¿Qué es Mgen?

El Mycoplasma genitalium (Mgen) es una bacteria que se transmite principalmente a través de relaciones sexuales y puede infectar distintas zonas del aparato reproductor y del recto. En muchos casos la infección no provoca síntomas, pero cuando se manifiestan pueden incluir molestias urinarias o de la zona genital, y si no se trata puede dar lugar a complicaciones serias. El diagnóstico se apoya en pruebas específicas de laboratorio y el tratamiento se realiza con antibióticos; sin embargo, la resistencia bacteriana a los fármacos puede dificultar su manejo.

Qué es Mycoplasma genitalium

• Infección de transmisión sexual bacteriana: Mycoplasma genitalium (Mgen) es una ITS bacteria que se puede detectar en distintas regiones del aparato sexual y rectal. Su tratamiento se realiza con antibióticos; la bacteria es capaz de adherirse a las mucosas y, en algunas personas, puede permanecer sin causar síntomas o complicaciones.
• Áreas que puede afectar:
  • Cérvix (la abertura del útero)
  • Uretra (el conducto que expulsa la orina desde la vejiga)
  • Recto (la parte final del intestino grueso, cercana al ano)
• Es frecuente que muchas personas con Mgen no presenten síntomas. No obstante, la infección puede derivar en complicaciones como uretritis (inflamación de la uretra) y cervicitis (inflamación del cuello del útero). Estas complicaciones a menudo se acompañan de síntomas, lo que facilita la consulta médica.

¿Es Mgen una ITS nueva?

No. Mycoplasma genitalium no es una ITS nueva. Se identifica como una infección conocida desde hace varias décadas y, aunque es más “joven” respecto a algunas ITS más comunes, podría ser más prevalente de lo que se creía previamente. Esto se debe, en parte, a que históricamente existió dificultad para diagnosticarla por limitaciones técnicas en las pruebas de laboratorio disponibles en el pasado.

Síntomas y causas

La mayoría de las personas con Mgen no presentan síntomas, pero cuando existen pueden aparecer de forma notable. Las manifestaciones suelen depender de la zona afectada y pueden variar entre personas. A continuación se detallan los signos más comunes y las circunstancias asociadas.

• En mujeres:
  • Descarga vaginal anormal
  • Molestia o sensación de ardor al orinar
  • Disconfort pélvico o dolor en zonas cercanas a la pelvis
• En hombres:
  • Descarga del pene (secreción)
  • Dolor o molestia al orinar
  • Dolor durante la eyaculación
  • Picor, irritación o sensibilidad en la región genital
  • Dolor abdominal ocasional
• Otros posibles signos comunes: sensación de malestar general, dolor pélvico en algunas personas y, cuando existe infección en el recto, dolor o malestar rectal.

Complicaciones asociadas

Sin tratamiento, Mgen puede asociarse a diversas complicaciones, entre las que se encuentran:

• Cervicitis (inflamación del cuello del útero)
• En mujeres embarazo ectópico (implantación del embarazo fuera del útero) y infertilidad Femenina
• En pelvis enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), que implica infección de útero, trompas de Falopio u ovarios
• Proctitis (inflamación del recto)
• Uretritis (inflamación de la uretra), especialmente en personas con pene

Transmisión y causas

Cómo se transmite la infección se produce principalmente por contacto sexual vaginal o anal sin protección con una persona que tiene la infección. El consenso en la literatura indica que puede transmitirse aun cuando no haya signos o síntomas visibles en la persona infectada.

Contagiosidad: Mycoplasma genitalium es contagiosa y se transmite de una persona a otra por contacto sexual directo. Aunque existen dudas sobre ciertos modos de transmisión, la ruta principal descrita es a través de relaciones sexuales sin condón.

Qué causa la infección

La causa de la infección es una bacteria llamada Mycoplasma genitalium. Las bacterias son organismos unicelulares que, en este caso, presentan un tamaño diminuto y crecen de forma lenta. El nombre de la ITS coincide con la bacteria responsable de la infección.

