Cápsulas orales de lenalidomida

La lenalidomida es un fármaco utilizado para tratar ciertos cánceres de sangre y de la médula ósea. Su acción principal consiste en ralentizar el crecimiento de las células cancerosas y modular la respuesta del organismo ante el tumor. Este artículo sintetiza, de forma clara y rigurosa, qué es el medicamento, cómo se debe usar, qué precauciones se deben tomar, qué posibles efectos adversos pueden presentarse y qué hacer ante interacciones o situaciones especiales. Todo ello con recomendaciones para pacientes y cuidadores.

Qué es la lenalidomida y para qué sirve

La lenalidomida es un agente anticanceroso que se emplea en distintas neoplasias de la sangre y de la médula ósea. Aunque su uso específico debe ser indicado por un profesional sanitario, se sabe que actúa ralentizando el crecimiento de las células tumorales y puede modificar la respuesta del organismo ante la enfermedad. En este contexto, puede emplearse para otros fines según la indicación médica, por lo que es fundamental seguir las instrucciones del equipo de atención médica o del farmacéutico cuando se presenten dudas.

Antes de empezar el tratamiento

Qué debe informar a su equipo de atención médica

• Presencia de coágulos sanguíneos o antecedentes de ellos.
• Hipertensión arterial (presión arterial alta).
• Colesterol alto (hipercolesterolemia).
• Enfermedad renal (insuficiencia renal o deterioro de la función renal).
• Intolerancia a la lactosa.
• Enfermedad hepática (disfunción hepática).
• Enfermedad tiroidea (trastornos de tiroides).
• Uso de tabaco o consumo de tabaco.
• Reacciones inusuales o alérgicas a lenalidomida, talidomida u otros fármacos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Estado de embarazo o intento de embarazo.
• Estado de lactancia.

Advertencias y precauciones importantes

El tratamiento con lenalidomida implica consideraciones de seguridad clave, especialmente en lo referente a el embarazo y a posibles efectos adversos graves:

• Este fármaco puede causar defectos graves de nacimiento si se toma durante el embarazo o durante las 4 semanas posteriores a la interrupción del tratamiento. Se requieren pruebas de embarazo negativas antes de iniciar el tratamiento y de forma periódica durante el mismo.
• Antes de empezar se requieren dos pruebas de embarazo negativas para asegurar que no hay embarazo antes de iniciar la terapia. Durante el tratamiento, se deben realizar pruebas de embarazo cada 2 a 4 semanas, incluso si no hay actividad sexual significativa.
• Se recomiendan dos métodos anticonceptivos fiables durante el tratamiento y durante 4 semanas después de la finalización del tratamiento. Si hay posibilidad de embarazo, se debe consultar al equipo médico para elegir el esquema anticonceptivo más adecuado.
• Si la pareja puede quedarse embarazada, se debe usar condón durante las relaciones sexuales y durante 4 semanas tras la última dosis. Comuníquese de inmediato con el equipo de atención si hay sospecha de embarazo.
• La lenalidomida puede impedir la lactancia o requerir ajustes en el plan de tratamiento; consulte con su equipo de atención médica sobre la lactancia durante el tratamiento.
• Este fármaco no debe donarse a otras personas para evitar exposición inadvertida, ya que puede provocar daños graves en el feto si se transfunde o administra a una persona embarazada.

Cómo usar este medicamento

Instrucciones de administración

• Tomar la lenalidomida por vía oral con agua.
• Tomarla a la misma hora todos los días, tal como indique la prescripción.
• No cortar, triturar ni masticar las cápsulas; deben tragarse enteras.
• Se puede tomar con o sin comida; si el estómago le provoca malestar, tómelo con comida para reducir molestias.
• Continuar el tratamiento mientras su equipo médico no indique lo contrario.
• Con cada receta y repuesto, el farmacéutico entregará una Guía de Medicamento que debe leerse detenidamente cada vez.
• Si tiene dudas sobre el uso en niños, consulte específicamente a su equipo médico para ajustar la pauta.

