Tabletas de liberación prolongada de quetiapina

La quetiapina es un fármaco antipsicótico utilizado principalmente para tratar esquizofrenia y trastorno bipolar, y a veces se emplea junto con antidepresivos para la depresión. Actúa modulando los niveles de dopamina y serotonina en el cerebro, dos sustancias que influyen en el estado de ánimo, el comportamiento y los pensamientos. Este medicamento pertenece a una clase de fármacos antipsicóticos y puede emplearse para distintos trastornos de salud mental, con indicaciones y precauciones específicas. A continuación se detallan sus usos, requisitos previos, forma de uso, interacciones, monitoreo, posibles efectos secundarios y manejo práctico para su empleo seguro.

Qué es la quetiapina y para qué sirve

La quetiapina (nombre comercial más conocido: Seroquel XR) es un fármaco antipsicótico que actúa equilibrando los neurotransmisores en el cerebro, principalmente la dopamina y la serotonina. Su objetivo es ayudar a estabilizar el ánimo, reducir comportamientos y pensamientos desorganizados o excesivamente intensos, y disminuir episodios psicóticos en la esquizofrenia. puede ser eficaz para el tratamiento de trastorno bipolar, incluyendo fases de manía y depresión. En algunos casos, se utiliza junto con un antidepresivo para tratar la depresión cuando estos componentes se requieren a la vez. Al pertenecer a una familia de medicamentos llamados antipsicóticos, la quetiapina tiene indicaciones amplias en la salud mental y su uso debe guiarse por un profesional de la salud para obtener beneficios y minimizar riesgos.

Consideraciones previas al inicio del tratamiento

Qué condiciones deben comunicarse al equipo de atención médica

Antes de iniciar la quetiapina, informa a tu profesional sanitario sobre cualquier condición de salud que puedas tener. Las menos explícadas a continuación pueden aumentar el riesgo de efectos adversos o requerir ajustes de dosis:

• Obstrucción intestinal o problemas gastrointestinales que dificulten el paso de la materia fecal.
• Cataratas o problemas oculares que afecten la visión.
• Estreñimiento persistente, ya que puede empeorar con el tratamiento.
• Deterioro cognitivo o demencia que pueda afectar la seguridad o la respuesta al medicamento.
• Diabetes o hiperglucemia, dado que la quetiapina puede influir en los niveles de azúcar en sangre.
• Dificultad para tragar o enfermedades que afecten la deglución.
• Glaucoma o presión intraocular elevada que exija vigilancia oftalmológica.
• Enfermedad cardíaca o antecedentes de arritmias o presión arterial irregular.
• Niveles altos de prolactina en sangre o antecedentes de proliferación anormal de tejido mamario.
• Historia de cáncer de mama en la persona o familiares cercanos, que podría requerir vigilancia específica.
• Historia de ritmos cardíacos anómalos o desórdenes que podrían verse influenciados por el fármaco.
• Enfermedad hepática que afecte el metabolismo de la quetiapina.
• Desórdenes de sangre que reduzcan glóbulos blancos, rojos o plaquetas, o antecedentes de anemia.
• Hipotensión o presión arterial baja que pueda aumentar el riesgo de mareos o desmayos.
• Enfermedad de Parkinson o problemas de movilidad relacionados.
• Enfermedad prostática que afecte la micción o la función urinaria.
• Convulsiones o antecedentes de crisis convulsivas.
• Ideas suicidas, planes o intentos de autolesión, presente en la persona o en familiares, ya que el tratamiento puede requerir vigilancia estrecha.
• Enfermedades tiroideas como hipotiroidismo o hipertiroidismo.
• Dificultad para orinar o retención urinaria.
• Alergia o reacción inusual a la quetiapina, otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes.
• Embarazo o intención de quedarse embarazada, así como lactancia.

Conducción, trabajo y otras actividades que requieren atención

Antes de iniciar el tratamiento, evalúa cómo te afecta la quetiapina en tus habilidades de coordinación, reacción y toma de decisiones. Debes evitar conducir, manejar maquinaria o realizar actividades que exijan plena atención hasta conocer la magnitud de sus efectos en ti. Si sientes mareo, aturdimiento o somnolencia, actúa con precaución y consulta a tu médico.

