Diacetato de etinodiol; tabletas orales de etinilestradiol

Este medicamento combina dos hormonas, etinodiol diacetato y etinilestradiol, para prevenir la ovulación y el embarazo. Es un anticonceptivo oral de combinación estrogénica y progestágena. Puede emplearse para otras indicaciones según señale el médico o farmacéutico. A continuación se describen indicaciones generales, precauciones, forma de uso, interacciones, efectos secundarios y recomendaciones de seguridad relevantes para su uso.

Qué es este medicamento

El fármaco es una combinación de dos hormonas sexuales femeninas: estrogenos y progestinas. Su función principal es impedir la ovulación y, con ello, reducir la probabilidad de embarazo. Al pertenecer al grupo de los anticonceptivos orales, actúa a través de múltiples mecanismos hormonales que estabilizan el ciclo menstrual y alteran el revestimiento del útero para dificultar la implantación en caso de ovulación. Entre los nombres comerciales más conocidos se encuentran Demulen 1/35, Demulen 1/50, Kelnor 1/35, Kelnor 1/50, Zovia 1/35, Zovia 1/35E, Zovia 1/50E.

Este medicamento puede utilizarse para otros fines que indique el profesional de la salud. Si tiene dudas sobre posibles usos distintos a la anticoncepción, consulte a su médico o al farmacéutico antes de iniciar o modificar el tratamiento.

Antes de usar este medicamento

Antes de iniciar el tratamiento, informe a su equipo de atención médica sobre cualquier condición médica previa o actual. La presencia de ciertas situaciones puede influir en la seguridad o la idoneidad del fármaco. A continuación se enlistan condiciones y situaciones relevantes:

• Sangrado vaginal anormal o pérdidas inusuales
• Enfermedad de vasos sanguíneos, coágulos o antecedentes de coágulos en venas o arterias
• Cáncer de mama, cuello uterino, endometrio, ovarios, hígado o útero
• Diabetes con hiperglucemia
• Enfermedad de la vesícula biliar
• Cirugía planificada o período posquirúrgico
• Enfermedades cardiacas o antecedentes de infarto
• Hipertensión arterial o colesterol/triglicéridos altos
• Historia de latidos irregulares o problemas con las válvulas cardíacas
• Enfermedad renal o hepática
• Migrañas (con o sin aura)
• Deficiencias de proteína C o S
• Reciente embarazo, aborto o parto
• Accidente cerebrovascular o antecedentes de ictus
• Lupus sistémico (LES)
• Tabaquismo (un factor de riesgo importante, especialmente si es mayor de 35 años)
• Reacciones inusuales o alérgicas a estrogénicos, progestágenos, otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes
• Embarazo o intento de embarazo o lactancia

Cómo usar este medicamento

1. Administración oral: tome el medicamento por vía oral, preferentemente a la misma hora todos los días y siguiendo el orden indicado en la caja o prospecto.
2. Precaución para evitar náuseas: si lo desea, puede tomarse con comida para reducir posibles náuseas.
3. Adherencia: no tome dosis con mayor frecuencia de la indicada y no altere la pauta sin consultar a su médico.
4. Instrucciones del prospecto: al recibir cada receta y cada compra de reposición, lea detenidamente la hoja informativa; estas indicaciones pueden cambiar.
5. Uso en menores: se ha utilizado en niñas y adolescentes que han iniciado su menstruación, con supervisión médica.
6. Folleto de información: se acompaña un inserto para el paciente con cada envase; lea con atención cada vez que se use. Si tiene dudas, consulte a su profesional de salud.
7. Sobredosis: si sospecha haber tomado una cantidad excesiva, diríjase de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a urgencias.
8. Uso personal: este medicamento es para uso individual; no comparta el medicamento con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Si olvida tomar una dosis, revise las indicaciones del folleto recibido con el medicamento para saber qué hacer en ese momento. Si se olvida más de una pastilla, la eficacia podría disminuir y podría requerirse utilizar otro método anticonceptivo temporalmente. No extienda la dosis para compensar días perdidos; siga las instrucciones del profesional de la salud o del prospecto.

Interacciones con otros fármacos

Es importante informar a su equipo sanitario sobre todos los fármacos que utiliza, incluidos medicamentos sin receta, hierbas y suplementos dietéticos, así como hábitos como el consumo de tabaco y alcohol. Algunas sustancias pueden modificar la eficacia del anticonceptivo o aumentar el riesgo de efectos adversos. A continuación se detallan categorías de interacciones y ejemplos relevantes:

Medicamentos que pueden disminuir la eficacia

• Antibióticos o fármacos para infecciones, especialmente aquellos como rifampicina, rifabutina, rifapentina, griseofulvina, y posiblemente ciertas penicilinas o tetraciclinas
• Medicamentos que reducen la vitamina K o alteran el metabolismo hepático de hormonas

