Gránulos de crizotinib

El crizotinib es un fármaco dirigido utilizado en ciertos tipos de cáncer. Actúa bloqueando una proteína que promueve el crecimiento y la multiplicación de las células malignas, con el fin de frenar o detener la propagación de la enfermedad. A continuación se describe su uso, precauciones, forma de administración, interacciones, vigilancia clínica y posibles efectos secundarios para pacientes y cuidadores.

Qué es crizotinib

Crizotinib es un medicamento de uso oncológico que se utiliza en determinadas neoplasias para inhibir rutas celulares que favorecen la proliferación tumoral. Al bloquear la proteína objetivo, puede ralentizar el avance del cáncer y, en algunos casos, contribuir a la reducción de la carga tumoral. Este fármaco debe ser prescrito y supervisado por un profesional de la salud, y su uso puede requerir pruebas de laboratorio y de función orgánica para garantizar seguridad y eficacia.

Antes de iniciar el tratamiento

Qué debe informar a su equipo de atención

• Ritmo cardíaco irregular o antecedentes de arritmias.
• Enfermedad renal o antecedentes de deterioro de la función renal.
• Enfermedad hepática o antecedentes de daño hepático.
• Enfermedad pulmonar o antecedentes de problemas respiratorios.
• Ritmo cardíaco lento en reposo o episodios de bradicardia.
• Problemas de visión o cambios visuales.
• Historia de reacciones alérgicas o intolerancia a crizotinib, a otros fármacos, a ciertos alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedarse embarazada; lactancia en curso.

Consideraciones especiales

Este medicamento puede usarse para otros fines en los que su médico o farmacéutico decidan. Si tiene dudas sobre usos específicos, consulte a su equipo de atención.

Cómo debe tomar este medicamento

Instrucciones de uso

1. Tómelo por vía oral a la misma hora cada día.
2. Las pellets (cuchen pellets) se deben colocar en la boca o sobre una cuchara o vaso. No triture ni muerda las pellets.
3. Después de tomar la dosis, beba agua.
4. Puede tomarse con o sin comida. Si le provoca malestar estomacal, tómelo con comida.
5. Deséchelas las cásulas vacías en la basura doméstica habitual, según indicaciones de su equipo de cuidado.
6. Su dosis puede ajustarse o suspenderse en función de los efectos y la tolerancia. No cambie la dosis ni suspenda el tratamiento sin consultar a su equipo de atención.
7. Evite jugo de toronja mientras tome este medicamento.
8. Se le entregará una Guía especial de medicación por el farmacéutico con cada receta y reposición. Léala atentamente cada vez.
9. En niños: puede emplearse en niños a partir de 1 año para condiciones seleccionadas, pero se aplican precauciones específicas. Discuta con el equipo de atención la seguridad y la dosis correspondiente.
10. Sobredosis: Si cree que ha tomado más dosis de las indicadas, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con urgencias.
11. Este medicamento es para uso individual. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si se retrasa o falla una dosis

Si se olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda, a menos que falten menos de 6 horas para la dosis siguiente. Si quedan menos de 6 horas, omita la dosis olvidada y continúe con el horario habitual. Si vomita tras tomar la dosis, no tome una dosis adicional; tome la siguiente dosis a la hora programada.

Interacciones con otros fármacos

Medicamentos que es mejor evitar

• Antifúngicos poretro específicos, como fluconazol, itraconazol, ketoconazol, posaconazol.
• Cisaprid (medicación para trastornos digestivos).
• Dronedarona (antiarrítmico).
• Flibanserina (medicación para deseo sexual).
• Levoketoconazol, Lomitapide, Lonafarnib, Pacritinib, Pimozide, Saquinavir, Thioridazine (diversos fármacos con interacciones potenciales).

Otras posibles interacciones

• Jugo de toronja puede alterar la acción del crizotinib.
• Medicamentos que disminuyen la frecuencia cardíaca, como clonidina, diltiazem, digoxina, metoprolol, propranolol.
• Otros fármacos que causan cambios en el ritmo cardíaco.

Este medicamento puede afectar el modo en que funcionan otros fármacos y viceversa. Informe a su equipo de atención sobre todos los fármacos que toma, incluidos hierbas, productos de venta libre y suplementos. También indique si fuma, bebe alcohol o usa drogas ilícitas. Es posible que se recomienden cambios en su plan de tratamiento para reducir el riesgo de efectos adversos y asegurar la eficacia.