Cómo usar este medicamento de forma segura y efectiva

Instrucciones de dosificación y forma de administración

1. Toma este medicamento por vía oral con un vaso de agua.
2. Hazlo a la misma hora todos los días para mantener niveles estables en la sangre.
3. No bebas, tritures, dividas ni muelas las tabletas. Deben tragarse enteras.
4. Puede tomarse con o sin comida; si el estómago te causa malestar, acompáñalo de una comida ligera o un refrigerio. Evita comidas copiosas o pesadas que provoquen malestar estomacal.
5. Continúa tomando la quetiapina a menos que tu equipo de atención te indique suspenderla. No cambies la dosis por tu cuenta.

Cuando te entreguen cada prescripción, el farmacéutico te proporcionará una Guía de Medicación para leerla con detenimiento. Revisa esta guía cada vez que recibas un nuevo suministro y guarda la información de seguridad y uso correcto. En caso de dudas, consulta a tu farmacéutico o médico.

Uso en población especial

Si el tratamiento se recomienda para niños o adolescentes, se deben aplicar precauciones específicas. En personas mayores de 65 años, la respuesta puede ser más marcada y puede requerirse una dosis menor para evitar efectos adversos exacerbados.

Qué hacer ante una sobredosis

Si crees haber tomado una cantidad mayor de la indicada, contacta de inmediato a un centro de control de intoxicaciones o a una sala de emergencias. La sobredosis puede requerir atención urgente para estabilizar signos vitales y monitorizar complicaciones.

Uso responsable y seguridad individual

Este medicamento está destinado exclusivamente a la persona a la que fue recetado. No compartas quetiapina con otras personas, incluso si presentan síntomas similares. Compartir fármacos puede conllevar riesgos graves, notamment por diferencias en dosis y condiciones preexistentes.

Qué hacer si se te pasa una dosis

Si olvidas tomar una dosis, hazlo tan pronto como puedas. Si ya está casi tiempo de la siguiente dosis, toma solo esa dosis. No tomes dosis dobles para compensar la olvidada. Si tienes dudas, consulta a tu equipo sanitario para ajustar el plan sin comprometer la seguridad.

Interacciones de la quetiapina con otros fármacos y sustancias

Interacciones que se deben evitar

Algunas combinaciones pueden aumentar el riesgo de efectos adversos o de cambios en el ritmo cardíaco, la presión o el estado mental. Evita o consulta antes de usar los siguientes fármacos junto con quetiapina:

• Dronedarona
• Metoclopramida
• Pimozida
• Thioridazina

Otras sustancias y fármacos que pueden interactuar

Además de los fármacos anteriores, la quetiapina puede interactuar con una amplia gama de sustancias y medicamentos. Entre ellas se encuentran:

• Alcohol y bebidas con alcohol
• Antihistamínicos usados para alergias, resfriados o tos que causan sedación
• Aropina (Atropine) y similares
• Medicamentos para colesterol o trastornos metabólicos como avasimibe
• Antivirales para VIH o hepatitis
• Medicamentos para la ansiedad o para el sueño
• Medicamentos para ciertas condiciones de la vejiga como oxibutinina o tolterodina
• Antidepresivos como amitriptilina, fluoxetina, nefazodona, sertralina
• Antimicóticos como fluconazol, ketoconazol, itraconazol, posaconazol
• Medicamentos para problemas estomacales como diciclosamina o hioscina
• Medicamentos para mareo o viajes como escopolamina
• Cimetidina
• Anestésicos generales como halotano, isofluorano, metoxiflurano, propofol
• Ipraotropio o anticolinérgicos
• Levodopa u otros fármacos para la enfermedad de Parkinson
• Medicamentos para la presión arterial
• Medicamentos para convulsiones
• Medicamentos que relajan los músculos para cirugía
• Medicamentos opioides para el dolor
• Otros fármacos que pueden provocar cambios en el ritmo cardíaco
• Fenotiazinas como clorpromazina o prochlorperazina
• Rifampicina
• Hierba de San Juan

Esta lista no describe todas las posibles interacciones. Lleva a tu equipo de atención una lista completa de todos los medicamentos, hierbas, fármacos de venta libre y suplementos que uses. También informa si haces uso de tabaco, alcohol o sustancias ilegales. Algunas combinaciones pueden requerir ajuste de dosis o monitorización adicional.

Qué debes vigilar durante el tratamiento

Es fundamental realizar controles regulares para evaluar la respuesta al tratamiento y detectar posibles efectos adversos. Mantente en contacto con tu equipo de atención para revisar si los síntomas mejoran o empeoran. No suspendas repentinamente la quetiapina sin indicación médica, ya que podrías experimentar una reacción adversa severa. Si el equipo decide suspenderla, la dosis puede necesitar una reducción gradual para evitar efectos indeseados.

