Carbidopa y levodopa (Rytary): usos y efectos secundarios

La combinación de carbidopa y levodopa es un tratamiento farmacológico utilizado para aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Actúa incrementando la dopamina en el cerebro, una sustancia clave para el control de los movimientos y la coordinación. Con ello se reducen manifestaciones como la rigidez corporal y los temblores, mejorando la movilidad. Este resumen describe qué es, cuándo usarlo, cómo tomarlo, posibles interacciones y efectos adversos, así como medidas de seguridad y almacenamiento.

Sobre este tratamiento

La asociación de carbidopa y levodopa se utiliza para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Su acción se fundamenta en aumentar la cantidad de dopamina en el cerebro, lo que facilita el control de los movimientos y la coordinación corporal. Este aumento de dopamina ayuda a reducir signos característicos de la enfermedad, como la congestión muscular y los temblores.

Qué debe saber antes de tomar este medicamento

Precauciones y condiciones a informar al equipo de atención médica

• Depresión u otros trastornos de salud mental.
• Diabetes o antecedentes de alteraciones glucémicas.
• Glaucoma u otros problemas oculares.
• Enfermedad cardiaca, incluida historia de infarto de miocardio.
• Historia de ritmo cardíaco irregular.
• Enfermedad renal o hepática.
• Enfermedades pulmonares o respiratorias, como asma.
• Narcolepsia o apnea del sueño.
• Problemas estomacales o intestinales.
• Reacción poco común o alérgica a la levodopa, a la carbidopa u otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o planificación de embarazo; lactancia.

Notas sobre el uso en menores

Si es posible su uso en niños, se requiere asesoría especializada y precauciones especiales determinadas por el equipo de atención médica.

Cómo debe usar este medicamento

Administrar por vía oral con agua. Tomarlo según las indicaciones de la etiqueta de la prescripción, a la misma hora todos los días. No debe partir, triturar ni masticar estas cápsulas; tráguelas enteras. Si tiene dificultad para tragar, puede abrir la cápsula y espolvorear su contenido sobre 1 a 2 cucharadas de puré de manzana y consumir la mezcla de inmediato. Se puede tomar con o sin alimento; si le provoca malestar estomacal, tómelo con comida. Mantenga la pauta hasta que su equipo de atención médica indique lo contrario.

Si es posible, tome la primera dosis del día 1 a 2 horas antes de comer. Evite ingerir una comida grande y con alto contenido de grasa alrededor del horario de la dosis.

Uso en niños

Si es necesario su uso en menores, háblelo con su equipo de atención médica; pueden existir indicaciones especiales.

Sobredosis

Si sospecha haber tomado una dosis excesiva, comuníquese de inmediato con un centro de control de envenenamientos o con emergencias.

Importante

Este medicamento es para su uso exclusivo. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

1. Tomar la dosis cuando lo recuerde, a menos que falten pocas horas para la siguiente dosis.
2. Si está casi la hora de la siguiente dosis, tome solamente esa dosis siguiente.
3. No doble las dosis para compensar la olvidada.

Interacciones con otros medicamentos

No tome este medicamento junto con ninguno de los siguientes fármacos:

• IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa), como Marplan, Nardil y Parnate.

Este medicamento también puede interactuar con otros fármacos y sustancias. Informe a su equipo de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluso hierbas, productos de venta libre y suplementos dietéticos. También indique si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilícitas, ya que algunas sustancias pueden interactuar con este tratamiento.

• Alcohol
• Benzodiacepinas, como alprazolam, diazepam, lorazepam.
• Antihistamínicos de acción sedante.
• Medicamentos para condiciones psiquiátricas, como amitriptilina, haloperidol, risperidona, trazodone.
• Droperidol
• Suplementos de hierro o multivitamínicos con hierro.
• Isoniazida
• Medicamentos que causan somnolencia antes de un procedimiento, como propofol.
• Medicamentos que ayudan a dormir.
• Medicamentos que relajan los músculos.
• Metoclopramida
• Opioides para dolor o tos
• Papaverina
• Fenotiazínicos, como clorpromazina, proclorperazina, tiordazina.
• Fenitoína
• Rasagilina
• Selegilina
• Tetrabenazina

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su proveedor de atención médica la lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que utiliza. También comuníqueles si fuma, bebe alcohol o usa drogas ilegales, ya que algunos elementos pueden interactuar con este medicamento.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

