Espuma rectal de hidrocortisona

La hidrocortisona en forma de espuma rectal es un corticosteroide indicado para tratar las enfermedades inflamatorias intestinales cuando la inflamación afecta principalmente el recto y el colon distal. Actúa reduciendo la inflamación local, aliviando síntomas como dolor, sangrado y malestar. Este fármaco se administra por vía rectal y no debe tomarse por vía oral; su uso requiere indicación médica, precauciones adecuadas y un seguimiento para evitar complicaciones y efectos adversos.

Qué es este medicamento

Este medicamento pertenece a la familia de los corticosteroides y se utiliza para disminuir la inflamación en enfermedades inflamatorias del intestino. Su efecto principal es modular la respuesta inflamatoria local del recto y el colon distal, reduciendo la inflamación y los síntomas asociados. Dado que su absorción sistémica es limitada cuando se administra en forma rectal, su acción se concentra principalmente en la mucosa afectada, lo que puede disminuir efectos secundarios sistémicos en comparación con la administración oral de corticosteroides.

Antes de usar este medicamento

A tener en cuenta antes de iniciar el tratamiento

• Infección activa en curso
• Disminución de la función inmune o uso de otros fármacos que suprimen la inmunidad
• Diabetes o riesgo aumentado de hiperglucemia
• Glaucoma o cataratas
• Presión arterial alta
• Infarto de miocardio previo o enfermedad cardíaca significativa
• Obstrucción rectal, absceso, perforación o fístula en el área afectada
• Problemas estomacales o intestinales relevantes
• Enfermedad tiroidea
• Reacciones poco habituales o alergias a hidrocortisona, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intención de quedar embarazada
• Lactancia (amamantamiento)

Informe a su equipo de atención de salud sobre cualquier condición clínica, alergias, o medicación que esté tomando para evitar interacciones y evaluar riesgos. En particular, se debe considerar el uso cuidadoso en personas con antecedentes de problemas hormonales, infecciones persistentes o alteraciones metabólicas.

Cómo debe usar este medicamento

Procedimiento de administración

Este medicamento se aplica solamente en el recto y no debe ser ingerido. Siga estas pautas para su correcto uso:

1. Lave y asegure sus manos antes y después de la aplicación.
2. Agite bien el envase antes de cada uso para asegurar una distribución homogénea.
3. Utilice el aplicador especial diseñado para esta forma de presentación. No inserte ninguna parte del envase de aerosol en el recto.
4. Mantenga el envase en posición vertical y introduzca la punta en la abertura del aplicador.
5. Asegúrese de que el empuje (plunger) esté completamente extraído antes de llenar el aplicador.
6. Presione suavemente la tapa o la parte superior del envase para llenar el aplicador con espuma, hasta que alcance la línea de llenado.
7. Cuando la espuma alcance la línea de llenado, retire el aplicador del envase y deje un poco de espuma en la punta.
8. Sostenga el cuerpo del aplicador y introduzca la punta en el recto.
9. Empuje el plomo para expulsar la espuma dentro del recto. Retire el aplicador después de la administración.
10. Limpie cuidadosamente el aplicador con agua tibia y séquelo si fuera necesario.
11. No use la medicación con más frecuencia de la indicada ni suspenda repentinamente su uso. Su equipo de atención médica le indicará la dosis adecuada. Si se solicita suspender, la cantidad puede ajustarse de forma gradual para evitar efectos adversos.

La forma de administración se centra en la precisión y la higiene para minimizar irritaciones y maximizar la eficacia local. En caso de dudas durante la técnica de aplicación, consulte con su profesional de la salud para recibir instrucciones detalladas y adaptadas a su situación.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si se olvida una dosis, úsela tan pronto como sea posible. Si ya está cercano el momento de la siguiente dosis, tome sólo esa dosis y continúe con el esquema habitual. No tome dosis dobles para compensar la dosis olvidada.

Interacciones con otros medicamentos

Algunos fármacos pueden interactuar con la hidrocortisona cuando se utilizan de forma concomitante. Es importante informar a su equipo de atención sobre todos los medicamentos que toma, incluidos fármacos de venta libre, hierbas y suplementos. Entre las posibles interacciones se encuentran:

• Aminoglutetimida
• Anfotericina B
• Aspirina
• Barbitúricos (p. ej., fenobarbital)
• Carbamazepina
• Ciertos antibióticos (claritromicina, eritromicina)
• Colestiramina
• Ciclosporina
• Digoxina
• Diuréticos
• Estrógenos o progestinas
• Isoniazida
• Ketoconazol
• Medicamentos para la enfermedad de Alzheimer
• Medicamentos para la diabetes
• Medicamentos que aumentan la fuerza muscular para condiciones como la miastenia gravis
• AINES (p. ej., ibuprofeno, naproxeno)
• Fenitoína
• Rifampicina
• Toxoids y vacunas
• Warfarina

Esta lista no describe todas las posibles interacciones. Proporcione a su profesional de salud una lista completa de todos los medicamentos, hierbas, productos no recetados y suplementos que utiliza. También informe si fuma, consume alcohol o utiliza otras sustancias. Algunas combinaciones pueden requerir ajustes o vigilancia adicional.

Qué vigilar durante el uso

Para asegurar la seguridad y eficacia del tratamiento, siga estas pautas y acuda a su equipo de atención sanitaria para revisiones periódicas:

• Visite a su equipo de atención para revisiones regulares del progreso.
• Consulte si no nota mejoría después de varios días de uso.
• No utilice este medicamento si hay sangre en las heces.
• Informe de inmediato a su equipo si nota sangrado rectal, dolor, ardor, picor, irritación, ampollas u otros signos de irritación en el área tratada.
• Este fármaco puede elevar el riesgo de infecciones. Evite el contacto cercano con personas enfermas cuando sea posible. Informe si está cerca de alguien con sarpullidos como sarampión o varicela.
• Puede aumentar los niveles de glucosa en sangre. Si tiene diabetes, consulte a su equipo sobre posibles cambios en la dieta o en la medicación.

Efectos secundarios: qué esperar y qué hacer

Reacciones que deben reportarse de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta, dificultad para respirar
• Síndrome de Cushing: aumento de grasa en tronco, espalda y cara, estrías rosadas o moradas, piel fina y fácil de magullarse, crecimiento de vello inusual
• Hiperglucemia: sed excesiva, orina frecuente, debilidad o cansancio inusual, visión borrosa
• Aumento de la presión arterial
• Infección: fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta, heridas que no sanan, dolor al orinar
• Disfunción adrenal: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, debilidad, mareos
• Cambios en el estado de ánimo: ansiedad, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad, pensamientos de hacerse daño, depresión
• Sangrado gastrointestinal: heces negras o con sangre, hematemesis
• Hinchazón en tobillos, manos o pies

Efectos secundarios que suelen ser leves o no requieren atención médica inmediata

• Malestar general y fatiga
• Irritación o molestia en el sitio de aplicación
• Dolor rectal, ardor o sangrado después de la aplicación

Esta lista puede no incluir todos los efectos posibles. Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico para recibir asesoramiento. Puede informar efectos secundarios a la autoridad de salud correspondiente de su país o a su médico.

Almacenamiento y manejo del medicamento

• Manténgalo fuera del alcance de los niños.
• Guárdelo a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C (68–77 °F). No refrigerar.
• Deseche cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad.

Notas finales: Este folleto ofrece un resumen y no sustituye la conversación con su médico. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o el profesional de salud que le atiende.