Podrían requerirse exámenes oftalmológicos antes y durante el uso de quetiapina, debido a posibles efectos sobre la visión. el tratamiento puede estar asociado con un incremento en la glucosa sanguínea, por lo que si ya tienes diabetes, se debe evaluar la necesidad de ajustes en la dieta o en la medicación.

La quetiapina puede afectar la coordinación, la capacidad de reacción y el juicio. Evita conducir o manejar maquinaria hasta saber exactamente cómo te afecta. Levántate despacio para disminuir el riesgo de mareos o desmayos. El consumo de alcohol durante el uso de este fármaco puede aumentar la probabilidad de experimentar mareos y somnolencia.

También puede influir en la regulación de la temperatura corporal. En climas fríos, mantente abrigado; en ambientes calurosos o durante ejercicio, evita el sobrecalentamiento. Mantente bien hidratado y, si presentas dificultad para mantener la temperatura corporal o signos de malestar grave, comunícate de inmediato con tu equipo de atención.

Efectos secundarios: qué esperar y cuándo consultar

Efectos que requieren atención médica urgente

Ante la presencia de alguno de los siguientes signos, busca atención médica de inmediato:

• Reacciones alérgicas como erupión cutánea, picor intenso, inflamación de cara, labios, lengua o garganta que dificulte la respiración o la deglución.
• Cambios en el ritmo cardíaco rápidos, irregulares, mareo intenso, desmayo, dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Hiperglucemia con sed excesiva, aumento de la diuresis, debilidad inusual o visión borrosa.
• Fiebre alta, rigidez muscular, sudoración excesiva, ritmo cardíaco acelerado o irregular, confusión, que pueden indicar síndrome neuroléptico maligno.
• Aumento de prolactina con crecimiento anómalo de tejido mamario, secreción por pezón o cambios en el deseo o rendimiento sexual, o menstruación irregular.
• Presión arterial elevada en niños u otros signos de reacción sistémica.
• Infección con fiebre, escalofríos, tos o dolor de garganta.
• Hipotensión marcada con mareo, visión borrosa o desmayo.
• Síntomas de hipotiroidismo: debilidad inusual, sensación de frío, estreñimiento, caída de cabello, piel seca, aumento de peso, sensación de ánimo deprimido.
• Dificultad al tragar o dolor al tragar.
• Convulsiones o crisis convulsivas.
• Acumulación súbita de debilidad, entumecimiento o dificultad para hablar, confusión, problemas de coordinación, dolor de cabeza intenso, cambios en la visión, que podrían indicar un accidente cerebrovascular.
• Dolor ocular repentino o cambios en la visión, visión borrosa, halos alrededor de luces o pérdida de visión.
• Pensamientos de suicidio o autolesión, empeoramiento del estado de ánimo o sentimientos de depresión.
• Dificultad al orinar o retención urinaria grave.
• Movimientos corporales incontrolados y repetitivos, rigidez muscular, espasmos, temblores, falta de equilibrio, inquietud o marcha áspera, que pueden indicar síntomas extrapiramidales (EPS).

Efectos secundarios comunes que suelen ser leves

Los siguientes efectos suelen ser menos graves y pueden disminuir con el tiempo o al ajustar dosis. Si persisten o resultan molestos, consulta a tu profesional de salud:

• A Constipación
• A Mareo
• A Somnolencia o sedación
• Sequedad de boca
• Aumento de peso

Esta lista no agota todos los posibles efectos secundarios. Consulta a tu médico para recibir asesoramiento médico específico sobre efectos adversos. Si ocurre cualquier síntoma inusual o preocupante, ponte en contacto con tu equipo de atención o con las autoridades sanitarias correspondientes.

Conservación y almacenamiento

Mantén el medicamento fuera del alcance de los niños. Guarda las tabletas a temperatura ambiente, entre 15 y 30 grados Celsius (59-86 grados Fahrenheit). Desecha cualquier medicamento que haya expirado o que ya no necesites. No uses quetiapina después de la fecha de caducidad indicada en el empaque.

Este folleto resume información esencial y puede no cubrir todos los aspectos posibles. Si tienes preguntas sobre este fármaco, consulta a tu médico, farmacéutico o profesional de la salud para obtener orientación personalizada y segura.