Gingivectomía: Quién podría necesitarla y por qué

La gingivectomía es un procedimiento quirúrgico para eliminar el exceso de tejido gingival. Se emplea tanto para tratar ciertas formas de enfermedad periodontal como para corregir estéticamente una sonrisa con encía visible. Este artículo describe qué es la gingivectomía, los tipos existentes, quiénes pueden requerirla, cómo se realiza, qué esperar durante la recuperación y los posibles beneficios y riesgos, sin incluir información de marcas o centros específicos.

Qué es una gingivectomía

La gingivectomía consiste en la remoción de tejido gingival sobrante para mejorar la salud de la encía o la apariencia de la sonrisa. Puede ayudar a reducir bolsas periodontales y facilitar el cepillado y el cuidado de los dientes.

Tipos de gingivectomía

• Gingivectomía tradicional. Un cirujano utiliza un bisturí para eliminar el tejido gingival excedente. En algunos casos puede ser necesario retirar una pequeña cantidad de hueso subyacente. Se pueden usar suturas para cerrar las incisiones y disminuir el sangrado.
• Gingivectomía con láser. Un cirujano utiliza un láser de mano para eliminar el tejido gingival excedente. Dado que los láseres coagulan al cortar, es posible que no se necesiten puntos.

¿Quién es candidato?

• Gingivectomía puede ser adecuada si tienes:
• Gingivitis
• Periodontitis
• Una “sonrisa gingival” que hace que tus dientes parezcan más cortos
• Bolsas periodontales (espacios donde las encías se han separado de los dientes)
• Brackets u otros dispositivos ortodónticos
• Malposición de los dientes que genera exceso de encía

Algunos medicamentos pueden provocar exceso de tejido gingival. Por ejemplo, amlodipina para la presión arterial o ciclosporina como inmunosupresor. Si desarrollas encías hinchadas o sobredimensionadas tras iniciar un medicamento, informa a tu profesional de salud; pueden modificar la dosis o cambiar el fármaco.

Detalles del tratamiento

Cómo prepararse para la gingivectomía

Antes del procedimiento, tu periodoncista te explicará qué esperar. Por lo general, no se requieren preparaciones especiales. Si optas por odontología con sedación, lleva a alguien de confianza para que te acompañe a casa después de la cita.

Qué ocurre durante la cirugía

1. Anestesia: Se administra anestesia local para adormecer las encías. Si se elige sedación, se te proporcionarán medicamentos para ayudarte a relajarte.
2. Eliminación de tejido excesivo: Con bisturí o láser se retira el tejido gingival sobrante.
3. Remodelación de las encías: Se reconfigura el contorno de las encías para que queden proporcionadas a los dientes.
4. Moldeo del hueso subyacente: En algunos casos puede ser necesario remodelar el hueso subyacente mediante pequeñas incisiones.
5. Suturas: Se cierran las incisiones con puntos para controlar el sangrado (con gingivectomía láser, este paso puede omitirse).
6. Vendaje: Puede colocarse un apósito suave para proteger la zona; normalmente se desprende solo.

¿Cuánto tiempo tarda la gingivectomía?

En la mayoría de los casos, la duración es de 30 a 60 minutos. Si se requieren tratamientos en varios dientes, puede prolongarse un poco más.

Qué esperar después de la gingivectomía

La gingivectomía es un procedimiento ambulatorio, por lo que podrás volver a casa el mismo día. El profesional te proporcionará un conjunto de instrucciones posoperatorias para facilitar la recuperación.

Riesgos y beneficios

Beneficios

• Elimina el exceso de tejido gingival.
• Corrige la estética de una sonrisa gingival.
• Reduce la cantidad de bacteria oral dañina.
• Disminuye las bolsas periodontales alrededor de los dientes.
• Facilita el cepillado y el uso de hilo dental al mejorar el acceso a las zonas problemáticas.
• Contribuye a mantener dientes y encías sanos.

Riesgos o complicaciones

• Sangrado.
• Molestia leve.
• Hinchazón.
• Hematomas (more contusiones en la zona tratada)
• Dolor dental sensible.
• Infección en el sitio quirúrgico.
• Dolor intenso que no mejora con medicación.
• Pus o drenaje en el sitio.
• Absceso.
• Daño nervioso.
• Sepsis (complicación infecciosa rara)

Recuperación y pronóstico

¿Cuánto tarda en sanar?

En promedio, la curación de las encías suele completarse en aproximadamente una semana.

¿Cómo cuidarse durante la recuperación?

• Mantener la zona quirúrgica limpia: cepilla con suavidad, utiliza un enjuague antibacterial y continúa cepillando y usando hilo dental en los demás dientes de forma normal.
• Tomar los medicamentos tal como se indican: pueden recetarte antibióticos o analgésicos. También se pueden usar analgésicos de venta libre.
• Aplicar una bolsa de hielo en la mandíbula externa para ayudar a reducir la hinchazón.
• Seguir una dieta suave: evitar alimentos duros y crujientes durante al menos una semana; comenzar con líquidos o comidas blandas y volver progresivamente a la dieta habitual según tolerancia.
• Evitar tocar el área quirúrgica: no manipular la zona con dedos o lengua para no interferir en la cicatrización.

¿Cuándo puedo volver al trabajo o a la escuela?

La mayoría de las personas puede reincorporarse en uno o dos días. Si tu trabajo implica esfuerzos físicos, puede ser recomendable tomarse más tiempo de descanso; evita esfuerzos intensos durante al menos 48 horas.

¿Puede comer después de la gingivectomía?

Sí. Puedes comer después, pero espera a que desaparezca la anestesia. Comienza con líquidos o alimentos blandos y, según tu comodidad, progresivamente introduce alimentos más sólidos.

Cuándo llamar al médico

¿Cuándo debo comunicarme con mi proveedor de salud?

Contacta a tu cirujano de inmediato si has tenido una gingivectomía y presentas alguna de las siguientes señales:

• Fiebre superior a 38,3 °C (101 °F)
• Sangrado que no se detiene
• Pus o drenaje proveniente del sitio quirúrgico
• Dolor que no mejora con la medicación

Detalles adicionales

¿Qué distingue la gingivectomía de otros procedimientos de encía?

• Gingivectomía: eliminación de tejido gingival excesivo.
• Gingivoplastia: remodelación de la línea de encía.
• Crown lengthening: contorneado y remodelación del hueso debajo de las encías; se recomienda cuando un diente es demasiado corto para soportar una corona o cuando una carie o relleno queda por debajo del nivel de la encía.

¿Qué tan dolorosa es la gingivectomía?

Puede esperarse cierto grado de malestar después del procedimiento. El manejo del dolor se realiza con analgésicos de venta libre o según indicaciones del equipo médico. Si el dolor persiste pese a la medicación, consulta a tu cirujano.

¿Necesito una gingivectomía si uso brackets?

La mayoría de las personas con brackets no necesitan gingivectomía. Sin embargo, algunas pueden presentar encías hinchadas o inflamadas tras la instalación de los brackets. Tu ortodoncista puede indicar si la gingivectomía sería beneficiosa para ti.

¿Las encías vuelven a crecer después de una gingivectomía?

No. Los resultados son permanentes cuando el procedimiento es realizado por un profesional cualificado.