Afatinib (tabletas orales): uso y efectos secundarios

El afatinib es un medicamento dirigido para el tratamiento del cáncer de pulmón. Actúa bloqueando una proteína que favorece el crecimiento y la multiplicación de las células tumorales, con el objetivo de frenar o detener la progresión de la enfermedad. Este texto presenta para qué sirve, cómo se debe usar, qué revisar antes de tomarlo, posibles interacciones, efectos secundarios y recomendaciones de manejo y almacenamiento.

Acerca de este fármaco

Afatinib es un inhibidor de tirosina quinasa utilizado en el manejo del cáncer de pulmón. Su mecanismo consiste en bloquear la actividad de una proteína que impulsa el crecimiento de las células cancerosas, lo que puede ralentizar o detener el desarrollo de la enfermedad. Este efecto terapéutico debe ser evaluado y supervisado por su equipo de atención médica, quien indicará la dosis adecuada y el tiempo de tratamiento acorde a su situación clínica.

Antes de empezar a tomar afatinib

Antes de iniciar el tratamiento, informe a su equipo de atención sobre cualquier condición de salud que pueda influir en la seguridad o eficacia del fármaco. es fundamental conocer su estado de salud para ajustar el manejo del tratamiento.

• Enfermedades oculares (ojos) o problemas de visión.
• Enfermedades cardíacas o antecedentes de afectación cardíaca.
• Enfermedades renales o antecedentes de disfunción renal.
• Enfermedades hepáticas o alteraciones del hígado.
• Enfermedades pulmonares o afectaciones de la respiración, como asma o EPOC.
• Problemas estomacales o intestinales.
• Problemas de visión o si usa lentes de contacto.
• Reacciones inusuales o alérgicas previas a afatinib, a otros medicamentos, a alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedar embarazada.
• Lactancia (amamantamiento).

Cómo usar afatinib

Este medicamento se toma por vía oral con agua. Debe tomarse siguiendo exactamente la dosis indicada en la etiqueta de la prescripción y a la misma hora todos los días. Debe administrarse con el estómago vacío: al menos 1 hora antes o 2 horas después de comer. Manténgalo hasta que su equipo de atención médica le indique interrumpirlo.

Consulte a su equipo de atención sobre el uso de afatinib en niños; puede requerirse un cuidado especial en este grupo.

Qué hacer en caso de sobredosis

Si usted cree haber tomado más medicamento del recomendado, comuníquese de inmediato con un centro de control de intoxicaciones o con el servicio de urgencias.

Qué hacer si olvida una dosis

Si se olvida una dosis, tómela lo antes posible, a menos que falten menos de 12 horas para la siguiente dosis. Si faltan menos de 12 horas, omita la dosis olvidada y siga con la siguiente en su horario habitual.

Interacciones con otros medicamentos, hierbas, suplementos y sustancias

Informe a su equipo de atención sobre todos los fármacos que toma, así como hierbas, suplementos y productos de venta libre. Algunas interacciones pueden alterar la efectividad o aumentar el riesgo de efectos adversos.

• Amiodarona
• Carbamazepina
• Antimicóticos azólicos (p. ej., ketoconazol, itraconazol)
• Ciclosporina A
• Eritromicina
• Jugo de pomelo
• Nelfinavir
• Fenobarbital
• Fenitoína
• Quinidina
• Rifampicina
• Ritonavir
• Saquinavir
• Hierba de San Juan
• Tacrolimus
• Verapamilo

La lista anterior no describe todas las posibles interacciones. Proporcione a su equipo una lista completa de todos los medicamentos, hierbas y suplementos que toma, así como si fuma, consume alcohol o usa otras sustancias. Algunas combinaciones pueden requerir ajustes en la dosis o seguimiento especial.

Qué vigilar mientras usa afatinib

Durante el tratamiento, visite a su equipo de atención de forma regular para evaluar su progreso. Informe si las molestias no mejoran o si empeoran. Puede ser necesario realizar análisis de sangre u otras pruebas de laboratorio para supervisar la seguridad y la respuesta al fármaco.

Este medicamento puede provocar reacciones cutáneas graves que pueden ocurrir desde varias semanas hasta días o meses después de iniciar el tratamiento. Si nota fiebre acompañada de una erupción cutánea, tasas de reacción o malestar general, comuníquese de inmediato con su equipo de atención.

La erupción puede ser roja o púrpura y progresar a ampollas o desprendimiento de la piel. También puede presentarse en la cara, labios o zonas cercanas a los nódulos linfáticos del cuello o de la axila.

Si está pensando en quedar embarazada o podría estar embarazada, discuta con su equipo de atención. Este medicamento puede causar defectos graves de nacimiento si se toma durante el embarazo o en las dos semanas posteriores a la última dosis. Se recomienda utilizar una forma confiable de anticoncepción durante el tratamiento y durante dos semanas después de la última dosis. Hable con su equipo sobre métodos anticonceptivos confiables.

No se debe amamantar mientras toma este medicamento y durante dos semanas después de la última dosis.

Este medicamento puede afectar la fertilidad. Si le preocupa su fertilidad, hable con su equipo de atención.

Efectos secundarios que pueden presentarse

Algunos efectos pueden requerir atención médica urgente; otros pueden ser molestos pero no requieren intervención inmediata. A continuación se detallan los más relevantes.

Efectos que requieren atención médica inmediata

• Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Tos persistente o dificultad para respirar.
• Dolor ocular intenso, enrojecimiento, irritación o secreción con visión borrosa o reducción de la visión.
• Daño hepático: dolor en la parte superior derecha del abdomen, pérdida de apetito, náuseas, heces claras, orina de color oscuro, ictericia (coloración amarillenta de piel o ojos) o debilidad inusual.
• Manifestaciones en la piel graves: enrojecimiento, ampollas, desprendimiento de la piel o tolerancia reducida de la mucosa oral.
• Diarrea severa o prolongada.
• Dolor intenso o persistente en el estómago que no cede o empeora.

Efectos comunes que normalmente no requieren atención médica inmediata (pero pueden ser molestos)

• Acné y cambios en la piel.
• Alteración de uñas (cambio de forma, grosor o color).
• Diarrea o piel seca.
• Prurito (picazón).
• Pérdida de apetito.
• Dolor, enrojecimiento o inflamación con llagas en la boca o garganta.
• Vómitos.

Esta lista no describe todas las posibles reacciones adversas. Si tiene dudas o si algún efecto persiste o se vuelve problemático, comuníquese con su médico o farmacéutico para recibir asesoramiento. En caso de presentar efectos adversos graves, contacte de inmediato a los servicios de emergencia o a su equipo de atención.

Almacenamiento y manejo del medicamento

• Mantenga fuera del alcance de niños y mascotas.
• Temperatura de almacenamiento: mantener a temperatura ambiente entre 20 y 25 °C (68–77 °F). Protéjalo de la humedad excesiva y de la luz directa si así se indica en el envase.
• Desecho de medicamentos:
1. Si es posible, lleve el medicamento a un programa de devolución de medicamentos. Consulte en la farmacia o con las autoridades locales para hallar un punto de recogida.
2. Si no puede devolverlo, siga las indicaciones de la etiqueta para desecharlo adecuadamente. Si no tiene instrucciones claras, pregunte a su equipo de atención médica.
3. Si es seguro desechar en la basura, retire el medicamento de su envase, mézclelo con arena para gatos, tierra, café molido u otros materiales no deseados, cúbralo bien y colóquelo en una bolsa o recipiente sellado antes de desecharlo en la basura para evitar su uso indebido.

Nota: Este texto ofrece un resumen y no cubre todos los posibles aspectos relacionados con el afatinib. Si tiene dudas o necesita información adicional sobre su tratamiento, consulte a su médico, farmacéutico o profesional de la salud para recibir orientación personalizada.