¿Qué significa la degeneración del retículo para ti?

La degeneración en lattice (LD) es un adelgazamiento de la retina que aparece como zonas debilitadas con un patrón reticular. Puede afectar uno o ambos ojos, y aproximadamente la mitad de las personas con LD tiene afectación bilateral. Aunque la LD suele carecer de síntomas, es una condición relacionada con procesos o riesgos de la retina que puede requerir control si progresa o si existen desgarros potenciales.

Qué es la degeneración en lattice

La degeneración en lattice describe áreas de retina que se adelgazan y se vuelven vulnerables a lesiones. Estas zonas, que muestran un patrón reticular en las imágenes oftalmológicas, pueden estar presentes en un ojo o en ambos. Aunque LD rara vez provoca síntomas iniciales, se considera una condición patológica relacionada con procesos de la retina que, si progresa, puede aumentar el riesgo de desgarros o desprendimientos.

Síntomas y causas

¿Qué síntomas presenta?

La LD no suele generar síntomas perceptibles en la mayoría de las personas. La única forma de identificarla es mediante pruebas de imagen o en el examen de la retina realizado por un profesional de la salud ocular. Aunque no produce molestias, se clasifica como una condición relacionada con procesos patológicos o de desarrollo ocular debido a su impacto en la estructura retiniana.

¿Qué provoca la degeneración en lattice?

Los expertos no están completamente seguros de por qué ocurre la degeneración en lattice. Sin embargo, la evidencia sugiere la existencia de factores que aumentan el riesgo. Las personas que padecen miopía (visión corta) tienen un mayor riesgo de LD, así como aquellas con antecedentes familiares de determinados trastornos genéticos, como enfermedades del tejido conectivo o desprendimientos de retina. LD puede presentarse en personas sin miopía ni antecedentes familiares, lo que indica que no depende exclusivamente de factores de riesgo identificables.

¿Qué complicaciones puede haber?

Las complicaciones asociadas a LD son poco comunes, pero pueden ser graves cuando ocurren. A medida que la LD se agranda o se vuelve más severa, puede dar lugar a desgarros o desprendimientos de retina. Desgarros y desprendimientos son emergencias médicas: un desgarro puede evolucionar hacia un desprendimiento si no se trata a tiempo. Si presenta síntomas de un desgarro o desprendimiento, debe acudir al servicio de urgencias o a un centro médico de inmediato.

Diagnóstico y pruebas

¿Cómo se diagnostica?

Un profesional de la salud puede diagnosticar la degeneración en lattice mediante pruebas de imagen o a través de métodos específicos de examen ocular. Muchos de estos métodos forman parte de un examen oftalmológico estándar, que incluye pruebas de agudeza visual, exploración con dilatación pupilar y evaluación del campo visual, entre otros procedimientos.

¿Qué pruebas se realizarán?

Estas son pruebas simples que pueden requerir dilatar la pupilidad para observar con mayor claridad el interior del ojo:

• Examen con lámpara de hendidura (slit lamp exam).
• Examen de depresión escleral (scleral depression exam) para buscar cambios en el interior del ojo.
• Fotografía del fondo de ojo (fundus photography) para documentar la retina.
• Prueba de confrontación para evaluar el campo visual periférico.
• Agudeza visual para medir qué tan bien ve cada ojo.
• Examen dilatado para observar con mayor detalle la retina, el disco óptico y las estructuras adyacentes.

Gestión y tratamiento

¿Cómo se trata la degeneración en lattice?

Por lo general, la degeneración en lattice no requiere tratamiento. Se considera tratamiento en situaciones particulares en las que hay un riesgo elevado de desgarro o desprendimiento de retina. Los factores que pueden indicar un mayor riesgo incluyen:

• Antecedentes familiares: Tener varios familiares que también hayan tenido desgarros o desprendimientos retinianos sugiere un mayor riesgo.
• Historia personal: Haber tenido previamente un desgarro o desprendimiento en uno de los ojos; en ese caso, el tratamiento se orientaría al ojo que no presentaba la lesión para reducir el riesgo global.
• Miopía severa: Una miopía pronunciada puede aumentar la probabilidad de complicaciones retinianas.
• Otros problemas oculares: Por ejemplo, desprendimiento del vítreo posterior (PVD) o hemorragias retinianas.