• Asista a revisiones regulares con su equipo de atención para monitorear su progreso.
• Informe si sus síntomas no mejoran o empeoran pese al tratamiento.
• Un cambio rápido en la dosis o una reducción brusca de la dosis puede provocar una reacción severa similar al síndrome neuroléptico maligno (NMS). Este cuadro se caracteriza por fiebre alta, rigidez muscular, sudoración excesiva, ritmo cardíaco rápido o irregular y confusión. Si sospecha NMS, contacte de inmediato a su equipo médico.
• Este medicamento puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber exactamente cómo le afecta.
• Al levantarse o incorporarse, hágalo poco a poco para reducir mareos o desmayos.
• El consumo de alcohol puede aumentar estos efectos secundarios.
• Puede producir somnolencia repentina durante actividades cotidianas. A veces ocurre sorpresivamente durante conducir, hablar o comer. Si sucede, consulte a su equipo de atención de inmediato.
• Se han reportado impulsos sexuales o conductas impulsivas intensas (por ejemplo, juegos de apuestas, comer en exceso, conducta sexual, compras) durante su uso. Informe cualquier cambio a su equipo de atención lo antes posible.
• Es posible experimentar un efecto de "wearing off" antes de la siguiente dosis o un fenómeno "on-off" en el que el medicamento parece dejar de hacer efecto y luego vuelve a hacerlo tras minutos u horas. Comuníquese para ajustar la dosis si ocurre.
• Las comidas ricas en proteínas pueden afectar la eficacia de este fármaco. Informe si cambia su dieta.
• Si tiene diabetes, podría obtener un resultado de orina con azúcar falso positivo; consulte a su equipo para confirmar resultados.
• La saliva, el sudor y la orina pueden volverse de color rojo oscuro o negro. Esto es normal, pero puede manchar ropa o telas.
• Este fármaco puede reducir los niveles de vitamina B6; asegúrese de consumir suficientes vitamina B6 durante el tratamiento y hable con su equipo sobre la dieta y las vitaminas que toma.

Efectos secundarios: qué esperar

Efectos que requieren atención médica de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Sedación excesiva o somnolencia durante actividades diarias.
• Cambios en el ritmo cardíaco: palpitaciones, dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayo.
• Presión arterial baja marcada: mareos, visión borrosa o desvanecimiento.
• Cambios en el estado de ánimo o conducta: ansiedad, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad, pensamientos de hacerse daño, depresión empeorada.
• Nuevos o empeorados movimientos involuntarios y repetitivos de la cara, boca o parte superior del cuerpo.
• Sangrado estomacal: heces negras o con sangre, heces de aspecto cubrir, vómitos con sangre o material similar a posos de café.
• Dolor ocular repentino o cambios en la visión (visión borrosa, halos alrededor de luces, pérdida de visión).
• Impulsos para conductas impulsivas inusuales (juegos de azar, atracones, conductas sexuales o compras en exceso).

Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica inmediata

• Saliva, sudor o orina de color rojo oscuro o negro (puede ser normal).
• Mareos o aturdimiento.
• Sedación excesiva.
• Dolores de cabeza.
• Náuseas.

Esta lista no describe todos los posibles efectos secundarios. Si necesita asesoramiento médico sobre efectos adversos, consulte a su doctor. También puede comunicar efectos secundarios a la autoridad regulatoria correspondiente. Para información adicional, consulte con su profesional de salud.

Almacenamiento y eliminación

Guárdese fuera del alcance de niños. Manténgalo a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68-77 °F). Proteja del luz y la humedad. Mantenga el envase bien cerrado y deseche cualquier medicamento no utilizado o caducado.

Para desechar medicamentos que ya no necesita o que estén caducados:

• Lleve el fármaco a un programa de devolución de medicamentos. Consulte en la farmacia o con las autoridades para localizar un punto de entrega.
• Si no puede devolverlo, verifique las indicaciones del envase sobre la eliminación. Si no está seguro, consulte con su equipo de atención. Si es seguro desecharlo en la basura, retire el medicamento del envase y mézclelo con material no deseado como arena para gatos, tierra, posos de café u otra sustancia similar. Coloque la mezcla en una bolsa o contenedor y cúbralo; luego resíclelo en la basura.

Recordatorios finales

Este folleto resume información básica y puede no abarcar todas las situaciones o posibles efectos. Si tiene preguntas sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o profesional de la salud. Mantenga una lista actualizada de todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que utiliza, y compártasela a su equipo de atención para evitar interacciones.