Ejemplos de fármacos que pueden interactuar

• Bloqueadores o moduladores del metabolismo de fármacos, como aminoácidos o antimicóticos, entre otros
• Medicamentos que pueden aumentar o disminuir la concentración de hormonas en sangre, como anticonceptivos alternativos, antiepilépticos, y otros
• Medicamentos que afectan la enzima citocromo P450, como carbamazepina, fenitoína, efavirenz, entre otros
• Fármacos para dolor, ansiedad o insomnio, como diazepam o temazepam
• Medicamentos para estatinas o lípidos sanguíneos, como rosuvastatina, y demás fármacos para colesterol
• Medicación para la tiroides o suplementos que contengan yodo
• Vitaminas y suplementos como vitamina C, isoflavonas de soja, y hipérico (hierba de San Juan)
• Jugo de pomelo o otras bebidas que pueden afectar el metabolismo de la hormona
• Medicamentos para hipertensión, asma, dolor o inflamación, entre otros

Esta lista no garantiza cubrir todas las posibles interacciones. Proporcione a su médico una lista completa de todos los fármacos y suplementos que usa, así como su historial de tabaquismo, consumo de alcohol y uso de sustancias. Algunas interacciones pueden requerir ajustes de dosis o un método anticonceptivo alternativo.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Durante el tratamiento, es imprescindible seguir controles médicos y realizar evaluaciones periódicas. Estas son medidas de monitoreo habituales y recomendaciones:

• Exámenes regulares: revisión periódica de mama y aparato pélvico, y citología (Pap) para vigilancia while on therapy
• Protección adicional: usar un método anticonceptivo adicional durante el primer ciclo de tratamiento
• Embarazo: si existe sospecha de embarazo, suspender el medicamento de inmediato y consultar al equipo de atención
• Respuesta hormonal: si el uso es para problemas hormonales, puede requerirse varios ciclos para observar mejoras
• Fumar: fumar aumenta el riesgo de coágulos y accidente cerebrovascular, especialmente si tiene más de 35 años; se recomienda no fumar
• Retención de líquidos y presión arterial: el fármaco puede provocar retención de líquidos y elevar la presión arterial; informe si nota hinchazón, aumento de peso o cambios en la presión
• Sensibilidad solar: puede aumentar la sensibilidad a la luz solar; evitar la exposición prolongada en el sol y usar protector solar y ropa adecuada
• Ojos: en usuarias de lentes de contacto, observar cambios visuales y consultar al especialista si se presentan molestias
• Higiene bucal: en algunas personas puede haber sensibilidad o sangrado de encías; mantener buena higiene oral y avisar al dentista sobre el tratamiento
• Cirugía: si se va a someter a una cirugía electiva, puede ser necesario suspender temporalmente el medicamento; consultar con el equipo médico
• No protege contra ITS: este fármaco no ofrece protección frente al VIH u otras infecciones de transmisión sexual

Efectos secundarios y qué hacer

Los efectos adversos pueden variar entre personas. Algunos requieren atención médica inmediata, mientras que otros suelen ser de manejo simple. Si nota alguno de los signos de alarma descritos a continuación, comuníquese con su equipo de atención con prontitud:

Señales que deben informarse de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta
• Coágulos sanguíneos: dolor, hinchazón o calor en una pierna; dificultad para respirar; dolor en el pecho
• Problemas de la vesícula: dolor intenso en el abdomen superior derecho, náuseas, vómitos, fiebre
• Aumento de la presión arterial o signos de afectación
• Daño hepático: dolor en la parte alta derecha del abdomen, disminución del apetito, náuseas, heces claras, orina oscura, ictericia
• Migrañas nuevas o empeoradas
• Accidente cerebrovascular: entumecimiento o debilidad súbita de la cara, brazo o pierna; dificultad para hablar; confusión; desequilibrio o caída
• Descarga vaginal inusual, picor o mal olor
• Alteraciones del ánimo o síntomas de depresión

Efectos secundarios que suelen ser leves o no requieren atención médica inmediata

• Dolor o sensibilidad en los senos
• Oscurecimiento de la piel en áreas expuestas al sol
• Ciclos menstruales irregulares o sangrado entre periodos
• Náuseas
• Aumento de peso

Esta lista no abarca todos los efectos posibles. Si tiene dudas sobre efectos secundarios o si persisten, comuníquese con su médico para recibir asesoramiento. También puede reportar efectos adversos a las autoridades de farmacovigilancia de su país.

Almacenamiento y manejo del medicamento

Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Guárdelo a temperatura ambiente, entre 15 y 30 °C (59–86 °F). Descarte cualquier dosis vencida o que no vaya a utilizarse. Mantenga tapadas las pastillas y asegúrese de seguir las indicaciones de almacenamiento que figuran en el envase.

Consejos finales y calidad de la información

Este documento es un resumen y no contiene toda la información posible. Si tiene preguntas sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud para obtener asesoramiento personalizado. Su equipo de atención podrá adaptar las recomendaciones a su edad, estado de salud y necesidades específicas.