Bupropión (Wellbutrin): Tratamiento de la depresión

La BUPROPION es un antidepresivo que actúa aumentando la concentración de norepinefrina y dopamina en el cerebro, neurotransmisores implicados en la regulación del estado de ánimo. Pertenece a un grupo de fármacos conocidos como NDRIs (inhibidores de la recaptura de dopamina y norepinefrina). Este medicamento puede emplearse para tratar la depresión y, en algunas circunstancias, para otros fines médicos. A continuación se ofrece una guía clara sobre su uso, precauciones, interacciones, efectos secundarios y almacenamiento para facilitar un uso seguro y eficaz.

¿Qué es este medicamento?

La bupropión es un medicamento antidepresivo cuyo nombre comercial más conocido es Wellbutrin. Su mecanismo principal consiste en aumentar la disponibilidad de dos neurotransmisores clave en el cerebro, la norepinefrina y la dopamina, lo que ayuda a mejorar el estado de ánimo y la energía. Es importante saber que este fármaco puede emplearse para otros fines además de la depresión; para ello, consulte a su profesional de salud o farmacéutico si tiene dudas sobre indicaciones específicas o usos alternativos.

Qué debo decir a mi equipo de atención antes de tomar este medicamento

Antes de iniciar el tratamiento con bupropión, es fundamental informar a su equipo de atención médica sobre su historial médico y cualquier condición actual. A continuación se detallan las situaciones que deben comunicarse con claridad:

• Trastornos alimentarios — por ejemplo, anorexia o bulimia.
• Trastorno bipolar o psicosis.
• Diabetes o hiperglucemia que requieren tratamiento médico.
• Glaucoma.
• Lesiones o antecedentes de cirugía cerebral (como un daño cerebral previo) o tumor cerebral.
• Enfermedad cardíaca previa, antecedentes de infarto, o arritmias.
• Presión arterial alta.
• Enfermedad renal o enfermedad hepática.
• Convulsiones u antecedentes de convulsiones.
• Pensamientos suicidas, planes o intentos de suicidio, ya sea por usted o por un familiar.
• Síndrome de Tourette.
• Pérdida de peso o condiciones de control de peso.
• Alergias o reacciones inusuales a la bupropión, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia.

Cómo debe usar este medicamento

Este medicamento se toma por vía oral con un vaso de agua. Siga las indicaciones que figuran en la etiqueta de la prescripción. Puede tomarse con o sin comida. Si le provoca malestar estomacal, tómelo con comida. Mantenga una hora de toma regular y no aumente la dosis ni la frecuencia sin haber consultado a su equipo de atención. No interrumpa el tratamiento de forma repentina a menos que se lo indique su médico, ya que un cese brusco puede ocasionar efectos adversos graves o empeorar su condición.

Con cada receta y cada renovación, el farmacéutico le entregará una Guía de medicación específica (MedGuide). Lea atentamente esta información cada vez que reciba el medicamento para entender mejor el uso, las precauciones y las señales de alarma.

Si está considerándose el uso de este medicamento en niños, consulte con su equipo de atención; puede requerirse un cuidado especial o ajustes en el tratamiento.

En caso de sospecha de sobredosis, contacte de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a una sala de emergencias.

Nota: Este medicamento es exclusivo para la persona a la que se le ha recetado. No comparta su fármaco con otras personas.

¿Qué hacer si olvido una dosis?

Si olvida una dosis, tómela tan pronto como pueda. Si quedan menos de cuatro horas para la siguiente dosis programada, tome solamente la dosis próxima y omita la dosis olvidada. No tome dosis dobles para compensar la dosis omitida.

Qué puede interactuar con este medicamento

La bupropión puede interactuar con otros fármacos y sustancias, por lo que es esencial mantener una lista actualizada de todos los fármacos que toma, incluidas hierbas, fármacos de venta libre y suplementos dietéticos. Comparta esta lista con su profesional de salud y, si corresponde, informe también si fuma, bebe alcohol o usa sustancias ilegales. Algunas interacciones pueden requerir ajustes de dosis o vigilancia adicional.

Interacciones que deben evitarse

• Linezolid y IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa) como Azilect, Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate.
• Metileno azul administrado por vía intravenosa.
• Otros fármacos que contengan bupropión (p. ej., Zyban).

Interacciones que pueden ocurrir

La siguiente lista indica interacciones que pueden ocurrir con la bupropión. No es exhaustiva. Informe a su equipo de atención sobre todos los fármacos que toma, incluidos los de venta libre, suplementos y cualquier sustancia que use habitualmente.

• Alcohol y ciertos fármacos para la ansiedad o el sueño.
• Medicamentos para la presión arterial (p. ej., metoprolol, propranolol).
• Medicamentos para VIH/SIDA como efavirenz, lopinavir, nelfinavir, ritonavir.
• Medicamentos para arritmias como propafenón, flecainida.
• Medicamentos psiquiátricos o para la salud mental.
• Medicamentos para la enfermedad de Parkinson como , levodopa.
• Medicamentos para convulsiones como carbamazepina, fenitoína, fenobarbital.
• Fármacos como Cimetidina, Clopidogrel, Ciclofosfamida, Digoxina, Furazolidona, Isoniazida, Nicotine, Orfenadrina, Procarbazina, Esteróides (p. ej., prednisona o cortisona), estimulantes para TDAH, pérdida de peso o para mantenerse despierto, Tamoxifen, Theophylline, Tiotépa, Ticlopidina, Tramadol, Warfarina.

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Proporcione a su equipo de atención una lista de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre o suplementos que utiliza. Infórmeles también si fuma, bebe alcohol o usa drogas ilegales, ya que algunos ítems pueden interactuar con este medicamento.

Qué observar mientras usa este medicamento

Es importante vigilar su respuesta al tratamiento y comunicar cualquier cambio a su equipo de atención. A continuación se detallan señales y conceptos clave que deben tomarse en cuenta durante el uso de bupropión:

• Si sus síntomas no mejoran o empeoran, informe a su equipo médico y asista a controles periódicos para evaluar el progreso. La mejoría puede tardar varias semanas, por lo que la continuidad del tratamiento es crucial.
• Este medicamento puede incrementar ideas o conductas suicidas o depresión en algunas personas. Incluye cambios repentinos de ánimo, conductas o pensamientos. Estos cambios pueden ocurrir en cualquier momento, pero son más frecuentes al inicio del tratamiento o tras un ajuste de dosis. Si nota estos signos, comuníquese de inmediato con su equipo de atención.
• Puede producirse cambios de humor y de comportamiento como ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, hostilidad, inquietud, hiperactividad o problemas para dormir. Estos efectos pueden presentarse en cualquier momento, especialmente al inicio o después de un cambio de dosis. Informe a su equipo si aparecen.
• Existe la posibilidad de reacciones cutáneas graves, que pueden aparecer semanas o meses después de iniciar el tratamiento. Si observa fiebre acompañada de síntomas similares a gripe junto con una erupción, o si nota una erupción roja o morada que se transforma en ampollas o descamación de la piel, contacte a su equipo de atención de inmediato. También puede haber hinchazón de cara, labios o inflamación de ganglios en cuello o axilas.
• Evite o limite el consumo de alcohol durante el tratamiento. Beber grandes cantidades de alcohol, tomar medicamentos para dormir o para la ansiedad, o suspender rápidamente estos fármacos puede aumentar el riesgo de convulsiones.
• Este medicamento puede afectar la coordinación, la reacción y el juego de decisiones. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber cómo le afecta.
• No tome el fármaco cerca de la hora de acostarse, ya que puede dificultar el sueño.
• La boca puede secarse con mayor facilidad; masticar chicle sin azúcar, chupar caramelos duros y beber abundante agua pueden ayudar. Si la sequedad es persistente o severa, comuníquese con su equipo de atención.

Efectos secundarios que puede presentar

Como ocurre con muchos fármacos, la bupropión puede generar efectos no deseados. A continuación se distinguen efectos que requieren atención médica urgente y efectos que suelen ser menos graves o de manejo local:

Efectos que deben reportarse de inmediato

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Aumento de la presión arterial.
• Cambios de ánimo o conducta: ansiedad, nerviosismo, confusión, alucinaciones, irritabilidad, hostilidad, ideas de suicidio o autolesión, empeoramiento del ánimo o depresión.
• Eritemas graves o sangrado: enrojecimiento, ampollas, desprendimiento de la piel, incluida la mucosa de la boca.
• Convulsiones.
• Dolor ocular repentino o cambio en la visión, como visión borrosa, halos alrededor de luces o pérdida de visión.

Efectos secundarios comunes que pueden persistir

• Estreñimiento.
• Mareos.
• Boca seca.
• Pérdida de apetito.
• Náuseas.
• Temblores o temblor
• Dificultad para dormir

La lista anterior no cubre todos los posibles efectos secundarios. Consulte a su médico para recibir asesoramiento médico específico sobre cualquier efecto adverso. Si lo solicita, puede notificar a la FDA a través del número 1-800-FDA-1088.

¿Dónde debe guardar este medicamento?

• Manténgalo fuera del alcance de niños y mascotas.
• Guárdelo a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (equivalentes a 68–77 °F), protegido de la luz solar directa y de la humedad.
• Manténgalo bien cerrado.
• Descarte cualquier medicamento no utilizado después de la fecha de caducidad.

Observación: Este resumen está destinado a complementar la información proporcionada por su profesional de salud y no sustituye la consulta médica. Si tiene preguntas sobre este medicamento, consulte a su médico, farmacéutico o al equipo de atención sanitaria correspondiente.

Notas y precauciones generales

Este material se ofrece para facilitar la comprensión de la bupropión y su uso seguro. Respete siempre las indicaciones de su médico y de la etiqueta de la prescripción. No adapte la dosis ni la frecuencia sin consultar previamente. Informe a su equipo de atención sobre cualquier cambio en su salud o sobre la aparición de efectos adversos. Si se presenta alguna condición médica nueva o si está usando otros tratamientos, comuníquese para ajustar de forma adecuada el plan de tratamiento.