Diagnóstico y pruebas

La confirmación de la infección por Mgen requiere pruebas de laboratorio específicas. En el ámbito clínico se utilizan métodos que detectan la presencia de la bacteria en muestras de orina o mediante hisopos de las zonas afectadas. A continuación se describen los enfoques habituales.

• Se puede obtener una muestra de orina para análisis.
• También se emplea un hisopado para recoger células de la zona afectada. Los lugares posibles de muestreo incluyen:
  • Endocérvix (parte interna del cuello del útero)
  • Abertura del pene por donde sale la orina
  • Uretra (conducto urinario)
  • Vagina (en personas con vulva)

Si el resultado es positivo, es importante que las personas con las que ha tenido contacto sexual también sean evaluadas y, de ser necesario, tratadas para evitar reinfecciones y nuevas cadenas de transmisión.

Tratamiento y manejo

El manejo de Mgen se realiza con antibióticos. El profesional de salud seleccionará un antibiótico que se espera que sea eficaz para cada paciente, y el tratamiento debe seguirse de acuerdo con las indicaciones para maximizar las posibilidades de curación.

• Los antibióticos pueden variar en efectividad debido a la resistencia antimicrobiana observada en algunas cepas. Por ello, si los síntomas persisten varios días después de finalizar el tratamiento, es necesario consultar de nuevo al profesional de la salud para valorar un cambio de antibiótico o una pauta alternativa.
• Es fundamental recordar que la infección puede rebergarse (repetirse) si hay sexo sin protección con una pareja infectada, incluso después de haber sido tratada previamente. Por ello, la consejería y la prueba de las parejas sexuales asociadas es parte integral del manejo.

Pronóstico y planificación a futuro

El pronóstico de la infección por Mgen depende de la respuesta a tratamiento. En general, solo los antibióticos pueden curar la infección: no se resuelve de manera espontánea. No obstante, algunas cepas pueden mostrar resistencia a ciertos antibióticos, lo que puede requerir cambios en la pauta o en la familia de fármacos empleada. La curación suele lograrse con tratamiento adecuado, aunque las infecciones recurrentes pueden ocurrir si no se usan medidas preventivas adecuadas o si hay reinfección por una pareja infectada.

Prevención y reducción de riesgos

La prevención de Mgen se apoya principalmente en prácticas de sexo seguro y en la reducción de factores de riesgo. La medida de protección más eficaz para evitar la infección es la abstinencia de actividad sexual de cualquier tipo o, cuando se decide mantener relaciones sexuales, el uso correcto y consistente de preservativos durante el sexo vaginal, anal y, aunque la evidencia es más limitada, podría reducir el riesgo de transmisión.

• El uso correcto de condón reduce la probabilidad de transmisión, aunque no elimina por completo el riesgo.
• Factores que aumentan el riesgo de infección incluyen:
  • Relaciones sexuales anales o vaginales sin condón
  • Multiplicidad de parejas sexuales
  • Relaciones sexuales con parejas con antecedentes de ITS o sexo anónimo
  • Ingreso de sustancias o alcohol que pueden disminuir las inhibiciones y favorecer conductas de mayor riesgo

Preguntas frecuentes

¿Es Mycoplasma genitalium lo mismo que la clamidia?

No. Mycoplasma genitalium es una infección distinta de la causada por Chlamydia trachomatis, que es la bacteria que provoca la clamidia. Aunque pueden coexistir en la misma persona y ambas pueden provocar uretritis e infertilidad, son bacterias diferentes con perfiles de tratamiento que pueden diferir.

¿Es Mycoplasma genitalium lo mismo que la vaginosis bacteriana (BV)?

No. La BV es una condición diferente, causada por un desequilibrio de bacterias en la vagina. Aunque no es la misma infección que Mgen, tener BV puede aumentar el riesgo general de adquirir ITS, incluido Mgen, por cambios en el ambiente vaginal.

Si presentas síntomas compatibles o has tenido contacto con alguien diagnosticado con Mgen, consulta a un profesional de la salud para realizar las pruebas adecuadas, recibir el tratamiento específico y obtener orientación sobre la prevención de reinfecciones. El manejo oportuno y adecuado ayuda a reducir complicaciones y a proteger la salud reproductiva a largo plazo.