Tratamiento de la degeneración en lattice

La intervención principal para tratar LD y prevenir complicaciones retinianas es la retinopexia con láser. Este procedimiento utiliza un haz de láser para crear microcicatrices en la retina debilitada, de modo que las zonas afectadas quedan reforzadas y menos susceptibles a desgarros o desprendimientos.

Complicaciones/efectos secundarios del tratamiento

La retinopexia con láser puede aumentar la probabilidad de que se forme una macular pucker, una especie de arruga en la retina central. Aunque no es común, si ocurre, podría requerir cirugía para corregirse. Un especialista puede informar sobre otros efectos secundarios posibles y las precauciones a seguir tras el procedimiento.

¿Cuánto tarda en sentirse mejor tras el tratamiento?

La recuperación habitual suele durar un par de días. Después del tratamiento, puede indicarse evitar esfuerzos físicos intensos y limitar ciertas actividades hasta que el ojo se recupere por completo. Este periodo es variable entre pacientes, por lo que es fundamental seguir las indicaciones del profesional que realiza el procedimiento.

Perspectiva y pronóstico

¿Cuánto dura la degeneración en lattice?

La LD provoca un adelgazamiento permanente de la retina. En la mayoría de las personas, ese adelgazamiento no progresa con el tiempo. Algunas personas pueden necesitar tratamiento para estabilizar las áreas delgadas, y si ese adelgazamiento da lugar a un desgarro o desprendimiento, el tratamiento disponible puede reparar esos problemas.

¿Cuál es el pronóstico?

En términos generales, el pronóstico de LD es excelente. Casi todas las personas con LD nunca presentan problemas derivados de la condición. Cuando se presentan complicaciones, como desgarros o desprendimientos, suelen ser tratables y las tasas de éxito de las reparaciones suelen ser altas.

Prevención

¿Puede prevenirse?

La degeneración en lattice no es prevenible mediante medidas simples conocidas, pero un examen ocular completo facilita que un profesional identifique LD en etapas tempranas. Se recomienda acudir a un profesional de la visión cada uno o dos años, o con mayor frecuencia si existen condiciones, factores de riesgo o circunstancias que puedan afectar la salud ocular. Algunas razones para consultas más frecuentes incluyen:

• Ser mayor de 60 años.
• Presencia de diabetes tipo 2.
• Historial de lesiones o daño ocular previo.
• Antecedentes familiares de problemas oculares.
• Sobrepeso u obesidad.

Vivir con LD

¿Cuándo debo ver a mi profesional de la salud?

Las personas con mayor riesgo de desgarro o desprendimiento pueden necesitar seguimiento rutinario. En general, un examen ocular cada año o cada dos años suele ser suficiente para el control; el especialista puede indicar un calendario de revisiones más frecuente si así lo considera adecuado para su situación particular.

¿Cuándo acudir a urgencias?

Aunque la LD por sí sola no genera síntomas, puede evolucionar a un desgarro o desprendimiento, que son emergencias médicas. Retrasar la atención puede conllevar pérdida de visión permanente. Si presenta alguno de los siguientes síntomas, acuda a urgencias de inmediato:

• Destellos de luz (fotopsias).
• Aparición repentina de manchas oscuras o un aumento en los flotadores visuales.
• Oscurecimiento de la visión, como una cortina que desciende sobre el campo visual.
• Desaturación o visión borrosa repentina.

Qué preguntas hacer a tu especialista

Puede ser útil preparar preguntas para su oftalmólogo u otro profesional de la retina, tales como:

• ¿Qué tan grave es mi degeneración en lattice?
• ¿Qué síntomas deberían vigilar que podrían indicar un desgarro o desprendimiento?
• ¿Con qué frecuencia debo realizarme exámenes para vigilar cambios en la retina?

Preguntas frecuentes habituales

¿Qué tan grave es la degeneración en lattice?

En la mayoría de los casos, la LD no es grave. Aproximadamente, alrededor de 1% de las situaciones puede evolucionar hacia un problema serio, como un desgarro o un desprendimiento de retina.

¿Cómo se corrige la degeneración en lattice?

La única forma de reparar la degeneración en lattice es mediante tratamientos que provocan cicatrización intencional de pequeñas secciones de la retina. Esa cicatrización funciona como refuerzo, uniendo las zonas debilitadas para disminuir la probabilidad de desgarro o desprendimiento.

¿Se puede curar la degeneración en lattice?

No, la degeneración en lattice no se cura por sí sola y no existe una forma de curarla sin intervenciones médicas dirigidas a la retina.