Cápsulas de lomustina: usos y efectos secundarios

La lomustina es un fármaco quimioterápico utilizado para tratar ciertos tumores del sistema nervioso central y linfomas. Actúa ralentizando el crecimiento de las células cancerosas. Este fármaco puede requerir monitorización clínica y sanguínea, medidas de seguridad en su manejo y consideraciones importantes sobre embarazo, lactancia y fertilidad. A continuación se describen indicaciones, forma de uso, posibles interacciones, efectos adversos y pautas de seguridad para su uso adecuado.

Propósito terapéutico y presentaciones

¿Qué es lomustina?

La lomustina es un medicamento oncológico utilizado para tratar cáncer cerebral y linfomas. Su acción principal es ralentizar el crecimiento de las células cancerosas, lo que puede ayudar a controlar la progresión de la enfermedad y, en algunos casos, a complementar otros tratamientos. Este fármaco puede emplearse para otras indicaciones según la valoración clínica; consulte a su profesional de salud o farmacéutico si tiene dudas.

Nombre comercial

Comercialmente, la lomustina se comercializa bajo los nombres CeeNU y Gleostine.

Antes de iniciar el tratamiento

Qué debe informar a su equipo de atención médica

Antes de comenzar la lomustina, comunique a su equipo de atención médica si padece o ha padecido alguno de los siguientes aspectos:

• Infecciones en curso, como varicela, herpes zóster o herpes simple.
• Bajas en las células sanguíneas, tales como recuentos bajos de glóbulos blancos, plaquetas o glóbulos rojos.
• Enfermedades pulmonares u otra condición que afecte los pulmones.
• Una reacción alérgica previa a la lomustina, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de embarazo
• Lactancia en curso o posibilidad de lactar.

Cómo debe usarse

Instrucciones de administración

1. Manipule este medicamento con guantes para evitar cualquier contacto directo con la piel o la mucosa.
2. Tome la lomustina por vía oral con un vaso de agua.
3. No debe romper, triturar ni masticar las cápsulas; trátelas tal como vienen indicadas en la etiqueta de la prescripción.
4. Puede haber cápsulas de distintos tamaños y colores para una dosis única; asegúrese de entender correctamente cómo tomar su dosis para no equivocarse.
5. La dosis y la forma de tomarla pueden variar según su situación clínica; siga siempre las indicaciones de su equipo de atención médica.

Frecuencia y duración del tratamiento

Este medicamento no debe tomarse con más frecuencia que una vez cada 6 semanas. Mantenga el tratamiento hasta que su equipo de atención médica indique lo contrario. No interrumpa el tratamiento por su cuenta sin consultar a su médico.

Consideraciones en población pediátrica

Se puede prescribir para condiciones seleccionadas en niños, pero se deben aplicar precauciones específicas y la dosis y frecuencia deben ser determinadas por un equipo especializado.

Detección de sobredosis

Si usted o alguien cercano piensa que ha tomado una cantidad mayor a la indicada, contacte de inmediato a un servicio de toxicología o a la sala de emergencias.

Notas de uso individual

Este medicamento está destinado únicamente para la persona que lo recibe. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Es importante no saltarse la dosis. Si no puede tomar la dosis programada o se ha olvidado de tomarla, comunique las indicaciones a su equipo de atención médica para que le indiquen cómo proceder de forma segura.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

Combinaciones que debe evitar

• No tome lomustina junto con vacunas de virus vivos.

Interacciones que pueden ocurrir

• La lomustina puede interactuar con cimetidina y otros fármacos. Este listado no describe todas las posibles interacciones; informe a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos que toma, incluyendo hierbas, fármacos de venta libre y suplementos dietéticos.

Qué información debe compartir su equipo de atención

Cuente a su médico o farmacéutico todos los fármacos, hierbas, productos de venta libre y suplementos que usa, así como hábitos como fumar, consumo de alcohol u uso de drogas ilícitas. Algunos elementos pueden interactuar con la lomustina y afectar su seguridad o eficacia.

Qué vigilar durante el tratamiento

Visitas y pruebas de seguimiento

Es posible que necesite análisis de sangre y controles médicos periódicos durante el tratamiento con lomustina para vigilar efectos sobre la sangre y el bienestar general.

Síntomas y señales de alarma

La lomustina puede provocar sensación de malestar general debido a que la quimioterapia puede afectar tanto a células sanas como a las cancerosas. Informe de inmediato a su equipo de atención médica sobre cualquier efecto adverso. Continúe con el tratamiento a menos que su equipo le indique suspenderlo.

Riesgo de infección

Este fármaco puede aumentar el riesgo de infecciones. Llame a su equipo de atención si presenta fiebre, escalofríos, dolor de garganta, tos o dolor al orinar, o si se siente mal de forma general. Evite la exposición innecesaria a personas con infecciones activas cuando sea posible.

Riesgo de sangrado y moretones

La lomustina puede aumentar la tendencia a sangrar o a presentar moretones. Si observa hemorragias inusuales o prolongadas, informe a su equipo de atención médica de inmediato.

Riesgos relacionados con la fertilidad, embarazo y lactancia

La lomustina puede provocar defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo o durante las dos semanas posteriores a la última dosis. Por ello, se recomienda un uso contraceptivo fiable durante el tratamiento y durante dos semanas tras la última dosis. no debe engendrar un hijo mientras toma este fármaco y durante 3,5 meses después de la última dosis; se recomienda utilizar un método anticonceptivo eficaz. No debe padre un hijo durante este periodo y se recomienda usar preservativo durante las relaciones sexuales en ese lapso. Informe a su equipo si usted o su pareja desean concebir; existen consideraciones importantes que discutir. También se debe evitar la lactancia durante el tratamiento y durante las dos semanas posteriores a la última dosis. La lomustina puede causar infertilidad; hable con su equipo de atención si le preocupa su fertilidad.

Efectos secundarios posibles

Efectos que requieren atención médica de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Problemas respiratorios: dificultad para respirar, tos persistente.
• Infección: fiebre, escalofríos, dolor de garganta, heridas que no sanan, dolor o alteración al orinar, malestar general
• Daño renal: disminución de la cantidad de orina, hinchazón de tobillos, manos o pies
• Daño hepático: dolor en la parte alta derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces claras, orina oscura o amarillamiento de piel o ojos
• Recuento bajo de glóbulos rojos: debilidad inusual, cansancio, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar
• Heces con sangre o orina anormalmente humeante, moretones o sangrado inusual

Efectos secundarios comunes que normalmente no requieren atención médica inmediata

• Pérdida de cabello
• Náuseas
• Dolor, enrojecimiento o inflamación con llagas en la boca o garganta
• Vómitos

Esta lista no describe todos los efectos posibles. Si tiene dudas o experimenta algo inusual, consulte a su médico para orientación. Puede informar efectos adversos a la FDA al teléfono 1-800-FDA-1088.

Almacenamiento y eliminación

Cómo almacenar

Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Almacene a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (aproximadamente 68 y 77 °F). Mantenga el envase cerrado de forma hermética; evite la exposición a calor extremo. Descarte cualquier medicamento no utilizado o caducado, siguiendo las pautas de eliminación adecuadas.

Eliminación segura

1. Lleve el medicamento a un programa de devolución de medicamentos para su destrucción segura. Consulte con su farmacia o las autoridades locales para ubicar un punto de entrega.
2. Si no puede devolver el medicamento, pregunte a su farmacéutico o a su equipo de atención médica cómo desecharlo de forma segura.

Notas finales y orientación

Nota: Este folleto es un resumen y puede no cubrir toda la información posible. Si tiene preguntas sobre esta medicación, hable con su médico, farmacéutico o profesional de salud. Siga siempre las indicaciones de su equipo de atención y no modificque la dosis ni la frecuencia sin consultar.