Cápsulas de indinavir: usos y efectos secundarios

El indinavir es un medicamento antirretroviral utilizado en combinación con otros fármacos para tratar la infección por VIH. No cura la infección, pero puede reducir la cantidad de virus en la sangre y, por tanto, disminuir el riesgo de transmisión a otras personas. Este texto describe para qué sirve, cómo debe tomarse, qué interacciones puede tener, efectos secundarios y recomendaciones prácticas para su uso seguro.

Propósito y mecanismo de acción

Indinavir es un inhibidor de proteasa dentro de la clase de antirretrovirales que se emplea junto con otros medicamentos para lograr el control del VIH. Su función es bloquear una enzima clave del virus (la proteasa), lo cual impide que el VIH madure y se replique. Aunque contribuye a disminuir la carga viral y a mejorar el cuadro clínico, no erradica la infección y el virus puede permanecer en el organismo si la adherencia al tratamiento no es adecuada.

Este fármaco puede emplearse para otros propósitos; consulte a su profesional de salud o farmacéutico si tiene dudas sobre usos adicionales.

Antes de iniciar el tratamiento

Antes de tomar indinavir, informe a su equipo de atención médica si padece alguna de las siguientes condiciones o situaciones:

• Diabetes
• Hemofilia o trastornos de la coagulación
• Enfermedad renal o deterioro de la función de los riñones
• Enfermedad hepática o daño hepático
• Reacciones inusuales o alérgicas a indinavir, a otros medicamentos, a alimentos, a tintes o a conservantes
• Lactancia (dar pecho)
• Embarazo o intentos recientes de quedar embarazada

informe sobre cualquier otro medicamento que tome, incluidos remedios de venta libre, hierbas y suplementos, y si fuma, bebe alcohol o consume drogas. Algunas sustancias pueden interactuar con indinavir.

Cómo tomar este medicamento

1. Tómese por vía oral con un vaso completo de agua.
2. Siga las indicaciones que figuran en la etiqueta de la prescripción.
3. Debe tomarse con el estómago vacío: al menos 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Puede tomarse con una comida ligera si es necesario, como tostadas secas con mermelada, jugo y café con leche desnatada y azúcar; o copos de maíz con leche desnatada y azúcar.
4. Tomelo a intervalos regulares y no se lo tome con más frecuencia de la indicada. Para que la terapia antirretroviral funcione de la mejor manera posible, tome cada dosis exactamente como se la indicaron. No omita dosis y no suspenda el tratamiento, incluso si se siente mejor. Saltarse dosis puede hacer que el virus desarrolle resistencia a este fármaco y a otros.
5. Si es menor de edad, consulte a su pediatra para instrucciones específicas y considerar cuidados especiales.

Advertencia: este medicamento es únicamente para uso del paciente que lo recibe. No comparta este medicamento con otras personas.

Qué hacer si olvida una dosis

Si se olvida una dosis por más de 2 horas, espere y tome la dosis a la hora habitual. Si se olvida una dosis por menos de 2 horas, tómela de inmediato y luego continúe con su horario normal. No tome dosis dobles ni dosis extra para compensar la omitida.

Interacciones con otros medicamentos

No debe tomar indinavir junto con alguno de los siguientes medicamentos porque pueden interferir con su efecto o aumentar la probabilidad de efectos adversos:

• Alprazolam, astemizol, atazanavir, amiodarona, conivaptán, lurasidona,
• fármacos para dolores de cabeza como dihidroergotamina, ergonovina, ergotamina, metilergonovina
• medicamentos para el colesterol como cerivastatina, lipostatina y simvastatina
• Midazolam, naloxegol, pimozide, ranolacina, rifampicina, rifapentina, hongo rojo (levadura roja roja)
• St. John’s wort (hierba de San Juan) y triazolam

La lista anterior puede no describir todas las interacciones posibles. Proporcione a su proveedor de atención médica una lista de todos los medicamentos, hierbas, productos sin receta o suplementos dietéticos que use. También comuníqueles si fuma, bebe alcohol o usa drogas ilícitas. Algunas sustancias pueden interactuar con este medicamento.

indinavir puede interactuar con otros fármacos incluidos pero no limitados a:

• atorvastatina, carbamazepina, claritromicina, ciclosporina, dexametasona, fluticasona
• medicamentos para la depresión, la ansiedad o alteraciones psíquicas
• medicamentos para la disfunción eréctil
• antifúngicos como ketoconazol e itraconazol
• antiarritmicos como dofetilida, lidocaína, quinidina
• antihipertensivos como amlodipina, felodipina, nifedipina
• otros fármacos para VIH
• fenitoína, fenobarbital, rifabutina, sirolimus, tacrolimus

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de atención médica sobre todos los fármacos que toma para evitar interacciones peligrosas.

Qué vigilar durante el tratamiento

Durante el uso de indinavir debe programar revisiones regulares con su médico o profesional de salud y comunicar cualquier sintomatología nueva o preocupante. Es probable que necesite análisis de sangre y otros exámenes periódicos mientras esté en tratamiento.

• La VIH se transmite a otras personas por contacto sexual o con sangre. Hable con su médico sobre las formas de evitar la transmisión.
• Las píldoras anticonceptivas pueden dejar de funcionar correctamente durante el tratamiento. Hable con su médico sobre métodos anticonceptivos adicionales y de barrera fiables, como el preservativo o el diafragma.
• Este medicamento puede aumentar la glucosa en sangre. Consulte a su profesional de salud si es necesario adaptar la dieta o la medicación, especialmente si tiene diabetes.
• Este fármaco puede favorecer la formación de cálculos renales. Para reducir este riesgo, mantenga una ingesta adecuada de líquidos durante el tratamiento. Los adultos deberían consumir al menos seis vasos de 8 onzas de líquidos al día (preferiblemente agua). Llame a su médico si nota dolor o dificultad para orinar.

Efectos secundarios

Los efectos adversos pueden variar en intensidad y frecuencia. Debe comunicar de inmediato a su médico cualquier señal inusual o preocupante.

Efectos que requieren atención médica urgente

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, urticaria, hinchazón de cara, labios o lengua
• Sangre en la orina
• Dificultad para respirar
• Orina de color oscuro
• Mareos o aturdimiento pronunciado
• Síntomas de gripe severa o malestar general intenso
• Heces de color claro
• Pérdida de apetito, náuseas
• Dolor en la espalda baja o costado
• Dolor al orinar
• Síntomas de hiperglucemia: mayor sed o hambre, orinar con más frecuencia, cansancio extremo o visión borrosa
• Enrojecimiento, ampollas, descamación o desprendimiento de la piel, incluso dentro de la boca
• Dolor en la parte superior derecha del abdomen
• Debilidad extrema o cansancio inusual
• Coloración amarillenta de ojos o piel

Efectos secundarios comunes, que a menudo no requieren atención médica inmediata

• Diarrea
• Náuseas, vómitos
• Dolor de estómago
• Aumento de peso en la cintura, espalda o adelgazamiento de la cara, brazos o piernas

Esta lista puede no abarcar todas las posibles reacciones adversas. Consulte a su médico para asesoramiento médico específico sobre efectos secundarios. También puede reportar efectos adversos a la FDA en el número 1-800-FDA-1088.

Almacenamiento y conservación

• Mantenga el medicamento fuera del alcance de los niños.
• Conserve bien cerrado a temperatura ambiente entre 15 y 30 °C (59-86 °F). Proteja de la humedad.
• Deseche cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad.

Notas finales y recomendaciones prácticas

Este resumen está diseñado para facilitar la comprensión de indinavir, su uso y sus precauciones. Procure mantener una comunicación abierta con su equipo de atención médica, compartir cualquier cambio en su estado de salud y adherirse estrictamente al plan terapéutico. Si tiene dudas sobre por qué se prescribe este fármaco, sobre cómo tomarlo correctamente o sobre posibles interacciones, consulte a su profesional de salud o farmacéutico para una explicación detallada adaptada a su situación clínica.