Qué hacer ante una dosis omitida

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda a menos que hayan pasado más de 12 horas desde la hora habitual. Si ya han pasado más de 12 horas, debe omitir la dosis olvidada y continuar con la dosis siguiente a la hora habitual. No tome dosis dobles para compensar la que olvidó.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Este medicamento puede interactuar con ciertos fármacos y sustancias, por lo que es imprescindible informar a su equipo de atención médica sobre:

• Digoxina (fármaco para el corazón)
• Hormonas estrogénicas (p. ej., anticonceptivos orales o terapia hormonal)
• Medicamentos que estimulan la producción de glóbulos rojos, como epoetina alfa o darbepoetina alfa
• Warfarina (anticoagulante)

La lista anterior puede no incluir todas las posibles interacciones. Proporcione a su médico una lista completa de todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que esté tomando. Asimismo, informe sobre hábitos como el tabaquismo, consumo de alcohol o uso de otras sustancias.

Qué vigilar y qué hacer durante el tratamiento

Monitoreo y pruebas

Es probable que necesite análisis de sangre y otros controles periódicos para vigilar su progreso y detectar posibles efectos adversos. Siga las indicaciones de su equipo de atención médica y acuda a las revisiones programadas.

Efectos adversos graves y signos de alarma

Este tratamiento puede causar reacciones graves en la piel o efectos que requieren atención médica inmediata. Comuníquese de inmediato si nota alguno de los siguientes signos:

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Coágulos sanguíneos: dolor, hinchazón o calor en una pierna; dificultad para respirar; dolor en el pecho.
• Cambios en la piel: aumento de tamaño de lunares, heridas que no cicatrizan o cambios en lunares existentes.
• Síntomas de infarto de miocardio: dolor o presión en el pecho, hombros, brazos o mandíbula, náuseas, dificultad para respirar, piel fría o sudorosa, mareo.
• Desequilibrios tiroideos: hipertiroidismo (peso rápido, palpitaciones, sudoración) o hipotiroidismo (cansancio, intolerancia al frío, estreñimiento, pérdida de cabello).
• Infecciones: fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta.
• Daño hepático: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces claras, orina oscura, ictericia.
• Complicaciones renales o urinarias: disminución de la cantidad de orina, orina oscura o sangrado.
• Dolor o dolor de estómago intenso, sangrado inusual o hematomas.
• Riesgo de síndrome de lisis tumoral (TLS): náuseas, vómitos, diarrea, disminución de la cantidad de orina, orina oscura, debilidad marcada, confusión, dolor muscular, latidos rápidos o irregulares.

Efectos secundarios que, por lo general, no requieren atención médica urgente

Algunos efectos secundarios pueden ser leves y no requerir atención médica inmediata, aunque deben comunicarse si persisten o son molestos:

• Dolor de espalda
• Tos
• Diarrea
• Fatiga
• Aumento de dolor de cabeza
• Náuseas

Este listado no es exhaustivo. Si tiene dudas sobre la aparición de efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico. En caso de presentar efectos graves o cambios inusuales, busque ayuda médica de inmediato.

Conservación y eliminación del medicamento

Almacenamiento

Guarde el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Manténgalo a temperatura ambiente estable entre 20 y 25 °C (68 y 77 °F). Deseche cualquier medicamento que haya expirado o que ya no necesite.

Eliminación segura

Es importante desechar el fármaco de forma adecuada. Existen dos opciones:

• Llevar el medicamento a un programa de devolución de medicamentos para su eliminación segura. Consulte con su farmacia o con las autoridades locales para encontrar un punto de entrega.
• Si no puede devolverlo, siga las indicaciones de la Guía de Medicamento para la eliminación segura en casa.

Notas finales sobre el uso responsable

Este resumen es una guía de información y no sustituye la indicación clínica personalizada. Si tiene preguntas sobre el uso de la lenalidomida, sus interacciones, anticoncepción o vigilancia durante el tratamiento, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. Informe cualquier cambio en su estado de salud, nuevos diagnósticos o el inicio de otros tratamientos para ajustar la pauta de forma segura.