La lista anterior puede no describir todas las posibles interacciones. Proporcione a su profesional de la salud una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que usa. El equipo médico podrá evaluar riesgos y ajustar su tratamiento si es necesario.

Qué vigilar durante el tratamiento

Seguimiento y señal de alarma

• Asista a controles regulares para evaluar su progreso y tolerancia al medicamento. A veces pasa un tiempo antes de notar beneficios.
• Puede sentirse general/indispuesto. Es común que la quimioterapia afecte también a células sanas. Informe cualquier efecto secundario y siga el plan de tratamiento a menos que su equipo médico indique lo contrario.
• Podría requerirse análisis de sangre periódicos para vigilar posibles efectos sobre la sangre o el hígado.
• Su visión podría requerir pruebas antes y durante el tratamiento. Asegúrese de comunicar cualquier cambio visual de inmediato.
• Este medicamento puede aumentar la susceptibilidad a infecciones. Si presenta fiebre, escalofríos, dolor de garganta, malestar general o dolor al orinar, consulte de inmediato y evite a personas enfermas.
• Evite medicamentos que contengan aspirina, paracetamol (acetaminofén), ibuprofeno, naproxeno o ketoprofeno a menos que su equipo lo indique; estos fármacos pueden enmascarar signos de infección como la fiebre.

Consejos de salud ocular, respiratorio y solar

La medicación puede provocar sensibilidad a la luz, por lo que se recomienda evitar la exposición prolongada al sol y usar protección adecuada (ropa, sombrero, protector solar). Si se debe exponer a la luz solar, tome precauciones para reducir molestias o daño ocular.

Embarazo, lactancia y fertilidad

El crizotinib puede provocar defectos de nacimiento graves si se toma durante el embarazo, y puede afectar la fertilidad. Evite el embarazo durante el tratamiento y por un periodo tras la última dosis. Se requiere una prueba de embarazo negativa antes de iniciar el tratamiento. Se recomienda anticoncepción durante el tratamiento y durante 45 días después de la última dosis. Si su pareja puede quedar embarazada, use condón durante la relación sexual y durante 90 días tras la última dosis. No amamante durante el tratamiento y durante 45 días después de la última dosis. Si tiene inquietudes sobre su fertilidad, hable con su equipo de atención.

Qué efectos secundarios pueden aparecer

Efectos que requieren atención médica urgente

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Cambios en la visión: visión borrosa, halos alrededor de luces, pérdida de visión.
• Tos seca, dificultad para respirar o falta de aliento.
• Cambios en el ritmo cardíaco: palpitaciones rápidas o irregulares, mareo, desmayos, dolor en el pecho, dificultad para respirar.
• Infección: fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta, heridas que no sanan, dolor o dificultad para orinar, malestar general.
• Lesión hepática: dolor en la parte alta derecha del abdomen, disminución del apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura o amarillamiento de piel o ojos, debilidad extrema.
• Dolor, enrojecimiento o llagas en boca o garganta.
• Sensibilidad a la luz inusual.
• Diarrea severa o prolongada.
• Ritmo cardíaco lento: mareos, desmayos, confusión, dificultad para respirar, debilidad marcada.

Efectos secundarios que habitualmente no requieren atención médica inmediata

• Diarrea
• Fatiga
• Náuseas
• Dolor, hormigueo o entumecimiento en manos o pies
• Reacciones cutáneas en áreas expuestas al sol
• Hinchazón de tobillos, manos o pies
• Vómitos

Esta lista puede no incluir todas las posibles reacciones adversas. Si tiene dudas o si algún efecto persiste o empeora, consulte a su médico para recibir asesoramiento médico. En caso de emergencia o para reportar efectos secundarios formales, puede comunicarse con las autoridades de salud correspondientes.

Almacenamiento y manejo de la medicación

Conservación

Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Guárdelo a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C (68-77 °F). Descarte cualquier medicamento no utilizado o vencido de forma adecuada según las indicaciones del equipo de atención o las normativas locales.

Eliminación segura

• Puede llevar el medicamento a un programa de devolución de productos farmacéuticos para su eliminación. Consulte con su farmacia o con las autoridades locales para localizar un punto de recogida.
• Si no puede devolverlo, pregunte a su farmacéutico o al equipo de atención cómo deshacerse de este medicamento de forma segura en su hogar.

Este folleto es un resumen de información sobre crizotinib. No sustituye la orientación de su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. Si tiene preguntas específicas sobre su tratamiento, consulte a su equipo de atención para obtener asesoramiento personalizado y adecuado a su situación clínica.