¿Qué es la tendinitis del hombro?

La tendinitis del hombro es la inflamación de tendones dentro de la articulación del hombro, afectando principalmente al manguito rotador y al tendón del bíceps. Se asocia con movimientos repetitivos, ejercicios por encima de la cabeza y traumatismos, y puede causar dolor, rigidez y limitación de la movilidad. El diagnóstico se apoya en la historia clínica, el examen físico y pruebas de imagen; el tratamiento suele ser mayoritariamente conservador y la cirugía se reserva para casos seleccionados.

Qué es la tendinitis del hombro

La tendinitis del hombro es una inflamación de tendones que se ubican en la articulación del hombro. El hombro se mantiene estable gracias a un grupo de músculos y tendones conocidos como el manguito rotador, así como al tendón del bíceps. Cuando estos tendones se inflaman o irritan, pueden comprimirse contra el hueso superior del hombro, llamado acromion. Si la inflamación afecta a los tendones del manguito rotador, se habla de tendinitis del manguito rotador; si afecta al tendón del bíceps, se denomina tendinitis del bíceps.

Síntomas y causas

Qué síntomas se presentan en el hombro?

• Dolor sordo o punzante en el hombro, que puede estar localizado en la punta del hombro o irradiar hacia la parte superior del brazo.
• Rigidez y dolor al mover la extremidad por encima de la cabeza o al girar el brazo.
• Tendencia a la sensibilidad al tacto en la zona del hombro.
• Dolor nocturno que dificulta conciliar el sueño.
• Dificultad para mantener el brazo en ciertas posiciones durante actividades normales.
• Molestia o dolor al realizar movimientos repetitivos o al cargar objetos.
• Aparición de dolor con un chasquido o crujido al mover el hombro.

Qué provoca la tendinitis del hombro?

La tendinitis del hombro suele suceder como resultado de lesiones deportivas, especialmente cuando el brazo se eleva por encima de la cabeza de forma repetida. Deporte en el que aparece con frecuencia:

• Béisbol
• Natação (natación)
• Tenis y otros deportes de raqueta
• Golf
• Levantamiento de pesas
• Voleibol

Una técnica incorrecta en cualquier deporte es una de las principales causas de sobrecarga de los tejidos y tendones, lo que contribuye a la tendinitis.

Factores de riesgo

• Edad: con el tiempo los tendones pierden flexibilidad y se vuelven más propensos a la irritación.
• Participar en deportes que requieren movimientos repetitivos (por ejemplo, béisbol, natación, tenis).
• Trabajos que demandan movimientos repetitivos o elevación por encima de la cabeza (pintores, mudanzas, techadores).
• Realizar tareas del hogar como limpieza, rastrillado o palear.
• Condiciones de salud que ejercen estrés en los tendones, como la artritis.
• Falta de estiramientos previos a la actividad física.

Complicaciones asociadas

• Pérdida de rango de movimiento o fuerza en el hombro.
• Dolor que dificulta dormir y descansar.
• Dificultad para realizar tareas diarias como abrochar botones o colocar objetos en lugares elevados.

Diagnóstico y pruebas

Cómo se diagnostica la tendinitis del hombro?

Un profesional de la salud solicitará antecedentes médicos y realizará un examen físico. En función de los hallazgos, pueden requerirse pruebas de imagen, como:

• Radiografías (X-ray)
• Ecografías (ultrasonido)
• Resonancia magnética (MRI)

Etapas de la tendinitis del hombro

1. Tendinitis por sobreuso: movimientos repetitivos excesivos irritan y dañan los tendones, provocando dolor y debilidad.
2. Tendinitis calcificada: con el tiempo pueden formarse depósitos de calcio en los tendones, lo que limita el movimiento y la fuerza.
3. Rotura del manguito rotador: la tendinitis avanzada puede provocar degeneración o desgarro parcial o total del manguito rotador, con dolor intenso, debilidad y pérdida de movimiento.

Manejo y tratamiento

Qué opciones de tratamiento existen?

El tratamiento depende de la edad, los síntomas y la severidad de la condición. En casos recientes o graves, puede indicarse reposo y medidas para reducir la inflamación; en otros, se emplea un abordaje combinado que puede incluir:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: como ácido acetilsalicílico, naproxeno o ibuprofeno para reducir dolor e inflamación.
• Terapia física: ejercicios de rango de movimiento y fortalecimiento, guiados por un fisioterapeuta.
• Inyección de corticosteroides: puede administrarse si el dolor es constante y severo.
• Terapia con plasma rico en plaquetas (PRP): inyección de concentrados de plaquetas propias para favorecer la recuperación.

La cirugía puede considerarse si el manguito rotador o el tendón del bíceps están parcialmente o completamente despegados, y los síntomas persisten pese a otros tratamientos. La intervención quirúrgica busca reparar el tendón dañado y eliminar bursitis inflamadas que irritan la articulación.

Perspectivas y pronóstico

¿Cuánto tarda en curar la tendinitis del hombro?

La duración de la curación depende de la gravedad. En casos leves, la mejoría puede ocurrir con tratamientos no quirúrgicos en un plazo de dos a cuatro semanas. En situaciones más severas, la recuperación puede extenderse a varios meses.

Cuándo volver a las actividades habituales?

Se recomienda descansar el hombro hasta que no exista dolor ni otros síntomas. Al reanudar trabajo, deporte u otras actividades, conviene hacerlo de forma gradual y con un adecuado calentamiento. Evite levantar el brazo por encima de la cabeza durante un periodo prolongado y procure descansar lo suficiente, aumentando la actividad progresivamente.

Prevención

¿Es posible prevenirla?

La mayoría de los casos se deben a sobreuso, por lo que la prevención se centra en evitar o modificar las actividades que la provocan y en corregir condiciones subyacentes, como la postura o la técnica en deportes o trabajos. Reglas básicas:

• Incrementar la actividad de forma progresiva y gradual.
• Aplicar fuerzas y repeticiones limitadas durante el entrenamiento o la tarea.
• Detenerse ante dolor inusual y consultar ante persistencia de molestias.

Vida diaria con tendinitis del hombro

Cuándo consultar a un profesional

• El dolor interfiere con las actividades diarias.
• La molestia no mejora con cuidados personales.
• La molestia se repite o empeora.
• Fiebre, hormchamiento o enrojecimiento en el hombro pueden indicar infección.
• Existen condiciones médicas que aumentan el riesgo de infección o se está bajo medicamentos que elevan ese riesgo.

Preguntas útiles para su profesional de salud

• ¿Cuánto tardará en aliviarse el dolor?
• ¿Qué métodos de tratamiento recomienda?
• ¿Necesito cirugía?
• ¿Cuándo podré volver a mis actividades habituales?
• Qué medidas puedo adoptar para prevenir la tendinitis en el futuro?