¿Es Xarelto para mí?

El rivaroxabán es un anticoagulante que se toma por vía oral para prevenir o tratar la formación de coágulos sanguíneos. Se utiliza para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular y para disminuir el riesgo de infarto o ictus en personas con enfermedad de las arterias coronarias o periféricas. Este medicamento pertenece a un grupo de fármacos conocidos como anticoagulantes orales y requiere seguimiento y ajustes según la respuesta individual y la presencia de otras condiciones médicas.

Qué es rivaroxabán y para qué sirve

Nombre comercial común: Xarelto, Xarelto Starter Pack.

Rivaroxabán (ri-va-ROX-a-ban) previene o trata coágulos en sangre y se utiliza para:

• Reducir el riesgo de ictus en fibrilación auricular (AFib), cuando el latido del corazón es irregular y puede favorecer la formación de coágulos.
• Disminuir el riesgo de infarto o ictus en personas con enfermedad de las arterias coronarias o con enfermedad arterial periférica.
• Puede emplearse para tratamiento de coágulos sanguíneos cuando corresponde, siguiendo las indicaciones del equipo de atención médica.

Qué debo decir a mi equipo de atención antes de tomar este medicamento

Antes de iniciar rivaroxabán, es crucial informar a su equipo de atención sobre diversas condiciones y antecedentes para evaluar la seguridad y la dosis adecuada. Debe comunicar si tiene alguno de los siguientes aspectos:

• Síndrome antifosfolipídico (SAF) u otros trastornos de la coagulación.
• Problemas de sangrado conocidos o antecedentes de sangrado inusual.
• Si va a someterse a cirugía, un procedimiento espinal (punción espinal, epidural) o cualquier intervención en la zona de la columna.
• Enfermedad renal o hepática.
• Presencia de una válvula cardíaca protésica.
• Reacciones inusuales o alérgicas a rivaroxabán, a otros fármacos, a algunos alimentos, colorantes o preservantes.
• Embarazo o intención de embarazo, o si está amamantando.
• Uso de otros fármacos o suplementos, así como hábitos como fumar o consumir alcohol.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

Rivaroxabán se toma por vía oral. Para que la terapia sea lo más eficaz posible, se debe:

• Tomar cada dosis exactamente como está indicada en la etiqueta. No se deben omitir dosis ni suspender el tratamiento sin indicación del equipo de atención. Omisiones o la interrupción pueden aumentar el riesgo de coágulos o de un ictus.
• Las recomendaciones específicas de la toma pueden variar según la indicación. En general:
• Si está tomando rivaroxabán después de una cirugía de cadera o rodilla, tomarlo con o sin alimento.
• Si lo está tomando para fibrilación auricular, tomarlo con la comida de la cena.
• Si se utiliza para tratar coágulos, tomarlo con comida a la misma hora cada día.
• Si se utiliza para enfermedad de las arterias coronarias o enfermedad arterial periférica, tomarlo con o sin alimento a la misma hora cada día.

Si tiene dificultad para tragar la tableta, se la puede triturar y mezclar en puré de manzana; luego debe comer la manzana mezclada inmediatamente. Después de comer el puré que contiene la tableta triturada, debería comer más comida inmediatamente para compensar la ingestión extra.

Guía práctica para el consumo

• La ficha de información para pacientes (MedGuide) se entrega con cada prescripción y cada renovación. Lea esta información detenidamente cada vez.
• Para ciertos niños con condiciones seleccionadas, el rivaroxabán puede utilizarse, pero requieren precauciones especiales y supervisión clínica.
• En caso de sobredosis, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a servicios de urgencias.
• Este medicamento es para uso individual; no debe compartirse con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Las instrucciones varían según la frecuencia con la que se tome rivaroxabán:

1. Si se toma una dosis al día y se olvida, tómela tan pronto como lo recuerde. Si ya está casi la siguiente dosis, tome sólo la dosis programada y continue con el horario habitual; no tome dosis doble.
2. Si se toma dos veces al día para tratar coágulos y se olvida una dosis, puede tomar la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde; en ese caso, pueden tomarse dos tabletas a la vez. Al día siguiente, vuelva al esquema habitual de 1 tableta por la mañana y 1 por la tarde.
3. Si se toma rivaroxabán para enfermedad de las arterias coronarias o periféricas y se olvida una dosis, omítala y vuelva al horario regular; no tome dosis extra para compensar la dosis olvidada.

Qué puede interactuar con este medicamento

Existen interacciones medicamentosas que pueden modificar la eficacia o aumentar el riesgo de efectos adversos. No debe tomar rivaroxabán acompañado de ciertos fármacos, y debe informar sobre todos los fármacos que utiliza, incluidos medicamentos sin receta, hierbas y suplementos alimenticios. En particular, evite:

• Defibrotide (interacción conocida que podría afectar la coagulación).

