codeína; dexclorfeniramina; fenilefrina en solución oral

Este medicamento es una combinación de tres fármacos para aliviar los síntomas del resfriado, la alergia o la gripe: un supresor de la tos opioide, un antihistamínico y un descongestionante. Su acción reduce la tos, la congestión nasal, el goteo y la irritación ocular. Es importante conocer indicaciones, contraindicaciones, posibles interacciones y efectos adversos para un uso seguro; puede provocar somnolencia y no debe exceder la dosis indicada.

Qué es este medicamento

Este fármaco se utiliza para tratar los síntomas de resfriado, alergias o gripe. Es una combinación de un opíaceo antitusígeno (codeína), un antihistamínico (dexchlorfeniramina) y un descongestionante (fenilefrina). Este trío de acción busca disminuir la tos, la congestión nasal, el goteo nasal y la irritación de ojos y vías respiratorias. En el mercado se ha comercializado bajo varias marcas, como Dexphen w/C, PRO-RED AC y VanaCof CD.

Antes de tomar este medicamento

¿Quién no debe tomarlo?

• Condiciones médicas: Addison's disease (insuficiencia adrenal), tumor cerebral, diabetes, enfermedad de la vesícula biliar, glaucoma, lesión cerebral, enfermedad cardíaca, presión arterial alta, antecedentes de ritmo cardíaco irregular, antecedentes de trastorno por consumo de sustancias, consumo frecuente de alcohol, enfermedad renal, enfermedad hepática, presión arterial baja, enfermedades pulmonares o respiratorias (p. ej., asma), estado de salud mental, enfermedad pancreática, enfermedad de la próstata, crisis convulsivas, problemas estómagos o intestinales.
• Historia de interacción reciente con MAOI (inhibidores de la monoaminooxidasa) como Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil o Parnate en los últimos 14 días.
• Embarazo o intención de quedarse embarazada.
• Lactancia materna.
• Alergia o reacción inusual a codeína, dexchlorfeniramina, fenilefrina u otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes.

Advertencias y consideraciones

• Informe a su equipo de atención sanitaria si padece alguna condición médica no incluida en la lista anterior o si está tomando otros fármacos que pueden interactuar.
• Este medicamento puede afectar la capacidad para conducir o realizar actividades que requieran alerta. Evite estas actividades hasta saber cómo le afecta.
• No debe administrarse a niños; la dosis para niños y el uso pediátrico deben ser evaluados por un profesional de la salud.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Este medicamento puede interactuar con varias sustancias y otros fármacos. Evite combinaciones que aumenten el riesgo de efectos adversos o reduzan la eficacia. Entre las sustancias y fármacos a evitar o usar con precaución se encuentran:

• Alcohol y otros depresores del sistema nervioso central.
• Antihistamínicos o descongestionantes usados para alergias o resfriado que ya esté tomando.
• Barbitúricos (p. ej., fenobarbital).
• Medicamentos para ansiedad o sueño que causen somnolencia.
• Alcaloides de ergot (p. ej., dihidroergotamina, ergotamina, metilergonovina) y otros fármacos que afecten el tono vascular.
• Anestésicos generales (p. ej., halotano, isoflurano, enflurano, propofol).
• Hierbas o suplementos que contengan efedrina o efedra.
• Anestésicos locales y analgésicos como lidocaína, pramoxina o tetracaína.
• MAOI (>14 días desde el último uso) como los mencionados arriba.
• Medicamentos que relajan músculos para cirugía o que son narcóticos para dolor o tos.
• Antipsicóticos tipo fenotiazínicos (p. ej., clorpromazina, mesoridazina, prochlorperazina, tioridazina) y procarbazina.

La lista anterior puede no describir todas las interacciones posibles. Informe a su médico sobre todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que esté tomando. También indique si fuma, consume alcohol o usa otras sustancias. Algunas interacciones pueden requerir ajustes de dosis o evitarse por completo.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Use exactamente como se indicó por su equipo de atención. No supere la dosis recomendada. El uso prolongado puede llevar a tolerancia, lo que significa que podría necesitar dosis mayores para obtener el mismo efecto. Informe a su equipo si sus síntomas no mejoran o empeoran.

Si ha estado tomando este medicamento por un largo periodo, no lo suspenda repentinamente porque podría ocurrir una reacción grave. La tolerancia no implica adicción, pero la interrupción abrupta puede provocar efectos adversos. Si su equipo de atención le indica dejarlo, la dosis se reducirá gradualmente para evitar efectos secundarios.

Este es un fármaco de tipo narcótico (opioide); si toma más de un tipo de narcótico al mismo tiempo o si toma otros fármacos que causan somnolencia, puede aumentar la somnolencia y otros efectos. Informe a su equipo de todas las medicaciones que usa. Si presenta dificultad para respirar o somnolencia inusual, solicite ayuda médica de emergencia.

Puede sentirse somnoliento o mareado. No conduzca ni maneje maquinaria, ni realice actividades que exijan alerta mental hasta conocer su respuesta al fármaco. Evite cambios de posición bruscos, especialmente si es mayor. El consumo de alcohol puede interferir con el efecto de este medicamento; evítelo.

Efectos adversos

Efectos que deben reportarse de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Depresión del sistema nervioso central: respiración lenta o superficial, dificultad para respirar, aturdimiento, confusión, somnolencia marcada.
• Palpitaciones o ritmo cardíaco rápido, irregular.
• Aumento de la presión arterial.
• Disfunción suprarrenal: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, debilidad o fatiga, mareo.
• Hipotensión (presión arterial baja): mareo o desmayo, visión borrosa.
• Dolor ocular agudo o cambios súbitos de visión (p. ej., visión borrosa, halos alrededor de las luces).
• Dificultad para orinar.

Efectos que usualmente no requieren atención médica, si son tolerables

• Ansiedad, nerviosismo
• Confusión
• Estreñimiento
• Mareo
• Sedación
• Sequedad de boca
• Cefalea
• Náuseas
• Dificultad para dormir
• Vómitos

La lista anterior puede no cubrir todos los efectos posibles. Consulte a su médico para obtener asesoría médica sobre cualquier efecto adverso. Pueden reportarse efectos adversos a las autoridades regulatorias pertinentes.

Conservación y eliminación

Mantenga este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Puede ser objeto de abuso; guárdelo en un lugar seguro para evitar la sustracción. No lo comparta ni lo venda. Manténgalo a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados Celsius y protégelo de la luz.

Este medicamento puede ser peligroso si lo toman otros adultos, niños o mascotas. Deséchelo cuando ya no lo necesite o cuando esté caducado. Existen dos opciones seguras:

• Utilice un programa de recolección de medicamentos de su farmacia o autoridades locales para su eliminación.
• Si no hay programa de devolución, siga las indicaciones del empaque para disponer de ello de forma adecuada (no arrojarlo por la taza de desecho o el inodoro si no está indicado). Si no está seguro, consulte a su equipo de atención. Si es seguro desechar en la basura, retire el medicamento del envase y mézclelo con sustratos no deseados (arena para gatos, tierra, posos de café) dentro de una bolsa sellada para desecharlo.

Nota: Esta hoja informativa ofrece un resumen y no cubre toda la información posible. Si tiene dudas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud para una orientación personalizada.