¿Cuál es la curvatura normal del pene?

Tipos de curvatura del pene

• Curvatura congénita del pene (cordee). Es una curvatura que está presente al nacer. En la mayoría de las personas, no se nota hasta la etapa de la pubertad.
• Enfermedad de Peyronie. Se caracteriza por la formación de tejido cicatricial (placas) en el pene, que provoca que éste se incline o curve durante la erección. A menudo la causa exacta no está clara y puede no identificarse un desencadenante claro.

Síntomas y causas

Qué síntomas puede presentar

• Un curvamiento o flexión visible del pene durante la erección.
• Dar lugar a que el pene parezca torcido o girado (torsión peneana).
• Bultos o nódulos en el pene.
• Pérdida de longitud del pene en erección o pérdida de grosor
• Alteraciones en la rigidez o grosor del pene durante la erección
• Dificultad para lograr o mantener una erección
• Dolor durante la erección o durante las relaciones sexuales
• Dolor o malestar en la pareja durante el coito

La curvatura puede afectar también el bienestar emocional y la salud mental, aumentando la ansiedad, la depresión o el estrés relacionados con la sexualidad y la imagen corporal.

Qué causas se han asociado

Una leve curvatura del pene puede ser normal. En casos más pronunciados, las causas pueden ser diversas:

• Curvatura congénita: puede estar relacionada con una mayor elasticidad de un lado del pene que de otro, de forma que un eje de crecimiento provoca la curvatura con la erección.
• Enfermedad de Peyronie: la formación de tejido cicatricial en el interior del pene provoca la desviación. No siempre se identifica un desencadenante claro; se cree que lesiones menores no dolorosas o microtraumatismos pueden contribuir.
• Lesiones durante la actividad sexual o durante la masturbación vigorosa pueden ocurrir y, en algunos casos, no ser recordadas con claridad, pero se asocian a la aparición de curvatura en la erección.
• Otras causas menos comunes pueden incluir condiciones que afectan la estructura y la elasticidad de los tejidos del pene.

La curvatura del pene no es una enfermedad de transmisión sexual ni se contagia a otras personas.

La curvatura no afecta la capacidad de engendrar hijos biológicamente. En sí misma, no altera la fertilidad. Sin embargo, los síntomas pueden influir en la experiencia sexual y la intimidad, por lo que se recomienda consultar a un profesional de la salud si hay malestar significativo.

Diagnóstico y pruebas

Cómo se realiza el diagnóstico

Un profesional de la salud puede diagnosticar la curvatura peneana con base en:

• Revisión de historia clínica y de los síntomas, así como de antecedentes sexuales.
• Examen físico, que puede incluir observar el pene durante una erección inducida en consulta.
• En algunos casos, se utiliza una inyección de un fármaco vasoactivo para lograr una erección temporal que permita evaluar la curva.

Pruebas complementarias

Se pueden solicitar pruebas para comprender la anatomía y la circulación en el pene:

• Ecografía dúplex Doppler del pene para evaluar el flujo sanguíneo y buscar áreas de cicatrización o irregularidades en los vasos.
• Goniometría para medir con precisión el grado de curvatura durante la erección.

Manejo y tratamiento

¿Se puede corregir la curvatura?

En algunos casos, la curvatura leve que no produce dolor ni impide las relaciones sexuales no requiere tratamiento. Si hay molestias o impacto en la función sexual, se recomienda la evaluación por un urólogo, especialista en trastornos del sistema urinario y reproductivo masculino, para discutir opciones de manejo.

Opciones de tratamiento

Las opciones de tratamiento dependen de la severidad, los síntomas y el efecto en la sexualidad. Las líneas de manejo incluyen:

• Terapia de tracción: uso de un dispositivo de tracción externo para elongar el pene o dirigir la curvatura en la dirección contraria. Este tratamiento suele requerir uso prolongado durante varios meses y debe hacerse bajo supervisión médica.
• Medicamentos: pueden emplearse inyecciones dentro del pene para ayudar a descomponer tejido cicatricial o administrar fármacos orales que buscan mejorar el flujo sanguíneo y la función eréctil. Estos tratamientos deben indicar un médico y ser supervisados para evitar efectos adversos.
• Cirugía: puede implicar la eliminación de tejido cicatricial, la sutura para reducir la curvatura o la colocación de un implante peneano que permita una erección recta cuando se desee. La decisión de operarse depende de la gravedad, del dolor y de la afectación de la vida sexual.

