Crema vaginal de estradiol: cómo usarla y efectos secundarios

La crema vaginal de estradiol es un tratamiento hormonal utilizado para aliviar la sequedad, la irritación y el dolor durante las relaciones sexuales asociadas a la menopausia. Actúa sustituyendo el estrógeno que disminuye con la edad, mejorando la lubricación y la elasticidad de la mucosa vaginal. Este artículo describe qué es, cuándo se usa, cómo se aplica, precauciones, posibles interacciones, efectos secundarios y recomendaciones de seguridad para su manejo adecuado.

Qué es este medicamento

La estradiol en forma de crema vaginal es una preparación hormonal destinada a uso local en la vagina. Su acción principal es reponer el estrógeno que ya no se produce en las mismas cantidades tras la menopausia, con el objetivo de reducir síntomas como sequedad vaginal, irritación y dolor durante las relaciones sexuales. Aunque su indicación principal es para síntomas vasomotores locales de la menopausia, también puede emplearse para otros fines según la valoración del profesional de salud. Si tiene dudas sobre otros usos posibles, consulte a su médico o farmacéutico.

Antes de usar

Qué debe decir a su equipo de atención médica

• Sangrado vaginal anormal o no explicado.
• Enfermedad de los vasos sanguíneos o coágulos (historial de trombosis, embolias o coágulos sanguíneos).
• Cáncer en mama, cuello uterino, endometrio, ovarios, hígado o útero.
• Deterioro cognitivo como demencia.
• u otros problemas metabólicos.
• Enfermedad de la vesícula biliar o del hígado.
• Enfermedad cardíaca o antecedente de infarto.
• Presión arterial alta o colesterol elevado.
• Niveles altos de calcio en sangre.
• Histerectomía (ausencia de útero) o antecedentes de cirugía uterina mayor.
• Insuficiencia renal o enfermedad hepática.
• Migrañas u otros antecedentes neurológicos importantes.
• Deficiencia de proteína C o S, que aumenta el riesgo de coágulos.
• Accidente cerebrovascular previo.
• Lupus eritematoso sistémico (LES) u otros trastornos autoinmunes.
• Tabaquismo o consumo de tabaco.
• Reacciones alérgicas o inusuales a estrógenos, soja, otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o posibilidad de embarazo; lactancia.

Cómo usar este medicamento

1. Este medicamento es para uso vaginal únicamente. No se debe ingerir.
2. Siga exactamente las indicaciones de la etiqueta de la prescripción.
3. Antes de cada uso, lea detenidamente las instrucciones del envase; pueden existir variaciones entre presentaciones.
4. Utilice el aplicador especial que acompaña a la crema.
5. Lávese las manos antes y después de manipular la crema.
6. Con el aplicador, introduzca la crema en la vagina y empuje el émbolo para liberar la dosis prescrita.
7. Después de usar, lave el aplicador con agua tibia y jabón y enjuáguelo bien.
8. Utilice la cantidad indicada durante todo el período de tratamiento; no interrumpa sin indicación de su equipo de atención médica.
9. Puede acompañarse de un folleto de instrucciones del fabricante; léalo con atención cada vez que se suministre o repida la prescripción, ya que puede haber cambios.

Uso en niños

Este medicamento no está aprobado para uso en niños. Si hay dudas sobre la seguridad en menores, consulte a su profesional de salud para una revisión adecuada.

Sobredosis

Si piensa que ha tomado más de la dosis indicada, póngase en contacto de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con el servicio de emergencias.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si se olvida una dosis, úsela tan pronto como pueda. Si ya se acerca la hora de la siguiente dosis, use solamente esa dosis siguiente. No doble la dosis para compensar la olvidada.

Advertencias y notas importantes

Este consejo describe el uso para la persona que está recibiendo el tratamiento. No comparta este medicamento con otras personas. Si tiene preguntas sobre si este tratamiento es adecuado para usted, consulte a su equipo de atención médica.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Qué no debe combinar

• Inhibidores de la aromatasa (por ejemplo, aminoglutetimida, anastrozol, exemestano, letrozol, entre otros).

Otras posibles interacciones

• Barbitúricos usados para dormir o tratar convulsiones.
• Carbamazepina.
• Jugo de toronja.
• Antimicóticos como ketoconazol e itraconazol.
• Raloxifeno.
• Rifabutin, Rifampicina, Rifapentina.
• Ritonavir.
• Algunos antibióticos utilizados para infecciones.
• Hierba de San Juan (Hypericum perforatum).
• Tamoxifeno.
• Warfarina.

Esta lista puede no abarcar todas las posibles interacciones. Informe a su profesional de atención médica sobre todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que use. También comuníquele si fuma, bebe alcohol o consume drogas ilegales, ya que algunos elementos pueden interactuar con este tratamiento.

Qué vigilar durante el tratamiento

Supervise su progreso mediante revisiones médicas regulares. Debe realizarse un examen de mama y pélvico de forma periódica y discutir con su equipo la necesidad de mamografías y las pautas aplicables a su caso.

• Este tratamiento puede provocar retención de líquido, lo que puede verse como hinchazón de dedos, manos o tobillos. También puede elevar la presión arterial. Si nota retención de líquidos o incremento de la presión arterial, comuníquese con su equipo.
• Si durante el tratamiento sospecha que podría estar embarazada, interrumpa el uso y consulte de inmediato.
• Fumar aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos y de ictus, especialmente en personas mayores de 35 años.
• Si usa lentes de contacto y nota cambios en la visión o molestias, consulte a un profesional de la visión.
• Antes de una cirugía electiva, puede ser necesario suspender el tratamiento temporalmente. Consulte con su equipo de atención médica para planificar.

Efectos secundarios

Manifestaciones que requieren atención médica urgente

• Reacciones alérgicas: erupción, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Coágulos sanguíneos: dolor, hinchazón o calor en una pierna, dificultad para respirar, dolor en el pecho.
• Cambios en el tejido mamario: nuevos bultos, enrojecimiento, dolor o secreción del pezón.
• Problemas de vesícula biliar: dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, fiebre.
• Aumento de la presión arterial.
• Señales de lesión hepática: dolor en la parte superior derecha del abdomen, disminución del apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura o ictericia.
• Signos de accidente cerebrovascular: entumecimiento o debilidad súbita de la cara, brazo o pierna; dificultad para hablar; confusión; problemas para caminar; pérdida de equilibrio; dolor de cabeza intenso; cambios en la visión.
• Secreción vaginal inusual, picor o mal olor.
• Sangrado vaginal después de la menopausia o dolor pélvico persistente.

Efectos secundarios comunes que suelen ser leves

• Distensión abdominal o sensación de llenura (hinchazón).
• Dolor o tendido en las mamas.
• Náuseas.
• Irritación vaginal en el sitio de aplicación.
• Vómitos.

Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios. Si presenta efectos persistentes o que le preocupen, consulte a su médico o farmacéutico para orientación. En caso de presentar cualquier efecto adverso grave, contacte de inmediato a servicios médicos. También puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Conservación y manejo

Guarde este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Mantenga a temperatura ambiente entre 15 y 30 °C (59-86 °F). Protéjalo de temperaturas superiores a 40 °C (104 °F) y no debe congelarse. Descarte cualquier medicamento que esté vencido o no utilizado después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

Este resumen no cubre toda la información posible. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de salud.