Comprimidos de nilotinib

El nilotinib es un medicamento oral utilizado para tratar ciertos tipos de leucemia. Actúa bloqueando una proteína que favorece el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas. Su uso requiere controles médicos periódicos, análisis de sangre y, en algunos casos, electrocardiogramas. También es importante conocer sus interacciones, las señales de alarma y las precauciones relacionadas con el embarazo.

Para qué se utiliza el nilotinib

El nilotinib trata determinados tipos de leucemia. Su mecanismo consiste en bloquear una proteína implicada en el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas. De este modo, puede ayudar a ralentizar o detener la propagación de dichas células.

Este medicamento puede tener otros usos médicos. Si tiene dudas sobre la razón por la que se lo han indicado, consulte con su médico, farmacéutico o con el equipo que supervisa su tratamiento.

Antes de iniciar el tratamiento

Informe a su equipo sanitario sobre sus antecedentes médicos, alergias, hábitos y todos los medicamentos que utiliza. Es especialmente importante comunicar si presenta o ha presentado alguna de las siguientes situaciones:

• Consumo de alcohol.
• Problemas de sangrado o tendencia a presentar hematomas.
• Problemas de circulación sanguínea.
• Antecedentes de accidente cerebrovascular o ictus.
• Antecedentes de pancreatitis.
• Enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca.
• Niveles altos o bajos de electrolitos en la sangre, especialmente potasio o magnesio.
• Latidos irregulares o alteraciones del ritmo cardíaco.
• Enfermedad hepática.
• Frecuencia cardíaca lenta.
• Cirugía previa para extirpar el estómago.
• Reacciones alérgicas o inusuales al nilotinib, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo, posibilidad de embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia materna.

Cómo tomar el nilotinib

Forma de administración

Tome el medicamento por vía oral con agua y siga exactamente las instrucciones de la receta. Procure tomarlo a la misma hora todos los días. Las tabletas deben tragarse enteras. No las corte, triture ni mastique.

Puede tomarlo con alimentos o sin ellos. Si el medicamento le causa molestias en el estómago, puede tomarlo con comida, de acuerdo con las indicaciones de su equipo sanitario. No modifique la dosis ni suspenda el tratamiento por su cuenta. El equipo médico puede ajustar la cantidad administrada o indicarle que deje de tomarlo si aparecen determinados efectos adversos.

Alimentos y medicamentos para la acidez

No tome nilotinib con zumo de pomelo, ya que puede modificar la cantidad del medicamento que llega a la sangre y aumentar el riesgo de efectos adversos.

Los medicamentos para reducir la acidez deben tomarse en un horario diferente:

• Los bloqueadores H2 deben tomarse 10 horas antes o 2 horas después del nilotinib.
• Los antiácidos deben tomarse 2 horas antes o 2 horas después del nilotinib.

En cada receta o renovación, el farmacéutico puede entregar una guía específica sobre el medicamento. Léala con atención, incluso si ya la había recibido anteriormente, porque puede contener indicaciones importantes para su tratamiento.

Uso en niños

Consulte con el equipo sanitario antes de administrar este medicamento a un niño. En la población infantil pueden ser necesarias precauciones especiales. Cuando se utiliza durante mucho tiempo y en dosis altas, puede ralentizar el crecimiento. El equipo que atiende al niño controlará su crecimiento durante el tratamiento.

Si toma una cantidad excesiva

Si cree que ha tomado más nilotinib del indicado, solicite ayuda de inmediato a un centro de toxicología o acuda a un servicio de urgencias. No espere a que aparezcan síntomas.

Este medicamento ha sido prescrito exclusivamente para usted. No lo comparta con otras personas, aunque tengan síntomas parecidos o la misma enfermedad.

Qué hacer si olvida una dosis

Si olvida una toma, sáltela y tome la siguiente a la hora habitual. No tome una dosis doble ni dos dosis al mismo tiempo para compensar la que olvidó.

Interacciones con otros medicamentos

El nilotinib puede interactuar con diversos medicamentos, productos naturales y suplementos. Algunas combinaciones están contraindicadas y otras requieren vigilancia, ajuste de dosis o cambios en el horario de administración.

Medicamentos que no deben combinarse

No tome nilotinib junto con los siguientes medicamentos, salvo que su equipo sanitario le indique expresamente otra cosa:

• Cisaprida.
• Dronedarona.
• Flibanserina.
• Fluconazol.
• Vacunas elaboradas con virus vivos.
• Lomitapida.
• Lonafarnib.
• Pimozida.
• Posaconazol.
• Saquinavir.
• Tioridazina.
• Ziprasidona.

Otros productos que pueden interactuar

Informe al equipo médico si utiliza:

• Antiácidos.
• Medicamentos para problemas del estómago, como cimetidina, famotidina, omeprazol o lansoprazol.
• Zumo de pomelo.
• Otros medicamentos que puedan modificar el ritmo cardíaco.
• Hierba de San Juan o hipérico.

También debe comunicar todos los medicamentos con receta, los de venta libre, las plantas medicinales, los suplementos nutricionales y cualquier otro producto que utilice. Informe asimismo sobre el consumo de tabaco, alcohol o drogas ilegales, ya que algunos de estos elementos pueden modificar el efecto del tratamiento o aumentar el riesgo de reacciones adversas.

Controles y precauciones durante el tratamiento

Seguimiento médico

Acuda a las revisiones programadas para evaluar la respuesta al tratamiento y detectar problemas de forma temprana. Es posible que necesite análisis de sangre antes de iniciar el nilotinib y durante el tratamiento.