Importante: no se debe intentar enderezar la curvatura por cuenta propia. Intervenciones no supervisadas pueden empeorar la condición o provocar complicaciones.

Pronóstico y perspectiva a largo plazo

Qué esperar

La curvatura del pene es una variación relativamente común y, en sí, no siempre requiere tratamiento. En casos con curvatura mayor a 30 grados, la necesidad de tratamiento depende de los síntomas y del impacto en la sexualidad y la relación de pareja. Si hay tratamiento, la mejoría puede tardar semanas o incluso meses, y la experiencia de cada persona varía.

La detección temprana y la consulta con un profesional de la salud a tiempo suelen facilitar una mejoría más rápida y un manejo adaptado a las necesidades individuales.

Prevención y reducción de riesgos

¿Se puede prevenir?

La curvatura congénita no es prevenible. Sin embargo, se pueden adoptar medidas para reducir riesgos de lesiones que podrían contribuir a la curvatura o al dolor:

• En fases de mayor edad, mantener una erección suficientemente firme puede ser más difícil; el uso de estrategias para mejorar la función eréctil debe hacerse siempre bajo indicación médica, ya que los fármacos orales que mejoran el flujo sanguíneo requieren receta y supervisión.
• Lubricación adecuada durante la actividad sexual para disminuir la fricción y el riesgo de microlesiones.
• Guiar el pene al cambiar de posiciones para evitar deslizamientos bruscos.
• Ser cuidadoso cuando la pareja está en posiciones en las que el peso o el movimiento podrían generar tensiones en la base del pene.

Vivir con curvatura del pene

Consejos prácticos para el día a día

• Comunicación abierta con la(s) pareja(s) sobre la curvatura y sus efectos emocionales y sexuales. Fomentar la comprensión y la empatía mutua.
• Consultar a un urólogo para obtener un diagnóstico claro y discutir opciones de tratamiento adecuadas.
• Si la situación genera estrés o ansiedad, considerar apoyo de un terapeuta sexual para explorar estrategias de intimidad y manejo emocional.
• La salud mental es importante; hablar con un psicólogo o psiquiatra puede ayudar a afrontar impactos emocionales relacionados con la imagen corporal y la sexualidad.

Cuándo acudir a un profesional de la salud

Acuda a un profesional ante cualquiera de estas situaciones:

• Si la curvatura aumenta con el tiempo, o si aparece dolor significativo.
• Si la curvatura interfiere con la sexualidad o causa malestar constante.

En emergencias, acuda al servicio de urgencias si ocurre alguno de los siguientes síntomas:

• Erección dolorosa acompañada de un crujido, dolor intenso, pérdida repentina de erección o moretones/hinchazón (posible fractura peneana).
• Dificultad para orinar.
• Hinchazón o sangrado externo evidente.

Preguntas útiles para hacer a su proveedor de atención médica

• ¿Qué tan severa es mi curvatura?
• ¿Qué pudo haber causado esta curvatura en mi caso?
• ¿Qué debo hacer si la curva empeora?
• ¿La curvatura podría desaparecer sin tratamiento o necesito intervención?
• ¿Qué tratamientos recomienda y por qué?
• ¿Necesito cirugía?
• ¿Conoce especialistas en sexología o psicología que puedan ayudar?

Recursos y referencias útiles

• Asociación Americana de Urología. ¿Qué es la enfermedad de Peyronie?
• Breyer BN, McAninch JW. Trastornos del pene y de la uretra masculina. En: Smith & Tanagho’s General Urology. 19a ed. McGraw Hill; 2020.
• Bhardwaj R, Gaurav G, Alam S. Fractura peneana durante la masturbación - Informe de caso. J Family Med Prim Care. 2020;9(11):5790-5792.