Cápsulas de liberación bifásica de carbidopa y levodopa

La combinación de carbidopa y levodopa se utiliza para aliviar los síntomas de la enfermedad de Parkinson, como la rigidez y los temblores. Actúa aumentando la cantidad de dopamina disponible en el cerebro, lo que favorece el control del movimiento y la coordinación. Su uso requiere respetar la pauta indicada, vigilar interacciones y reconocer rápidamente los efectos adversos importantes.

Para qué sirve la carbidopa y levodopa

La carbidopa y la levodopa son medicamentos que tratan los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Esta enfermedad puede producir dificultades para controlar los movimientos, rigidez muscular, temblores y problemas de coordinación.

La levodopa aumenta la cantidad de dopamina en el cerebro. La dopamina es una sustancia que participa en la regulación de los movimientos y la coordinación corporal. La carbidopa acompaña a la levodopa en este tratamiento. En conjunto, ambos componentes ayudan a reducir manifestaciones como la rigidez del cuerpo y los temblores.

Este medicamento podría emplearse también para otros fines médicos. Si desea saber por qué se le ha indicado o tiene dudas sobre su utilidad, consulte con su médico o farmacéutico.

Información que debe comunicar antes de iniciar el tratamiento

Antes de tomar este medicamento, informe a su equipo de salud si presenta o ha presentado alguna de las siguientes situaciones:

• Depresión u otros problemas de salud mental.
• Sueño intenso durante el día o episodios en los que se queda dormido de forma repentina.
• Glaucoma.
• Un infarto de miocardio previo.
• Enfermedad del corazón.
• Latidos cardíacos irregulares o alteraciones del ritmo cardíaco.
• Enfermedad renal.
• Enfermedad hepática.
• Úlceras de estómago u otros problemas del estómago o del intestino.
• Una reacción inusual o alérgica a la levodopa, la carbidopa, otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo, intención de quedar embarazada o posibilidad de embarazo.
• Lactancia.

También debe comunicar todos los medicamentos que utiliza, incluidos los adquiridos sin receta, las plantas medicinales, los suplementos alimenticios y las vitaminas. Informe igualmente si fuma, consume alcohol o utiliza drogas ilegales, ya que algunos de estos productos pueden modificar los efectos del tratamiento.

Cómo tomar este medicamento

Pauta y forma de administración

Tome la carbidopa y levodopa por vía oral con agua, siguiendo exactamente las instrucciones de la receta. Procure tomarla a la misma hora todos los días. No modifique la dosis ni suspenda el tratamiento por su cuenta.

Las cápsulas deben tragarse enteras. No las corte, triture ni mastique. Pueden tomarse con alimentos o sin ellos. Si el medicamento le causa molestias en el estómago, puede tomarlo junto con comida.

Cuando sea posible, tome la primera dosis del día entre una y dos horas antes de comer. Evite ingerir una comida abundante con un alto contenido de grasa cerca del momento de tomar la dosis, ya que esto puede afectar a la forma en que actúa el medicamento.

Continúe tomando el tratamiento hasta que su equipo de salud le indique que debe suspenderlo. Este medicamento está destinado únicamente a la persona a quien se le ha recetado y no debe compartirse con otras personas.

Uso en niños

Consulte con el equipo de salud si el medicamento se va a utilizar en un niño. En estas circunstancias puede ser necesario prestar una atención especial.

Si toma una cantidad excesiva

Si cree que ha tomado una sobredosis, solicite ayuda médica inmediatamente y contacte con un centro de toxicología o acuda a un servicio de urgencias. No espere a que aparezcan síntomas para pedir orientación.

Qué hacer si olvida una dosis

Si olvida tomar una dosis, hágalo tan pronto como sea posible. Sin embargo, si falta poco tiempo para la siguiente, omita la dosis olvidada y tome únicamente la siguiente en el horario habitual.

No tome dos dosis juntas ni una cantidad adicional para compensar la que olvidó. Si los olvidos son frecuentes, coméntelo con su equipo de salud.

Medicamentos y sustancias que pueden interactuar

Medicamentos que no deben combinarse

No tome carbidopa y levodopa junto con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como Marplan, Nardil o Parnate, salvo que un profesional sanitario le indique expresamente lo contrario.

Otras posibles interacciones

Los siguientes productos pueden interactuar con este tratamiento o aumentar determinados efectos adversos:

• Alcohol.
• Benzodiacepinas, como alprazolam, diazepam y lorazepam.
• Algunos antihistamínicos.
• Ciertos medicamentos para problemas de salud mental, como amitriptilina, haloperidol, risperidona y trazodona.
• Droperidol.
• Suplementos de hierro o multivitamínicos que contengan hierro.
• Isoniazida.
• Medicamentos que producen somnolencia antes de un procedimiento, como propofol.
• Medicamentos para ayudar a dormir.
• Medicamentos que relajan los músculos.
• Metoclopramida.
• Opioides utilizados para el dolor o la tos.
• Papaverina.
• Fenotiazinas, como clorpromazina, proclorperazina y tioridazina.
• Fenitoína.
• Rasagilina.
• Selegilina.
• Tetrabenazina.

Esta lista no incluye necesariamente todas las interacciones posibles. Por ese motivo, entregue a su equipo de salud una lista completa y actualizada de todo lo que toma, incluidos medicamentos con receta, productos sin receta, suplementos, vitaminas y plantas medicinales.

Precauciones durante el tratamiento

Controles y evolución de los síntomas

Acuda a las revisiones programadas para que el equipo de salud pueda valorar su evolución. Informe si los síntomas no empiezan a mejorar o si empeoran durante el tratamiento.

No consuma alcohol mientras toma este medicamento. El alcohol puede modificar sus efectos y aumentar el riesgo de reacciones adversas graves.

Suspensión o reducción de la dosis

Reducir la dosis o dejar de tomar este medicamento demasiado rápido puede provocar una reacción grave parecida al síndrome neuroléptico maligno. Sus signos pueden incluir:

• Fiebre alta.
• Músculos rígidos.
• Sudoración excesiva.
• Latidos rápidos o irregulares.
• Confusión.

Si cree que presenta estos síntomas, contacte inmediatamente con su equipo de salud. No suspenda ni reduzca el tratamiento sin recibir indicaciones médicas.

Somnolencia, coordinación y conducción

El medicamento puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o la capacidad de juicio. No conduzca, utilice maquinaria ni realice actividades potencialmente peligrosas hasta saber cómo le afecta.

Puede producir mareo o desmayo, especialmente al levantarse. Para reducir este riesgo, siéntese primero y levántese despacio. El alcohol puede aumentar estos efectos.

En algunas personas puede producirse un episodio de sueño repentino sin que exista una sensación previa de somnolencia. La persona podría quedarse dormida mientras conduce, conversa o come. Si esto le ocurre, comuníquelo inmediatamente a su equipo de salud.

Cambios en los impulsos y la conducta

Se han comunicado aumentos de los impulsos sexuales u otras conductas intensas o difíciles de controlar, como apostar. También pueden aparecer impulsos inusuales relacionados con comer en exceso o comprar de manera desproporcionada.

Informe lo antes posible si nota cambios de este tipo o si usted, sus familiares o sus cuidadores observan una conducta que no es habitual en usted.

Variaciones en la respuesta al medicamento

Puede aparecer un efecto de desgaste antes de la hora de la siguiente dosis. Esto significa que los síntomas del Parkinson pueden reaparecer cuando todavía no corresponde tomar la siguiente cápsula.

También puede producirse un fenómeno de tipo “encendido-apagado”: el medicamento parece dejar de funcionar durante minutos u horas y después vuelve a actuar de forma repentina. Informe si experimenta cualquiera de estas situaciones, porque podría ser necesario ajustar la dosis.

Alimentación y cambios de color

Los alimentos con un contenido elevado de proteínas pueden afectar la acción del medicamento. Comunique a su equipo de salud cualquier cambio importante en su alimentación.

La saliva, el sudor o la orina pueden adquirir una coloración rojo oscuro o negra. Aunque este cambio puede ser normal durante el tratamiento, puede manchar la ropa y otros tejidos.

El medicamento puede reducir los niveles de vitamina B6 en el organismo. Asegúrese de consumir suficiente vitamina B6 y consulte con su equipo de salud sobre los alimentos que forman parte de su dieta y las vitaminas o suplementos que utiliza.

Efectos secundarios que requieren atención

Avise rápidamente a su equipo de salud si presenta

• Reacción alérgica: erupción, picor, urticaria o hinchazón de la cara, los labios, la lengua o la garganta.
• Quedarse dormido durante actividades cotidianas.
• Alteraciones del ritmo cardíaco: latidos rápidos o irregulares, mareo, sensación de desmayo, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Presión arterial baja: mareo, sensación de desmayo o visión borrosa.
• Cambios de ánimo o conducta: ansiedad, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad, hostilidad, pensamientos suicidas o de autolesión, empeoramiento del estado de ánimo o sentimientos de depresión.
• Movimientos nuevos o empeoramiento de movimientos involuntarios y repetitivos de la cara, la boca o la parte superior del cuerpo.
• Sangrado digestivo: heces con sangre o negras y alquitranadas, vómito con sangre o vómito de color marrón parecido a los posos del café.
• Dolor ocular repentino o cambios en la visión: visión borrosa, halos alrededor de las luces o pérdida de visión.
• Impulsos difíciles de controlar, como apostar, comer compulsivamente, mantener una actividad sexual inusual o comprar de una forma que no es habitual en usted.

Efectos que suelen ser leves

Los siguientes efectos generalmente no requieren atención médica inmediata. No obstante, informe a su equipo de salud si persisten, empeoran o resultan molestos:

• Saliva, sudor u orina de color rojo oscuro o negro.
• Mareo.
• Somnolencia.
• Dolor de cabeza.
• Náuseas.

La lista de reacciones adversas no es completa. Ante cualquier síntoma nuevo o preocupante, solicite orientación médica.

Conservación y eliminación

Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños y de las mascotas. Guárdelo a temperatura ambiente, entre 20 y 25 °C, protegido de la luz y de la humedad. Mantenga el envase bien cerrado.

No utilice el medicamento después de la fecha de caducidad. Para eliminar las cápsulas que ya no necesita o que han caducado, la opción preferible es entregarlas en un programa de devolución de medicamentos. Puede consultar en una farmacia o ante las autoridades locales dónde existe un punto de recogida.

Si no es posible devolverlas, revise la etiqueta o el prospecto para saber si deben desecharse en la basura o eliminarse de otra manera. Si se indica que pueden tirarse a la basura, sáquelas del envase original y mézclelas con arena para gatos, tierra, posos de café u otra sustancia no deseada. Introduzca la mezcla en una bolsa o recipiente cerrado y deposítelo en la basura.

Esta información es un resumen y no sustituye las indicaciones personalizadas de un médico, farmacéutico u otro profesional sanitario. Para resolver dudas sobre la carbidopa y la levodopa, su pauta, sus interacciones o sus efectos secundarios, consulte con su equipo de salud.