SUTAB Preparación intestinal

Esta guía describe la preparación intestinal para una colonoscopia que se ofrece en forma de un preparado de sales en tabletas. Explica qué es el producto, para qué sirve, cómo se debe usar de manera exacta, qué restricciones dietéticas y de medicación se deben seguir, qué hacer el día del procedimiento y respuestas a preguntas frecuentes. El objetivo es lograr un colon completamente limpio para permitir una visualización óptima del revestimiento y la detección de posibles pólipos o cáncer, reduciendo el riesgo de cancelación por preparación inadecuada.

Qué es la preparación intestinal basada en sales

La preparación descrita es un medicamento que contiene sodio sulfato, sulfato de magnesio y cloruro de potasio. Su función es atraer agua al colon para facilitar la evacuación y lograr un colon vacío antes de la colonoscopia. Este producto se administra en formato de dos frascos, cada uno con 12 tabletas, y se acompaña de un vaso para agua. Su objetivo es limpiar el colon al eliminar residuos fecales y permitir que el gastroenterólogo observe con claridad la mucosa intestinal.

Composición y acción clave

Los componentes principales del preparado son:

• Sodio sulfato: ayuda a la osmolaridad que promueve la entrada de agua en el colon.
• Sulfato de magnesio: aporta magnesio y facilita la evacuación al endurecerse en el intestino con la presencia de agua.
• Cloruro de potasio: contribuye al balance electrolítico y al proceso de evacuación.

La acción combinada de estas sales genera una limpieza intestinal al aumentar la cantidad de líquido en el colon, reducir la consistencia de las heces y estimular la evacuación. Es fundamental seguir las indicaciones de dosificación y las pautas de hidratación para conseguir una limpieza adecuada y segura.

Cómo se utiliza

Presentación y dosis

El preparado se suministra en un kit que contiene dos frascos y un vaso para agua. Cada frasco contiene 12 tabletas. Debe tomar 12 tabletas (un frasco) con agua del vaso durante la noche anterior al examen. Luego, esa misma noche, debe beber dos tazas más de agua, llenando el vaso hasta la línea cada vez. Se repiten estos tres pasos seis horas antes del examen con el segundo frasco. Es importante seguir exactamente estas indicaciones para asegurar la eficacia de la limpieza.

Instrucciones clave para una preparación exitosa

Para lograr una colonoscopia exitosa, preste atención a estos puntos esenciales:

• El colon debe quedar vacío para que el médico pueda visualizar con claridad la mucosa. Siga las instrucciones del gastroenterólogo tal como están escritas.
• No comer alimentos sólidos durante todo el día anterior a la colonoscopia. Se permiten únicamente líquidos transparentes.
• Planifique la recogida del kit: obtenga el kit al menos cinco días antes de la colonoscopia para disponer de tiempo suficiente para prepararse.

El día de la colonoscopia: transporte y seguridad

Es imprescindible que una persona adulta responsable lo acompañe al momento de registrarse y permanezca en la zona de espera hasta su alta. No debe conducir ni viajar solo ni después del procedimiento ni durante el día de la exploración. Evite operar cualquier tipo de vehículo, ya sea coche, motocicleta, bicicleta o similar, en las horas previas y posteriores a la prueba.

Medicamentos y condiciones médicas que requieren ajuste

Por seguridad, puede ser necesario suspender o modificar algunos medicamentos antes del procedimiento. Consulte a su médico para instrucciones específicas. Entre los fármacos que pueden requerir ajuste se incluyen:

• Anticoagulantes: si toma anticoagulantes, informe a su médico al menos dos semanas antes del procedimiento para ajustar la medicación. Ejemplos comunes: clopidogrel, warfarina, ticlopidina, rivaroxabán, dabigatrán, apixabán, prasugrel, entre otros.
• Insulina y medicamentos para la diabetes: contacte al proveedor que ordena estos fármacos para recibir instrucciones sobre cambios de dosis. No tome pastillas para la diabetes después de la medianoche del día del procedimiento. Si usa insulina, tome la mitad de su dosis habitual el día de la prueba.
• Medicamentos para control de peso: puede ser necesario suspender o ajustar la dosis varios días a una semana antes de la colonoscopia. Consulte al médico que los prescribe para instrucciones específicas. Entre estos fármacos pueden figurar canagliflozina, dapagliflozina, dulaglutida, empagliflozina, ertugliflozina, exenatida, liraglutida, lixisenatida, semaglutida y tirzepatida.
• Píldoras de hierro: se recomienda suspenderlas una semana antes de la colonoscopia.
• Medicamentos como aspirina, antibióticos o diuréticos deben tomarse con un sorbo de agua el día del examen. Si tiene dudas sobre qué fármacos puede continuar tomando, consulte a su profesional de la salud.

Restricciones dietéticas previas

Tres días antes: evitar alimentos muy ricos en fibra

Tres días antes de la colonoscopia, evite estos alimentos ricos en fibra:

• Palomitas de maíz
• Frijoles
• Semillas (de linaza, de girasol, quinua)
• Pan multigrain
• Nueces
• Ensaladas y verduras crudas
• Frutas frescas y deshidratadas

Un día antes: solo líquidos claros

El día anterior a la colonoscopia debe consumir sólamente líquidos claros y evitar cualquier alimento sólido. Puede continuar bebiendo líquidos claros hasta tres horas antes de la colonoscopia. A continuación, se detallan las bebidas permitidas y prohibidas:

Bebidas permitidas (sin colorantes rojos, púrpura o naranjas)

• Gatorade o Powerade en tonos amarillo, verde o azul
• Caldo claro o bouillon
• Leche o creadores sin leche (opcional según tolerancia)
• Café o té (sin leche ni cremas; azúcares y endulzantes permitidos)
• Noodles o vegetales en caldo
• Bebidas gaseosas sin colorantes rojos, púrpura o naranjas
• Jugo de frutas filtrado (sin pulpa)
• Gelatina sin colorantes rojos, púrpuras o naranjas
• Paletas sin colorantes rojos, púrpura o naranjas
• Agua

Bebidas prohibidas o no permitidas

• Bebidas con colorantes rojos, púrpuras o naranjas
• Zumos con pulpa
• Alcohol
• Leche o cremas lácteas (si no están permitidas en su dieta previa)
• Sopas con fideos o verduras en caldo que no sean claras
• Jugo con pulpa
• Diuréticos o medicamentos en forma de solución que contenga colorantes problemáticos

Cómo tomar la preparación paso a paso

1. Paso 1 (6:00 p.m. de la víspera): llene el vaso proporcionado con 16 onzas de agua fría hasta la línea. Abra el primer frasco de tabletas y tráguelas con un sorbo de agua. Beba el agua restante del vaso.
2. Paso 2 (9:00 p.m. de la víspera): llene el vaso con 16 onzas más de agua fría y tómenlas en 30 minutos.
3. Paso 3: una vez terminado el Paso 2, beba un tercer vaso de agua.
4. Paso 4 (seis horas antes de la colonoscopia): repita los pasos 1–3 con el segundo frasco de tabletas.

Algunas personas pueden presentar paso de evacuación más lento. Si ese es su caso, puede requerir instrucciones personalizadas. Consulte a un profesional de la salud si tiene una o más de las siguientes situaciones:

• Condiciones médicas que requieren adaptaciones especiales
• Historial de una preparación intestinal deficiente o fallida
• Problemas de anestesia en procedimientos previos

Qué hacer si no puede beber o terminar la preparación

• Si no puede terminar toda la preparación, es probable que el médico recomiende posponer la colonoscopia debido a una calidad de limpieza insuficiente.
• Si tiene cirugía bariátrica, la longitud del colon no cambia y podría requerir beber cantidades más pequeñas de agua a un ritmo más lento; complete la preparación, aunque puede tardar más tiempo.
• Si está en diálisis, consulte a su nefrólogo para instrucciones específicas; en general, la preparación puede realizarse en la misma jornada que la diálisis, con la colonoscopia en la mañana y diálisis por la tarde.

Preguntas frecuentes

¿Puedo beber más agua junto con la preparación?

Sí. De hecho, mantener una buena hidratación es recomendado. Beba al menos 12 porciones de 8–10 onzas de líquidos transparentes adicionales, además del agua que se bebe con la medicación de limpieza. Asegúrese de dejar de beber líquidos claros tres horas antes de la colonoscopia.

¿Cuánto tiempo tardaré en defecar después de tomar las tabletas?

Una vez que empiece, la diarrea suele disminuir a lo largo de la noche para permitir dormir. En general, si sigue las indicaciones, debe quedar poco contenido en el intestino al momento de la salida para dirigirse al centro de procedimiento.

¿Qué hago si tengo estreñimiento?

Puede utilizar laxantes adicionales en los días previos para resolver la constipación antes de la jornada de preparación. Consulte a su médico para indicaciones específicas.

¿Qué hago si he tenido malos resultados en preparaciones anteriores?

contacta a tu médico, ya que podrían requerirse instrucciones de preparación adicionales o ajustes en el plan.

¿Qué pasa si tengo problemas de motilidad por una condición médica?

Ciertas condiciones y medicamentos pueden retardar el vaciamiento intestinal. Por ejemplo, enfermedades neurológicas, uso de narcóticos o ciertos fármacos pueden afectar. Informe a su médico sobre su historial médico y medicación actual para planificar tiempos y posibles laxantes suplementarios.

¿Qué hago si no puedo beber un volumen grande de líquido?

Considere iniciar la preparación con más tiempo entre los días para completar el volumen necesario, permitiendo mayor digestión y absorción de líquidos.

¿Qué pasa si no puedo terminar la preparación intestinal?

En ese caso, probablemente sea necesario reprogramar la colonoscopia debido a una preparación insuficiente.

¿Qué pasa si he tenido cirugía bariátrica?

La cirugía de adelgazamiento modifica el estómago e intestino delgado, pero no la longitud del colon. Es posible que deba beber cantidades más pequeñas de agua con mayor lentitud, pero deberá completar la preparación en su totalidad, aunque puede tomar más tiempo.

¿Qué hago si estoy en diálisis?

Consulte a su nefrólogo antes de programar para recibir instrucciones específicas. En general, los pacientes en diálisis pueden realizar la preparación del mismo día de la colonoscopia y equilibrar la diálisis para ese día, con la colonoscopia en la mañana y diálisis en la tarde.

¿Cómo sé si una bebida es clara?

Si se puede ver a través de la bebida al verterla en un vaso, se considera líquido claro.

¿Qué hago con respecto al transporte de regreso?

Un adulto debe acompañarlo al momento del registro y permanecer en el área de endoscopia hasta su alta. Puede contratar a un conductor para volver a casa solo si este acompañante está presente en el registro, permanece en el área durante la exploración y viaja con usted de regreso. No debe conducir ni viajar solo el resto del día.

¿Puedo “dormir” la preparación y conducir después?

No. Es necesario que un adulto esté con usted al registrarse, permanezca durante el procedimiento y lo lleve a casa. No debe conducir ese día.