Cápsulas o tabletas de fluoxetina (TDPM)

Fluoxetina es un medicamento antidepresivo utilizado para tratar el trastorno disfórico premenstrual (PMDD). Actúa aumentando la nivel de serotonina en el cerebro, una sustancia que ayuda a regular el estado de ánimo y otros procesos. Pertenece al grupo de fármacos conocidos como ISRS (inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina). Su uso puede requerir tiempo para observar beneficios. Este texto describe su función, precauciones, interacciones y seguridad, sin perder de vista la información esencial para su uso responsable.

Qué es este medicamento

La fluoxetina es un fármaco cuyo objetivo principal es el tratamiento del PMDD, un conjunto de síntomas emocionales y físicos que aparece en la fase premenstrual. Su mecanismo de acción implica aumentar la cantidad de serotonina en el cerebro, lo que contribuye a mejorar el estado de ánimo y reducir la severidad de los síntomas. Este medicamento se clasifica como ISRS, un grupo de fármacos ampliamente utilizado para distintos trastornos del estado de ánimo y condiciones relacionadas.

Además de su indicación para PMDD, este fármaco puede emplearse para otros fines; si tiene dudas, consulte a su médico o farmacéutico. Entre los nombres de marca comunes se encuentran: Prozac, Sarafem y Selfemra.

Qué debe informar a su equipo médico antes de iniciar este tratamiento

• Trastorno bipolar o antecedentes familiares de trastorno bipolar.
• Trastornos de sangrado o antecedentes de sangrado inusual.
• Glaucoma o cualquier problema ocular que afecte la visión.
• Enfermedad cardíaca o síntomas cardíacos previos.
• Enfermedad hepática u otros problemas hepáticos.
• Niveles bajos de sodio en la sangre (hiponatremia) o historial de desequilibrios electrolíticos.
• Convulsiones o antecedentes de convulsiones.
• Pensamientos suicidas, planes o intentos de suicidio por usted o por un familiar.
• Uso de un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO), como Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil o Parnate.
• Uso de medicamentos que tratan o previenen coágulos.
• Enfermedad tiroidea.
• Reacciones inusuales o alérgicas a la fluoxetina, a otros medicamentos, a ciertos alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia.

Cómo usar este medicamento

Tome este medicamento por vía oral con un vaso de agua. Siga las indicaciones de la etiqueta de la prescripción y, si no está seguro, consulte a su médico o farmacéutico. Puede tomarlo con o sin comida. Hágalo a intervalos regulares para mantener niveles constantes en el cuerpo. No tome el medicamento con más frecuencia de lo indicado ni lo detenga repentinamente sin asesoramiento profesional. Interrumpirlo de forma abrupta puede provocar efectos adversos graves o un empeoramiento de su condición.

Al recibir la prescripción, la farmacia le entregará una Guía Especial de Medicamentos; léala con detenimiento en cada compra o renovación. Esta guía complementa la información escrita y está destinada a apoyarle en el uso seguro del fármaco.

Si tiene niños a su cuidado o si se pregunta sobre el uso en menores, hable con su equipo de atención para evaluar necesidades específicas y cuidados especiales.

Sobredosis: si cree que ha tomado más dosis de las indicadas, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con la sala de emergencias.

Nota: Este medicamento es para uso personal. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Si se le pasa una dosis, sáltela y vuelva a su esquema regular. No tome dosis dobles para compensar la olvidada; siga la pauta habitual y siga con las dosis siguientes según lo pautado.

Qué podría interactuar con este medicamento

No tome este medicamento junto con ninguno de los siguientes:

• Otros medicamentos que contienen fluoxetina, como Prozac o Symbyax.
• Dronedarona.
• Linezolid.
• MAOIs, como Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil y Parnate.
• Metileno azul (inyección intravenosa).
• Pimozide.
• Thioridazine.

La fluoxetina puede interactuar también con otros fármacos y sustancias, entre ellas:

• Alcohol, estimulantes y fármacos que afectan la función mental.
• Medicamentos para dolor y fiebre, como analgésicos y antiinflamatorios.
• Medicamentos para condiciones psiquiátricas y otros para la migraña (por ejemplo, almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán).
• Digoxina, diuréticos, fentanilo, flecainida, furazolidona, isoniazida, litio, entre otros.
• Medicamentos que ayudan a conciliar el sueño y fármacos para prevenir coágulos, como warfarina, enoxaparina o dalteparina.
• Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y otros fármacos que pueden cambiar el ritmo cardíaco.
• Anticonvulsivantes, antidepresivos y otros tratamientos para la salud mental.
• Suplementos como hierba de San Juan, kava kava o valeriana; también tramadol, triptófano y otros compuestos.

Esta lista puede no cubrir todas las posibles interacciones. Informe a su médico de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que esté utilizando. También mencione si fuma, bebe alcohol o consume drogas ilegales, ya que algunos elementos pueden interactuar con este medicamento.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

• Comunique a su equipo si sus síntomas no mejoran o empeoran; se programarán revisiones para monitorizar su progreso.
• Puede tardar varias semanas en verse el efecto completo; por ello, mantenga el tratamiento según lo prescrito y no interrumpa sin consultar.
• Preste atención a pensamientos nuevos o empeoramiento de la depresión o ideas de hacerse daño; estos cambios pueden ocurrir en cualquier momento, pero son más probables al inicio del tratamiento o tras un ajuste de dosis. Contacte de inmediato a su equipo si aparecen.
• Este medicamento puede provocar cambios de humor o comportamiento, como ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, hostilidad, inquietud, excitabilidad, hiperactividad o dificultad para dormir. Si observa alguno de estos síntomas, comuníquese con su equipo de atención de inmediato.
• Puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. Evite conducir o manejar maquinaria hasta saber cómo le afecta. Si se levanta, hágalo despacio para reducir mareos o desmayos. El consumo de alcohol puede aumentar estos efectos.
• La boca puede volverse seca; beber abundante agua, masticar chicle sin azúcar o chupar caramelos puede ayudar. Si persiste o es severo, consulte a su equipo de atención.
• Este medicamento puede afectar los niveles de azúcar en sangre. Si tiene diabetes, consulte con su equipo antes de hacer cambios en la dieta o en la medicación.

Efectos secundarios

Al igual que otros fármacos, la fluoxetina puede provocar efectos secundarios. Algunos requieren atención médica inmediata, mientras que otros pueden ser leves o transitorios. Informe a su equipo de atención ante cualquier síntoma para recibir orientación.

Manifestaciones que requieren atención médica inmediata

• Alergia: reacción alérgica con piel enrojecida, picazón, urticaria, inflamación de cara, labios, lengua u otra parte de la garganta.
• Sangrado: heces negras o con sangre, orina de color rojizo o marrón, vómito con sangre o aspecto de poso de café, manchas rojas o moradas en la piel, sangrado o moretones inusuales.
• Cambios en el ritmo cardíaco: palpitaciones rápidas o irregulares, mareo extremo, dolor en el pecho, dificultad para respirar.
• Anorexia con pérdida de peso.
• Nivel bajo de sodio en la sangre: debilidad muscular, fatiga, mareos, dolor de cabeza, confusión.
• Síndrome de serotonina: irritabilidad, confusión, palpitaciones rápidas o irregulares, rigidez muscular, espasmos, sudoración, fiebre alta, convulsiones, escalofríos, vómitos o diarrea.
• Dolor ocular repentino o cambio en la visión: dolor ocular intenso, visión borrosa, halos alrededor de las luces o pérdida de visión.
• Pensamientos de suicidio o autolesión, empeoramiento del estado de ánimo o depresión.

Efectos secundarios comunes que suelen no requerir atención médica, pero pueden ser molestos

• Ansiedad o nerviosismo
• Cambio en el deseo sexual o rendimiento sexual
• Diarrea
• Boca seca
• Dolor de cabeza
• Sudoración excesiva
• Náuseas
• Temblores o sacudidas
• Dificultad para dormir
• Malestar estomacal

Esta lista no abarca todos los posibles efectos adversos. Consulte a su médico para asesoría médica sobre efectos secundarios. En caso de duda, también puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Conservación y manejo

• Mantenga este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
• Almacene a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados Celsius (59 a 86 grados Fahrenheit).
• Deshágase de cualquier medicamento no utilizado después de la fecha de caducidad de forma adecuada.

Notas finales

Este documento es un resumen informativo y puede no contener toda la información posible sobre el medicamento. Si tiene preguntas o dudas, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. Lea detenidamente la guía de medicamentos proporcionada con la prescripción y comuníquese con su equipo de atención ante cualquier inquietud o cambio en su estado de salud relacionado con el tratamiento.