Amiodarona: Usos y efectos secundarios

La amiodarona es un fármaco antiarritmico utilizado para prevenir y tratar ritmos cardíacos rápidos o irregulares. Su acción consiste en disminuir las señales eléctricas excesivas que pueden originar una arritmia, con lo que se busca estabilizar el latido cardiaco. Se administra para ciertas condiciones del ritmo cardíaco y requiere vigilancia médica estrecha debido a la posibilidad de efectos secundarios graves e interacciones con otros medicamentos.

Amiodarona: uso, efectos y presentación

La amiodarona se emplea para prevenir y tratar arritmias que pueden presentar latidos muy rápidos o irregulares. Es un fármaco antiarritmico que actúa modulando la actividad eléctrica del corazón para lograr un ritmo más estable. Entre los nombres comerciales más comunes figuran Cordarone y Pacerone.

Factores a considerar antes de iniciar el tratamiento

Antes de empezar a tomar amiodarona, es importante que su equipo de atención médica conozca su historial y cualquier condición existente. Informe sobre cualquiera de las situaciones que se mencionan a continuación, ya que pueden influir en la decisión de usar este medicamento o en la forma de hacerlo.

• Enfermedad hepática o daño al hígado
• Enfermedad pulmonar u otros problemas respiratorios
• Otros problemas cardíacos o antecedentes de arritmias distintas
• Enfermedad tiroidea (hipertiroidismo o hipotiroidismo)
• Reacciones inusuales o alérgicas a la amiodarona, al yodo, a otros fármacos, a alimentos, a colorantes o a conservantes
• Embarazo o posibilidad de embarazo
• Lactancia o necesidad de amamantar

Modo de uso y pautas de administración

1. Tomar este medicamento por vía oral con agua.
2. Tomarlo a la misma hora cada día y seguir las indicaciones de la etiqueta de la receta.
3. Puede tomarse con o sin comida; lo importante es tomarlo de la misma manera cada día.
4. Continuar tomándolo a menos que su equipo de atención le indique suspenderlo.
5. Se le entregará una Guía de Medicamentos (MedGuide) con cada receta y renovación. Lea cuidadosamente esta información cada vez que tome o reponga la medicación.
6. Hable con su equipo sobre el uso en niños; puede requerirse cuidados especiales.
7. En caso de sobredosis, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con los servicios de emergencia.
8. NOTA: Este medicamento es para uso personal. No lo comparta con otras personas.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si olvida tomar una dosis, hágalo tan pronto como pueda. Si ya falta poco para la siguiente dosis, tome únicamente esa dosis y continúe con el horario habitual. No debe duplicar ni tomar dosis extras para compensar la dosis olvidada.

Interacciones con otros fármacos y sustancias

La amiodarona puede interactuar con una amplia gama de fármacos, hierbas, productos de venta sin receta y sustancias. Estas interacciones pueden aumentar el riesgo de efectos adversos o alterar la efectividad del tratamiento. Informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos y productos que usa y siga sus indicaciones.

Interacciones que deben evitarse

• Abarelix
• Apomorfina
• Trióxido de arsénico
• Ciertos antibióticos, como eritromicina, gemifloxacina, levofloxacino o pentamidina
• Ciertos fármacos para depresión, como amoxapina o antidepresivos tricíclicos
• Cántos antifúngicos, como fluconazol, itraconazol, ketoconazol, posaconazol o voriconazol
• Ciertos fármacos para ritmos irregulares, como disopiramida, dronedarona, ibutilida, propafena o sotalol
• Ciertos fármacos para malaria, como cloroquina o halofantrina
• Droperidol
• Haloperidol
• Espino albar (Hawthorn)
• Maprotilina
• Metadona
• Fenotiazinas (por ejemplo, clorpromazina, mesoridazina o tioridazina)
• Pimozida
• Ranolazina
• Arroz de levadura roja (red yeast rice)
• Vardenafilo

La amiodarona también puede interactuar con los siguientes grupos de fármacos y sustancias:

