Alprazolam (Xanax)

El alprazolam es un medicamento de la clase de las benzodiacepinas utilizado principalmente para el tratamiento de la ansiedad. Actúa modulando la actividad del sistema nervioso central para producir un efecto calmante, relajante y antiaumento de la excitabilidad. Su uso debe ser supervisado por un profesional de la salud y se deben considerar posibles interacciones, efectos adversos y riesgos de dependencia o retirada. En las siguientes secciones se detallan indicaciones, precauciones, forma de uso, interacciones, vigilancia clínica, efectos secundarios y recomendaciones de conservación y eliminación.

Qué es este medicamento

Alprazolam es un fármaco de la familia de las benzodiacepinas indicado para el tratamiento de la ansiedad y, en algunos casos, para otros propósitos según lo determine el profesional de salud. Su acción consiste en reducir la activación excesiva del sistema nervioso, lo que se traduce en una menor sensación de miedo, de tensión muscular y de inquietud. Este fármaco debe emplearse únicamente bajo indicación médica y siguiendo la dosis y duración recomendadas; no es adecuado para uso recreativo ni para uso no supervisado. La información que sigue resume indicaciones, precauciones, uso correcto, posibles interacciones y efectos adversos, sin reemplazar la consulta personalizada con un profesional.

Qué debe saber su equipo de atención antes de iniciar el tratamiento

Antes de comenzar a tomar alprazolam, es fundamental comunicar a su equipo de atención si padece alguna de las condiciones o situaciones siguientes. Esto ayuda a adaptar la dosis, vigilar efectos y evitar complicaciones.

• Glaucoma (talla de ojo); se debe definir la conveniencia de uso en estas personas.
• Enfermedad renal (problemas de los riñones).
• Enfermedad hepática (problemas en el hígado).
• Enfermedad pulmonar como asma o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
• Trastornos de salud mental o antecedentes de depresión, ansiedad u otros diagnósticos psiquiátricos.
• Trastorno por uso de sustancias (abuso de alcohol u otras drogas) o antecedentes de ello.
• Ideas, planes o intentos de suicidio propios o familiares.
• Reacciones alérgicas o inusuales a alprazolam, a otros fármacos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia (dar el pecho).

Cómo usar este medicamento

Tome este medicamento por vía oral y cúmplase con las indicaciones de dosis que aparecen en la etiqueta y en las instrucciones de su profesional de salud. No se debe tomar con mayor frecuencia de la indicada ni por períodos más prolongados a menos que su equipo de atención lo indique expresamente. Mantenga el tratamiento según lo prescrito, incluso si se siente mejor, a menos que su profesional de salud le indique detenerlo.

Un MedGuide o guía de medicamentos se entregará al recibir cada prescripción o renovación. Léala atentamente cada vez que se le dé un nuevo suministro, ya que puede contener información importante específica para su situación.

Si es necesario, se debe discutir el uso de este medicamento en niños y niñas, ya que puede requerir ajustes o vigilancias especiales. En las personas mayores de 65 años puede haber una respuesta más marcada y, en general, se puede necesitar una dosis menor para reducir el riesgo de efectos adversos.

En caso de sobredosis se debe buscar atención médica de inmediato en un centro de control de intoxicaciones o en una sala de emergencias.

Este medicamento es para uso personal. No lo comparta con otras personas, incluso si presentan síntomas similares.

Qué hacer si se olvida una dosis

Si olvida tomar una dosis, hágalo tan pronto como pueda. Si ya está próximo el momento de la siguiente dosis, tome solo la dosis siguiente. No combine dosis para compensar la olvidada y no tome dosis dobles para ponerse al día.

Con qué puede interactuar este medicamento

Este fármaco puede interactuar con otros fármacos, alimentos y sustancias, aumentando o reduciendo su efecto o la probabilidad de efectos adversos. A continuación se resumen las principales interacciones, sin agotar la lista.

Interacciones que deben evitarse o evitarse a toda costa

• Cloranfenicol, claritromicina, algunos antifúngicos como ketoconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol y otros antifúngos; levoketoconazol.
• Zumos de pomelo (grapefruit) y ciertos fármacos que pueden aumentar la concentración de alprazolam en sangre.
• Medicamentos como mifepristona y otros fármacos mencionados en la lista de interacciones que pueden alterar la eficacia o la seguridad.
• Algunos fármacos para el tratamiento del cáncer y problemas virales o inmunológicos (ej., varios inhibidores y otros fármacos oncológicos o antivirales) pueden interactuar.
• Algunos fármacos para infecciones fúngicas o para otros efectos antifúngicos también pueden afectar.

Interacciones que requieren vigilancia y ajustes

• Alcohol y otros depresores del sistema nervioso central pueden intensificar la sedación y la depresión respiratoria.
• Cimetidina, digitóxina (digoxina) y otros fármacos que pueden modificar la función cardíaca o la vigilia.
• Medicamentos que causan somnolencia antes de una intervención (por ejemplo, anestésicos) o fármacos para ayudar a dormir o relajar los músculos pueden potenciar los efectos sedantes.
• Opioides y otros depresores del SNC pueden aumentar el riesgo de somnolencia extrema, dificultad para respirar y coma.
• Otros benzodiacepinas y ciertos antipsicóticos o fármacos para la depresión o convulsiones pueden modificar su respuesta al alprazolam.
• Suplementos como hierba de San Juan, valeriana, melatonina y té verde pueden interactuar alterar la efectividad o aumentar los efectos sedantes.

Esta lista no describe todas las posibles interacciones. Informe a su equipo de atención sobre todos los medicamentos, hierbas, productos de venta libre o suplementos que use, y también si fuma, bebe alcohol o consume sustancias ilegales. Algunas combinaciones pueden requerir ajuste de dosis o un plan alternativo de tratamiento.

Qué vigilar mientras usa este medicamento

Es importante acudir a revisiones periódicas con su equipo de atención para evaluar la evolución de sus síntomas y la seguridad del tratamiento. Informe de inmediato si:

• Sus síntomas no mejoran o empeoran a pesar del tratamiento.
• Observa cambios en el estado de ánimo, ideación suicida u otros signos de deterioro emocional.
• Puede haber abuso, uso indebido o desarrollo de dependencia o retirada tras uso crónico o de dosis elevadas.

Este fármaco es un depresor del sistema nervioso central. Su uso puede afectar la coordinación, el tiempo de reacción y el juicio. No conduzca ni maneje maquinaria hasta saber cómo le afecta. Levántese o póngase de pie con calma para reducir mareos o desmayos. Consumir alcohol junto con este medicamento puede aumentar estos efectos adversos.

Si tiene dudas sobre el uso conjunto con otros fármacos o sustancias, consulte a su profesional de salud para definir qué es seguro en su caso particular. Ante cualquier síntoma grave o cambio agudo en su estado, comuníquese de inmediato con los servicios de emergencia.

Efectos secundarios que puede presentar

Como ocurre con muchos fármacos, este medicamento puede provocar efectos adversos. Debe reportar de inmediato a su equipo de atención ciertos síntomas:

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de cara, labios, lengua o garganta.
• Depresión del SNC: respiración lenta o superficial, dificultad para respirar, sensación de desmayo, mareo, confusión, somnolencia marcada o incapacidad para mantenerse despierto.
• Ideas suicidas o empeoramiento del estado de ánimo o signos de depresión que empeoran.

Los efectos secundarios que suelen ser menos graves y que no requieren atención médica inmediata, pero que pueden resultar molestos si persisten, incluyen:

• Cambio en la libido o en el rendimiento sexual
• Mareo o somnolencia
• Pérdida de equilibrio o coordinación

La lista anterior no cubre todos los efectos posibles. Si tiene dudas sobre algún efecto, consulte a su médico o farmacéutico. También puede reportar efectos adversos a las autoridades sanitarias correspondientes.

Conservación y eliminación

Guarde este medicamento fuera del alcance de niños y mascotas, en un lugar oculto y seguro. No lo comparta con otras personas. Su uso inapropiado puede ser peligroso y está sujeto a leyes locales.

Conserve a temperatura ambiente entre 20 y 25 grados Celsius (68-77 grados Fahrenheit). Descarte cualquier medicamento no utilizado tras su fecha de caducidad.

Para desechar el medicamento de forma segura, puede llevarlo a un programa de devolución o pedir a su farmacia o a las autoridades locales un punto de recogida. Si no hay opciones disponibles, consulte las indicaciones de la etiqueta o la guía de medicación para saber si debe desecharse por inodoro o por recogida de residuos. En casa, si debe desecharlo por la basura, mezcle las tabletas o dosis vencidas con una sustancia no deseada (por ejemplo, arena para gatos o tierra) y apáguelo en un recipiente sellado antes de desecharlo.

Notas finales y consideraciones

Este documento ofrece un resumen general y no cubre todas las informaciones posibles sobre el alprazolam. Si tiene dudas, consulte a su médico, farmacéutico u otro profesional de salud. Informe sobre todos los medicamentos, suplementos y productos de venta libre que toma, así como sobre antecedentes médicos, alergias y hábitos (como consumo de alcohol o tabaco). La decisión de iniciar, ajustar o suspender el tratamiento debe basarse en una evaluación clínica individual y en un plan personalizado.

Advertencia: la interrupción abrupta de este medicamento tras uso prolongado o en dosis altas puede provocar reacciones de retirada. El plan para suspenderlo debe ser acordado con su equipo de atención y consistirá en una reducción gradual de la dosis para minimizar efectos adversos.

Este texto está diseñado para acompañar el consejo profesional, no para sustituirlo. Si necesita información específica sobre su caso, consulte a un profesional de la salud. No sustituye a la pauta médica ni a la ficha del medicamento proporcionada por el profesional de su farmacia.