El rivaroxabán también puede interactuar con otros medicamentos y sustancias, como:

• Aspirina y fármacos similares que disminuyan la agregación plaquetaria
• Antibióticos como eritromicina y clariromicina
• Medicamentos antifúngicos como ketoconazol e itraconazol
• Medicamentos para convulsiones como carbamazepina y fenitoína
• Anticoagulantes y fármacos para reducir coágulos, como warfarina, enoxaparina, dalteparina, apixabán, dabigatrán, edoxabán
• Conivaptán, indinavir, lopinavir/ritonavir
• AINES u otros fármacos para dolor e inflamación
• Rifampicina
• Ritonavir
• Inhibidores/anticuerpos selectivos para depresión como desvenlafaxina, duloxetina, levomilnaciprán, venlafaxina
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina
• Hierba de San Juan

Esta lista puede no incluir todas las posibles interacciones. Debe entregar a su proveedor de atención de salud una lista de todos los medicamentos, hierbas, suplementos y productos sin receta que use. También informe si fuma, bebe alcohol o utiliza sustancias ilegales, ya que algunos elementos pueden interactuar con rivaroxabán.

Qué debe vigilar mientras usa este medicamento

Realice controles regulares con su equipo de atención para evaluar la respuesta al tratamiento y detectar posibles complicaciones. Informe si los síntomas no mejoran o empeoran. Puede ser necesario realizar análisis de sangre durante el tratamiento para verificar la coagulación y la función renal o hepática, según corresponda.

• Evite practicar deportes o actividades que propicien lesiones graves, ya que los golpes pueden provocar sangrado oculto.
• Tenga cuidado al usar herramientas cortantes, utiliza una maquinilla eléctrica para el afeitado y preste atención al cepillado y uso de hilo dental para evitar lesiones en boca y encías.
• Antes de cualquier cirugía, tratamiento dental o procedimiento médico, informe a su equipo de atención que está tomando rivaroxabán.
• Las personas que se someten a un procedimiento espinal corren mayor riesgo de coágulos en el espacio alrededor de la médula espinal o del cerebro; este riesgo es más alto en personas con antecedentes de problemas o lesiones lumbares, cirugías previas de columna o presencia de un catéter en la espalda. El uso concomitante de otros fármacos que afecten la coagulación puede aumentar este riesgo. Si experimenta dolor, hormigueo o entumecimiento en las piernas o en los pies, comuníquese de inmediato con su equipo de atención.
• Considere usar un brazalete de identificación médica o una tarjeta que describa su condición y los fármacos que toma.

Situaciones especiales: embarazo, lactancia y planificación familiar

Si existe posibilidad de embarazo, consulte con su equipo de atención, ya que pueden existir efectos graves en el feto, como sangrado. Se deben sopesar beneficios y riesgos de continuar el tratamiento durante el embarazo. Si está amamantando o planifica amamantar, hable con su equipo para ajustar el plan de tratamiento.

Qué efectos secundarios pueden aparecer

Entre los efectos adversos que debe reportar de inmediato a su equipo de atención se incluyen:

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Sangrado: heces con sangre o negras, vómitos con sangre o material similar a posos de café, orina roja o marrón, manchas rojas o moradas en la piel o moretones inusuales o prolongados.
• Sangrado en el cerebro: dolor de cabeza intenso, rigidez de cuello, confusión, mareos, cambios en la visión, entumecimiento o debilidad de la cara, brazo o pierna, dificultad para hablar o caminar, vómitos.
• Sangrado abundante durante la menstruación.

Esta lista no abarca todos los efectos posibles. Si necesita asesoramiento médico sobre efectos secundarios, consulte a su médico. También puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Almacenamiento y desecho

Manténgalo fuera del alcance de niños y mascotas. Conserve a temperatura ambiente (entre 20 y 25 °C / 68 y 77 °F). Deshágase de las tabletas no utilizadas o vencidas siguiendo las pautas de su farmacia o autoridad local; puede haber programas de devolución de medicamentos. Si no es posible devolverlas, consulte las indicaciones de la etiqueta o el inserto del envase para saber si debe desecharse en la basura o por desecho de aguas residuales; si no está seguro, pregunte a su equipo de atención. Si es seguro desechar en la basura, mezcle el medicamento con material no deseado como tierra, serrín o café molido, y selle la mezcla en una bolsa antes de desecharla.

Notas finales de uso

Este resumen no abarca toda la información posible sobre rivaroxabán. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o al profesional de atención médica que lo supervise. Mantener un registro detallado de los fármacos, suplementos y productos que utiliza ayudará a su equipo de atención a gestionar adecuadamente su tratamiento y reducir el riesgo de interacciones o complicaciones.