También pueden realizarle un electrocardiograma antes y durante la terapia para comprobar la actividad eléctrica y el ritmo del corazón. No suspenda el medicamento únicamente porque aparezcan efectos secundarios, a menos que su equipo sanitario se lo indique.

Riesgo de infección

El nilotinib puede aumentar la probabilidad de sufrir una infección. Póngase en contacto con su equipo sanitario si presenta fiebre, escalofríos, dolor de garganta, tos u otros síntomas parecidos a los de un resfriado o una gripe. No intente tratar estos síntomas por su cuenta y, en lo posible, evite el contacto estrecho con personas enfermas.

No tome medicamentos que contengan aspirina, paracetamol, ibuprofeno, naproxeno o ketoprofeno, salvo que su equipo médico se lo haya indicado. Estos productos pueden ocultar la fiebre y dificultar la identificación de una infección.

Cuidado de la boca y los dientes

Cepíllese los dientes y use hilo dental con cuidado. Evite lesionarse con palillos, ya que podría tener mayor facilidad para sangrar o desarrollar una infección. Si necesita una limpieza, extracción u otro procedimiento dental, informe al dentista de que está recibiendo nilotinib.

Embarazo y lactancia

Informe de inmediato a su equipo sanitario si está embarazada o cree que podría estarlo. El nilotinib puede causar defectos congénitos graves durante el embarazo y también durante los 14 días posteriores a la última dosis.

Antes de comenzar el tratamiento será necesario obtener una prueba de embarazo negativa. Se recomienda utilizar un método anticonceptivo mientras toma nilotinib y durante 14 días después de la última dosis. El equipo sanitario puede orientarle para elegir una opción adecuada.

No dé el pecho mientras tome este medicamento ni durante los 14 días posteriores a la última dosis.

Efectos adversos que requieren atención rápida

Algunos síntomas pueden indicar una reacción importante. Comuníquese con su equipo sanitario lo antes posible si presenta cualquiera de los siguientes signos:

• Reacción alérgica: erupción, picor, ronchas o hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
• Sangrado: heces con sangre o negras y pegajosas, vómito con sangre o con material marrón parecido a posos de café, orina roja o marrón oscura, pequeños puntos rojos o morados en la piel, hematomas inusuales o sangrado que no corresponde a lo habitual.
• Problemas de circulación: ardor, dolor, hormigueo o cambios de color en las manos, los brazos, las piernas o los pies.
• Posible infarto: dolor u opresión en el pecho, los hombros, los brazos o la mandíbula; náuseas; falta de aire; piel fría y sudorosa; sensación de desmayo o mareo.
• Alteraciones del ritmo cardíaco: latidos rápidos o irregulares, mareo, desmayo, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Potasio elevado: debilidad muscular o latidos rápidos e irregulares.
• Infección: fiebre, escalofríos, tos o dolor de garganta.
• Lesión hepática: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces claras, orina amarilla oscura o marrón, color amarillento en la piel o los ojos, debilidad o cansancio fuera de lo habitual.
• Calcio bajo: dolor o calambres musculares, confusión, hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies.
• Potasio bajo: dolor o calambres musculares, debilidad o cansancio inusuales, latidos rápidos o irregulares y estreñimiento.
• Disminución de los glóbulos rojos: debilidad o cansancio inusuales, mareo, dolor de cabeza o dificultad para respirar.
• Sodio bajo: debilidad muscular, cansancio, mareo, dolor de cabeza o confusión.
• Pancreatitis: dolor intenso de estómago que se extiende hacia la espalda o empeora después de comer o al tocar la zona, acompañado de fiebre, náuseas o vómitos.
• Accidente cerebrovascular: entumecimiento o debilidad repentina en la cara, un brazo o una pierna; dificultad para hablar; confusión; problemas para caminar; pérdida del equilibrio o la coordinación; mareo; dolor de cabeza intenso o cambios en la visión.
• Retención de líquidos: hinchazón de los tobillos, las manos o los pies, falta de aire, dificultad respiratoria o aumento repentino de peso.
• Síndrome de lisis tumoral: náuseas, vómitos, diarrea, disminución de la cantidad de orina, orina oscura, debilidad o cansancio inusuales, confusión, dolor o calambres musculares, latidos rápidos o irregulares y dolor articular.

Efectos adversos frecuentes

Los siguientes efectos suelen no requerir atención médica inmediata. Sin embargo, informe a su equipo sanitario si persisten, empeoran o resultan difíciles de tolerar:

• Estreñimiento.
• Tos.
• Diarrea.
• Cansancio.
• Dolor de cabeza.
• Dolor articular.
• Náuseas.

La lista anterior no incluye todas las reacciones posibles. Consulte siempre con un profesional sanitario ante cualquier síntoma nuevo, intenso o preocupante.

Conservación y eliminación

Mantenga el nilotinib fuera del alcance de los niños y de las mascotas. Guárdelo a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C. No utilice el medicamento después de la fecha de caducidad.

Para eliminar las tabletas que ya no necesita o que han caducado, la opción preferible es entregarlas en un programa de devolución de medicamentos. Puede consultar en una farmacia o ante las autoridades locales dónde existe un punto de recogida.

Si no puede devolver el medicamento, revise el prospecto o el envase para comprobar si debe desecharse en la basura o eliminarse de otra forma. Si está permitido tirarlo a la basura, sáquelo del envase original y mézclelo con arena para gatos, tierra, posos de café u otra sustancia no deseada. Coloque la mezcla en una bolsa o recipiente bien cerrado y deposítelo en la basura.

Esta información es un resumen y no sustituye las indicaciones individualizadas del médico o del farmacéutico. Para resolver dudas sobre la dosis, las interacciones, los análisis, los efectos adversos o la duración del tratamiento, consulte con el equipo sanitario que lleva su caso.