronato
• Medicamentos para convulsiones, como fenobarbital y fenitoína
• Medicamentos que previenen o tratan coágulos sanguíneos, como warfarina
• Conivaptán, ciclosporina
• Hormonas estrogénicas y progestágenas
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como ibuprofeno o naproxeno
• Paclitaxel, repaglinida, rifampicina, ritonavir
• Esteroides como prednisona o cortisona
• Teofilina

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Proporcione a su proveedor de atención médica una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que use. También indique si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilícitas, ya que algunos productos pueden interactuar con este medicamento.

Qué vigilar durante el tratamiento

Control y monitoreo recomendados

Durante el tratamiento, es probable que necesite análisis de sangre y pruebas de orina para vigilar la respuesta y la seguridad del tratamiento. También es posible que se realicen pruebas de visión y audición antes y durante el uso del medicamento. Informe de inmediato cualquier cambio en la vista o en la audición.

Mantenga una buena hidratación mientras toma deferasirox. Beba agua con frecuencia y consuma frutas y verduras ricas en agua. Aumente la ingesta de agua en climas cálidos o durante la actividad física. Si presenta diarrea intensa, náuseas, vómitos o sudoración excesiva, comuníquese de inmediato con su equipo de atención, ya que la pérdida de líquidos puede provocar daños en riñón o hígado.

El medicamento puede provocar reacciones cutáneas graves que pueden aparecer semanas o meses después de iniciar el tratamiento. Si nota fiebre o síntomas similares a gripe acompañados de una erupción, contacte a su equipo de cuidado de inmediato. La erupción puede ser roja o púrpura y evolucionar a ampollas o desprendimiento de la piel; también puede haber enrojecimiento con inflamación de la cara, labios o ganglios linfáticos en cuello o axilas.

Asimismo, este medicamento puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. Evite conducir vehículos o manejar maquinaria hasta conocer cómo le afecta. Si se levanta rápidamente puede sentirse aturdido; hágalo con calma para reducir este riesgo. El consumo de alcohol puede aumentar la probabilidad de estos efectos.

Efectos secundarios: qué esperar y cuándo consultar

Efectos que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas (erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta)
• Pérdida de audición o cambios en la audición
• Infección (fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta)
• Lesión renal (disminución de la cantidad de orina, hinchazón en tobillos, manos o pies)
• Lesión hepática (dolor en la parte alta derecha del abdomen, falta de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia)
• Disminución de glóbulos rojos (fatiga inusual, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar)
• Úlcera péptica (dolor ardiente de estómago, hinchazón, eructos, acidez, náuseas, vómitos)
• Erupción con fiebre y aumento de ganglios linfáticos
• Enrojecimiento, ampollas, descamación de la piel o desprendimiento de la mucosa, incluida la boca
• Sangrado estomacal (heces oscuras o negras, sangre o material similar a posos de café en el vómito)
• Dolor estomacal severo, que persiste o empeora
• Dolor ocular agudo o cambios en la visión (visión borrosa, halos alrededor de luces, pérdida de visión)
• Moretones o sangrado inusual

Efectos secundarios comunes (menos graves)

Los efectos menos graves que suelen desaparecer con el tiempo o que pueden evitarse con medidas sencillas incluyen:

• Diarrea
• Náuseas
• Dolor de estómago
• Vómitos

Esta lista no describe todos los efectos posibles. Si experimenta efectos adversos persistentes o que le preocupen, consulte a su médico para recibir consejo médico personalizado y adecuado a su situación. Si necesita, puede reportar efectos a las autoridades regulatorias correspondientes.

Conservación y eliminación del medicamento

Cómo almacenar correctamente

• Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
• Almacene a temperatura ambiente, entre 20 y 25 grados Celsius (68-77 °F), protegidos de la humedad.
• Mantenga el recipiente siempre bien cerrado.
• Deseche cualquier medicamento no utilizado después de su fecha de caducidad.

Cómo desechar los medicamentos vencidos o no deseados

Para desechar de forma adecuada, puede:

• Participar en un programa de devolución de medicamentos a nivel comunitario. Consulte con su farmacia o las autoridades locales para encontrar un punto de entrega.
• Si no es posible devolverlos, siga las indicaciones del envase para la eliminación. Si no hay instrucciones claras, pregunte a su equipo de atención. En caso de desechar en la basura, retire el medicamento de su envase, mézclelo con sustratos no deseados como arena para gatos, tierra o posos de café, y selle la mezcla en una bolsa o recipiente antes de desecharlo en la basura.

Esta hoja es un resumen y puede no cubrir toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud.