Cápsulas de isoniazida; rifampicina

Este medicamento es una combinación de antibióticos utilizada para tratar la tuberculosis (TB). Contiene isoniazida y rifampicina, y actúa impidiendo la reproducción de las bacterias causantes de la TB. No sirve para resfriados, gripe u otras infecciones causadas por virus. Su uso debe hacerse bajo supervisión médica, con adherencia estricta y vigilancia de posibles efectos adversos e interacciones con otros fármacos.

Estructura y uso del tratamiento

Propósito y alcance

Este esquema terapéutico se utiliza para combatir la TB bacteriana mediante la acción de dos fármacos diferentes. La combinación ayuda a reducir la probabilidad de resistencia y mejora las probabilidades de curación cuando se utiliza exactamente como se indica. El tratamiento puede requerir un seguimiento a lo largo de varias semanas o meses, dependiendo de la indicación clínica y la respuesta del paciente.

Antes de tomar este medicamento

Qué condiciones debe comunicar su equipo de atención médica

• Diabetes (hiperglucemia persistente o mal control de azúcar en sangre).
• Gota o antecedentes de crisis de ácido úrico.
• VIH o SIDA u otras condiciones inmunológicas.
• Consumo habitual de alcohol.
• Enfermedad renal.
• Enfermedad hepática.
• Desnutrición o malnutrición.
• Fasciculaciones, hormigueo o debilidad en manos o pies, o daño nervioso (transtornos nerviosos).
• Uso de lentes de contacto.
• Reacción inusual o alérgica a isoniazida, rifampicina, rifabutina u otros medicamentos, alimentos, colorantes o preservantes.
• Embarazo o planificación de embarazo, así como lactancia.

Precauciones y consideraciones especiales

Informe a su equipo de atención si padece diabetes, problemas hepáticos, problemas renales o si emprende o continúa lactancia. También es importante notificar si fuma, bebe alcohol de forma regular o usa sustancias ilegales, ya que algunas interacciones pueden modificar el efecto del tratamiento o aumentar riesgos.

Cómo debe tomar este medicamento

Instrucciones generales

1. Tómelo por vía oral con agua.
2. Tomarlo a la misma hora todos los días.
3. Tomarlo con el estómago vacío, al menos 1 hora antes de la comida y/o 2 horas después de las comidas.
4. Tomar la medicación completa tal como se indica en la etiqueta; no la termine antes de tiempo a menos que su equipo de atención médica se lo indique.
5. Mantenga la adherencia incluso si se siente mejor.

Consideraciones relacionadas con otros tratamientos

Los antiácidos deben tomarse en un momento diferente al de este fármaco. Si necesita antiácidos, consúltelo con su equipo para programar el momento adecuado.

Uso en niños

Este medicamento puede emplearse en niños en ciertas condiciones, incluso a partir de los 15 años, pero se deben aplicar precauciones específicas. Consulte a su médico sobre la idoneidad en menores de edad.

Qué hacer en caso de sobredosis

Si usted o alguien cercano podría haber tomado una dosis excesiva, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a emergencias.

Interacciones con otros tratamientos

Este fármaco puede interactuar con varios medicamentos, suplementos y sustancias. Evite combinarlo con otros fármacos sin indicar a su equipo de atención médica. Informe sobre todos los medicamentos que toma, incluidas hierbas y suplementos no recetados, y si fuma, bebe alcohol o usa drogas.

Interacciones que deben evitarse o evitarse a toda costa

• Arteméter/Lumefantrina
• Atomoxetina
• Antivirales para VIH o hepatitis específicos
• Elagolix
• Idelalisib
• Isavuconazonio
• Lonafarnib
• Lorlatinib
• Lurasidona
• Praziquantel
• Ranolazina
• Voriconazol

Otras posibles interacciones a considerar

• Acetaminofén
• Ácido aminosalicílico
• Antiacidos
• Atovaguona
• Antibióticos como cloranfenicol, claritromicina, dapsona, doxiciclina, moxifloxacino o sulfamida/trimetoprima
• Medicamentos para presión arterial, enfermedad cardíaca o ritmos cardíacos irregulares
• Medicamentos para depresión, ansiedad o psicosis
• Medicamentos para diabetes como glipizida, gliburida o rosiglitazona
• Medicamentos antifúngicos como fluconazol, itraconazol o ketoconazol
• Medicamentos para convulsiones como carbamazepina, fenitoína, primidona o ácido valproico
• Medicamentos para dormir
• Medicamentos para tratar o prevenir coágulos como la warfarina
• Clopidogrel
• Cicloserina
• Ciclosporina
• Disulfiram
• Hormonas femeninas (estrógenos o progestinas) y anticonceptivos
• Irinotecán
• Levodopa
• Levotiroxina
• Meperidina
• Metadona
• Morfinia
• Ondansetrón
• Oxitodona
• Probenecid
• Quinina
• Simvastatina
• Medicamentos esteroides como prednisolona
• Tacrolimus
• Tamoxifeno
• Theophylline
• Ticagrelor
• Toremifene

La lista anterior no describe todas las posibles interacciones. Proporcione a su equipo de atención una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos no recetados o suplementos que utiliza. Informe también sobre su consumo de tabaco, alcohol o uso de sustancias ilícitas, ya que algunos elementos pueden interferir con el tratamiento.

Qué vigilar durante el tratamiento

Señales de alarma y pruebas necesarias

• Si sus síntomas no mejoran o empeoran, información inmediata a su equipo de atención.
• No use productos de venta libre para diarrea sin consultar, y comuníquese si la diarrea persiste más de 2 días o es severa y acuosa.
• Este esquema terapéutico puede provocar reacciones cutáneas graves semanas o meses después de iniciar el tratamiento. Si aparece fiebre o síntomas tipo gripe junto con una erupción, comuníquese de inmediato.
• La erupción puede ser roja o morada y evolucionar hacia ampollas o desprendimiento de la piel; también puede presentar enrojecimiento de la cara, labios o ganglios linfáticos.
• Puede requerirse análisis de sangre durante el tratamiento.
• La visión puede evaluarse antes y durante el uso; informen cualquier cambio en la vista de inmediato.
• La anticoncepción podría verse afectada; consulte sobre métodos anticonceptivos adicionales.
• Es importante asegurarse de consumir cantidades adecuadas de vitamina B6 y vitamina D, y discutir con su equipo de atención las fuentes alimentarias y suplementarias.

Efectos secundarios: qué esperar

Efectos que requieren atención médica urgente

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Sangrado o heces oscuras y con aspecto de serrín, sangre en el vómito; orina oscura; manchas rojas o moradas en la piel o moretones inusuales.
• Irrupciones en el hígado: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia (coloración amarilla de piel o ojos) o fatiga marcada.
• Erupción acompañada de fiebre, dolor de cuello y ganglios inflamados.
• Enrojecimiento o dolor, ampollas o desprendimiento de la piel, incluida la mucosa oral.
• Dificultad para respirar o sensación de falta de aire.
• Síntomas de TTP (púrpura, palidez, ictericia, debilidad, fiebre, latido irregular, confusión, dificultad para hablar o caminar).

Efectos secundarios comunes que suelen no requerir hospitalización

• Cambio en el color de la orina, saliva, sudor u otros líquidos corporales.
• Confusión, mareos o somnolencia.
• Fatiga, gases, dolor de cabeza, acidez estomacal.
• Pérdida de apetito, náuseas, dolor o hormigueo en manos o pies.
• Vómitos o malestar estomacal general.

Esta lista no cubre todos los efectos posibles. Consulte a su médico para obtener asesoramiento médico sobre efectos adversos. Si es necesario, puede reportar efectos secundarios a las autoridades sanitarias correspondientes.

Conservación y eliminación segura

Almacenamiento

Mantenga el medicamento fuera del alcance de niños y mascotas. Almacene a 25°C (77°F) y evite la humedad extrema. Controle la fecha de caducidad y deseche los productos vencidos o no usados de forma adecuada.

Cómo desechar medicamentos no usados o vencidos

• Acuda a un programa de devolución de medicamentos para su eliminación segura, o consulte con su farmacia o autoridades locales para localizar un punto de recogida.
• Si no puede devolverlos, siga las indicaciones del prospecto para desechar. Si no tiene instrucciones, pregunte a su equipo de atención. Si es seguro desecharlo por la basura, retire el medicamento y mezcle con material no deseado (catnip, tierra, posos de café, etc.) y colóquelo en una bolsa sellada antes de desecharlo.

Este documento es un resumen informativo y no reemplaza la orientación médica. Si tiene dudas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud.