Terapia Rezūm

La terapia Rezūm es un tratamiento mínimo invasivo para la hiperplasia prostática benigna (BPH) que utiliza vapor de agua para reducir el tejido prostático agrandado. Se realiza mediante un equipo especial que se introduce por la uretra, sin incisiones ni suturas, y con anestesia local para disminuir molestias. Es una opción en quirófano ambulatorio que puede mejorar síntomas urinarios y puede preservar la función sexual. A continuación se detallan sus indicaciones, funcionamiento, beneficios, riesgos y cuidados recomendados.

Qué es y para qué sirve

Rezūm es una modalidad terapéutica que emplea vapor de agua para dañar selectivamente las zonas de la próstata que han aumentado de tamaño. El objetivo es disminuir la obstrucción de la uretra y, con ello, mejorar los síntomas urinarios asociados a la BPH. Este enfoque se presenta como una alternativa a intervenciones quirúrgicas más invasivas, con la ventaja de ser realizado en un entorno ambulatorio y con menor necesidad de anestesia general. También se conoce como terapia de vapor de agua.

Indicación y criterios de selección

¿Qué condiciones trata la terapia Rezūm?

La terapia Rezūm se utiliza para tratar la hiperplasia prostática benigna (BPH), una condición en la que la glándula prostática aumenta de tamaño y puede comprimir la uretra, provocando síntomas que afectan la micción y, en ocasiones, la eyaculación. Aunque la BPH suele presentarse en personas mayores de 50 años, puede iniciarse a edades más tempranas. El objetivo de Rezūm es reducir las zonas afectadas para mejorar el flujo urinario y la experiencia global de la micción sin necesidad de resecar toda la próstata.

¿Quién no es un candidato adecuado?

• Complicaciones de la función renal o antecedentes de problemas renales relevantes que hagan preferible evitar ciertos procedimientos.
• Implante uretral u otros dispositivos implantados en la uretra que podrían interferir con la técnica.
• Prostata de tamaño muy elevado (>80 gramos de tamaño prostático) que la haría menos sensible a este enfoque.

Detalles del tratamiento

Qué ocurre durante el procedimiento

La terapia Rezūm se realiza en un entorno de consulta o en un consultorio del especialista. Antes del procedimiento, el profesional indicará al paciente que orine para vaciar la vejiga. A continuación se administra anestesia local para reducir la incomodidad durante la intervención, targeteando la uretra y la próstata.

El urólogo introducirá un dispositivo manual con un tubo fino por la uretra. En el extremo del tubo hay una aguja diminuta que libera vapor de agua directamente en las zonas agrandadas de la próstata. El vapor daña las células prostáticas y provoca que las zonas afectadas se encojan con el tiempo.

Al finalizar, es habitual que el paciente utilice una sonda urinaria durante varios días para permitir la resolución del edema y garantizar la salida de la orina sin obstrucción.

Duración y distribución de tratamientos

1. La sesión completa suele durar aproximadamente 30 minutos.
2. Cada tratamiento individual tarda alrededor de 10 segundos.
3. Durante una misma intervención pueden administrarse hasta 15 tratamientos.

Riesgos y beneficios

Beneficios potenciales y resultados esperados

• Tratamiento seguro y eficaz para la BPH con resultados sostenidos a largo plazo.
• Posibilidad de no necesitar medicación para BPH tras el tratamiento.
• Es habitual observar mejora de los síntomas en las primeras semanas tras la intervención.
• El procedimiento preserva la función sexual y no requiere anestesia general.
• Es un procedimiento ambulatorio, lo que permite volver a casa el mismo día.
• La recuperación es relativamente rápida y existe la posibilidad de repetir el tratamiento si reaparecen síntomas.

Eficacia y duración de los efectos

La tasa de éxito de la terapia Rezūm es considerada buena en la literatura disponible. En estudios, menos del 5% de las personas requieren procedimientos o cirugías adicionales dentro de los cinco años siguientes al tratamiento, y aproximadamente el 10% necesita iniciar tratamiento farmacológico prostático dentro de esos primeros cinco años.

En cuanto a la duración global, la Rezūm es una intervención relativamente reciente; fue aprobada por la FDA en 2015. Los resultados clínicos disponibles señalan que la terapia ofrece beneficios significativos para el control de la BPH durante al menos cinco años.

Limitaciones y posibles efectos adversos

• Dolor o malestar al orinar o durante la eyaculación.
• Incremento temporal de la frecuencia urinaria o de la urgencia.
• Sangre en la orina (hematuria) o en el semen (hematospermia).
• Infección del tracto urinario (UTI).
• Eyaculación seca (ausencia de semen durante el orgasmo).
• Estenosis uretral (estrechez de la uretra).
• Piedras en la vejiga.

Recuperación y perspectivas

Tiempo hasta sentir mejoras

Durante las primeras semanas tras la intervención, es posible que los síntomas de la BPH se agraven antes de mejorar. Muchas personas perciben mejoras en sus síntomas tras varias semanas; no obstante, en algunos casos podría tardar hasta tres meses en observarse una diferencia notable.

Consejos prácticos para facilitar la recuperación

• Descanso: el cuerpo necesita tiempo para sanar. Es recomendable permanecer al menos un día en casa para descansar, aunque se puede regresar a casa por sus propios medios y realizar caminatas cortas. Evite esfuerzos físicos intensos como correr, levantar objetos pesados, andar en bicicleta u otras actividades extenuantes durante algunas semanas.
• Actividad sexual: evitar las relaciones sexuales y la masturbación durante unos días para favorecer la curación de la zona.
• Hidratación: beber abundantes líquidos, especialmente agua, ayuda a filtrar la sangre de la orina y facilita la recuperación.
• Evitar irritantes de la vejiga: reducir o evitar bebidas con cafeína, bebidas carbonatadas y jugos cítricos, ya que pueden irritar la vejiga.

Cuándo contactar al equipo de atención sanitaria

Señales que requieren atención

Programar una cita de seguimiento con el proveedor entre 2 a 3 semanas después de la Rezūm para valorar la evolución de la curación. Debe acudir de inmediato si experimenta alguno de los siguientes signos:

• Incapacidad para orinar.
• Dolor intenso.
• Fiebre superior a 38°C (101°F).
• Escalofríos.
• Diarrea.

Preguntas frecuentes y comparativas

¿Qué diferencia hay entre Aquablation y Rezūm?

Aquablation es otra opción para la BPH. Al igual que Rezūm, utiliza agua para eliminar tejido prostático; sin embargo, emplea un chorro de agua a alta presión sin calor. La intervención de Aquablation se realiza en sala de operaciones y el equipo médico puede eliminar el tejido prostático inmediatamente. En cambio, Rezūm daña y reduce el tejido a lo largo de semanas o meses tras la exposición al vapor, lo que suele traducirse en mejoras más lentas pero conservando el enfoque mínimamente invasivo para la consulta. En general, Aquablation puede producir mejoras más rápidas y evidentes.

¿Qué diferencia hay entre Rezūm y TURP?

TURP (resección transuretral de la próstata) es una cirugía que utiliza corriente eléctrica o láser para remover parte de la próstata. En comparación con Rezūm, las mejoras suelen ser mayores y la intervención quirúrgica puede tener resultados superiores, pero con mayor morbilidad y riesgos asociados propios de una cirugía abierta o endoscópica.

¿Cuál es el costo de Rezūm?

La cobertura por seguro para la terapia Rezūm es habitualmente buena. El coste varía según el proveedor de atención médica, las instalaciones y la cobertura de seguros. Es recomendable consultar con el proveedor de atención para obtener una estimación precisa del costo en su caso particular.

Nota: Este texto ha sido adaptado para presentar la información clínica de forma clara y estructurada, manteniendo el contenido original y sin introducir datos no presentes en la fuente. Las cifras y conceptos clave están señalados para facilitar la comprensión y la toma de decisiones compartidas entre el paciente y el profesional de la salud. También se han eliminado referencias a marcas o entidades específicas ajenas al contenido clínico.