• Antirretrovirales para el VIH
• Varios fármacos para la presión arterial, el corazón o el ritmo
• Estatinas u otros fármacos para el colesterol, como atorvastatina, cerivastatina, pravastatina, lovastatina o simvastatina
• Tratamientos para la hepatitis C, como sofosbuvir y ledipasvir; sofosbuvir
• Anticonvulsivantes, como fentanato (ejemplos relevantes: fenitoína)
• Tratamientos para problemas tiroideos
• Medicamentos que previenen o tratan coágulos de sangre, como warfarina
• Colestiramina
• Cimetidina
• Clopidogrel
• Ciclosporina
• Dextrometorfano
• Diuréticos
• Dofetilida
• Fentanilo
• Anestésicos generales
• Jugo de pomelo
• Lidocaína
• Loratadina
• Metotrexato
• Otros fármacos que producen cambios en el ritmo cardíaco
• Procainamida
• Quinidina
• Rifabutina, rifampicina o rifapentina
• Hierba de San Juan (St. John’s Wort)
• Trazodona
• Ziprasidona

Esta lista puede no describir todas las posibles interacciones. Proporcione a su médico una lista de todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre o suplementos dietéticos que use. Informe también si fuma, bebe alcohol o usa drogas ilegales, ya que algunos elementos pueden interactuar con este medicamento.

Monitoreo, seguridad y uso responsable

Durante las fases iniciales de la terapia, se vigila muy de cerca al paciente. Con frecuencia, el tratamiento se inicia en un hospital u otro entorno de atención médica con monitorización. Una vez alcanzada la terapia de mantenimiento, se realizan revisiones periódicas con su equipo médico para evaluar la respuesta y detectar posibles efectos adversos.

• Es aconsejable llevar una tarjeta o pulsera de identificación que indique la condición médica, los fármacos que toma y el equipo de atención, ante cualquier eventualidad.
• Este medicamento puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción o el juicio. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber cómo le afecta.
• El consumo de alcohol puede incrementar el riesgo de mareos y otros efectos adversos.
• La amiodarona puede hacer que la piel sea más sensible al sol. Evite la exposición directa y use ropa protectora y protector solar; no use lámparas de bronceado.
• Es imprescindible realizar exámenes oculares regulares antes de iniciar el tratamiento y durante el mismo. Si nota visión borrosa, halos alrededor de luces o fotofobia, avise de inmediato a su equipo de atención. La sequedad ocular también puede presentarse.
• Si va a someterse a una cirugía o a un procedimiento que emplee colorantes de contraste, informe a su equipo que está tomando amiodarona.

Efectos secundarios y señales de alerta

Los efectos adversos pueden clasificarse en dos grandes grupos: reacciones que requieren atención médica inmediata y efectos secundarios que, si bien son molestos, suelen ser leves y no requieren urgencias.

Señales de alerta que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta
• Piel de tono azulado o gris
• Cambios visuales importantes: visión borrosa, halos alrededor de luces, pérdida de visión
• Insuficiencia cardíaca: disnea (dificultad para respirar), edema en tobillos/pies/manos, aumento de peso rápido, debilidad o fatiga inusual
• Alteraciones del ritmo cardíaco: taquicardia o arritmias, mareo, sensación de desmayo, dolor en el pecho, dificultad para respirar
• Trastornos tiroideos importantes: hipertiroidismo con palpitaciones, pérdida de peso, sudoración excesiva, temblores, ansiedad; o signos de hipertiroidismo
• Daño hepático: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces pálidas, orina oscura, ictericia, debilidad o fatiga intensas
• Daño pulmonar: disnea, tos, esputo con sangre, dolor torácico, fiebre
• Neuropatía o alteraciones en la coordinación: dolor, hormigueo o entumecimiento en manos o pies; debilidad muscular; dificultad para caminar o mantener el equilibrio

Efectos secundarios que suelen ser leves o que no requieren atención médica inmediata

• Náuseas
• Vómitos

Esta lista puede no describir todos los efectos secundarios posibles. Consulte a su médico para recibir asesoramiento médico sobre cualquier efecto adverso. También puede notificar efectos indeseados a las autoridades sanitarias correspondientes según las indicaciones locales.

Almacenamiento y manejo del medicamento

1. Mantenga este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas.
2. Guárdelo a la temperatura ambiente, entre 20°C y 25°C (68°F a 77°F).
3. Proteja el envase de la luz y manténgalo bien cerrado.
4. Descarte cualquier medicamento no utilizado tras la fecha de caducidad.

NOTA: Este folleto es un resumen informativo. No agota toda la información disponible. Si tiene dudas sobre la amiodarona, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud.