Cirugía de la papada: Procedimiento y riesgos

La cirugía del doble mentón agrupa diferentes procedimientos destinados a eliminar el exceso de grasa y la piel flácida en la zona del cuello y la barbilla. Dependiendo de las metas estéticas y de las características de cada paciente, el cirujano puede realizar una de estas técnicas o combinarlas para lograr una línea de la mandíbula más definida, un cuello más tenso y una apariencia más juvenil. A continuación se describen las opciones, indicaciones, riesgos, recuperación y consideraciones económicas.

Opciones quirúrgicas para el doble mentón

Procedimientos principales

• Liposucción de mentón (liposucción): consiste en aspirar el exceso de grasa situado por debajo de la piel para mejorar la definición de la barbilla y la transición con el cuello.
• Submentoplastia (chin tuck): enfoque dirigido a la barbilla y la parte superior del cuello; se busca tensar la piel y eliminar grasa adicional en esa zona.
• Levantamiento de cuello (lower rhytidectomy): procedimiento más extenso que la submentoplastia; se retira exceso de piel y se tensa la musculatura del cuello para tratar la flacidez en toda la región cervical y la línea mandibular, abarcando la barbilla y el cuello.
• Kybella® inyecciones: medicamento inyectable. Si no existe exceso significativo de grasa ni flacidez cutánea marcada, puede considerarse como opción; actúa descomponiendo la grasa para que sus productos sean eliminados por el organismo.

Indicación general de cada procedimiento

La elección entre estas técnicas depende de la combinación de grasa localizada, elasticidad de la piel, la cantidad de piel suelta y las metas estéticas del paciente. En algunos casos pueden emplearse más de una técnica de manera complementaria para obtener un resultado más equilibrado entre rostro y cuello.

Motivos y beneficios esperados

Razones para someterse a una intervención en cuello y mentón

• Edad y envejecimiento: con el paso del tiempo, la piel puede perder elasticidad y aparecer un aspecto caído en la zona de la barbilla y el cuello.
• Pérdida de peso: la reducción de peso puede dejar piel sobrante y grasa residual en la región submentoniana.
• Factores genéticos: algunas personas heredan una tendencia a desarrollar piel floja o grasa en la zona del mentón y el cuello.

Beneficios típicos de la cirugía del cuello y la barbilla

• Eliminación del doble mentón y mayor definición de la línea mandibular.
• Apariencia más delgada o más joven del rostro completo.
• Reducción de arrugas y de la flacidez de la piel en la región del cuello.
• Mejora de la armonía facial al equilibrar la relación entre mentón, cuello y cara.

Frecuencia y costos

Aproximación de la realización de estos procedimientos

En el ámbito de la cirugía estética, estas intervenciones son comunes y forman parte de la práctica habitual de los profesionales que se especializan en la región facial y cervical. Se realizan en centros quirúrgicos y, según la complejidad, pueden requerir distintos niveles de soporte anestésico y de instalaciones.

Costos

El costo de la cirugía del mentón y el cuello puede variar de aproximadamente $1,200 a $12,000, y depende de varios factores, entre ellos:

• Tipo de anestesia utilizada durante la intervención.
• Instalaciones donde se realiza la cirugía (consultorio, centro quirúrgico o hospital).
• Experiencia y reputación del cirujano.
• Tipo de procedimiento elegido (liposucción, submentoplastia, lifting de cuello o combinación de técnicas).

La mayoría de las aseguradoras de salud no cubren las intervenciones cosméticas de cuello o mentón.

Detalles del tratamiento

Antes de la cirugía

Antes de someterse a una cirugía para el doble mentón, el paciente mantiene una consulta con el cirujano plástico para discutir diversos aspectos:

• Objetivos personales y expectativas realistas.
• Historial médico, condiciones de salud, alergias y antecedentes quirúrgicos.
• Medicamentos actuales, incluyendo vitaminas y fármacos de venta libre.
• Consumo de alcohol, tabaco o drogas ilícitas.

La valoración preoperatoria puede incluir:

• Examen y medición de rostro y cuello.
• Marcado de la piel con un rotulador para planificar las incisiones y la corrección.
• Tomas de imágenes para documentar el estado inicial.
• Discusión de opciones y recomendaciones del equipo quirúrgico, incluido el plan de anestesia y los riesgos asociados.
• Opción de firmar un consentimiento informado que autoriza la realización del procedimiento y reconoce la comprensión de sus riesgos y expectativas.

Antes de la intervención, puede ser necesario:

• Solicitar pruebas de laboratorio o un examen físico por el médico de cabecera.
• Abstinencia de tabaco para reducir riesgos de cicatrización y complicaciones.
• Suspender ciertos fármacos (por ejemplo, aspirina, antiinflamatorios y suplementos herbales) si así lo indica el equipo médico.

Durante la cirugía

La mayoría de las cirugías de cuello y mentón se realizan en un consultorio quirúrgico, centro quirúrgico o hospital. La duración suele oscilar entre 45 minutos y varias horas, dependiendo del tipo de intervención y de si se combinan varias técnicas.

El equipo quirúrgico suele realizar las siguientes acciones:

• Proporcionar una vestimenta estéril y colocar al paciente en la posición adecuada.
• Administrar la anestesia para controlar el dolor y la consciencia según sea necesario.
• Preparar la piel del área quirúrgica limpiando y desinfectando la zona.
• Marcar de nuevo la piel para garantizar la exactitud de las incisiones.
• Realizar las incisiones alrededor de la oreja y en la línea del cabello; las incisiones para un lifting de cuello son generalmente más amplias que las para una submentoplastia.
• Trabajar el tejido y el exceso de grasa para obtener la apariencia deseada.
• Fortalecer los músculos moviendo y anclando la musculatura cuando corresponde.
• Rematar con la eliminación de piel sobrante.
• Realizar la liposucción de grasa adicional si procede.
• Cerrar las incisiones con suturas o adhesivo cutáneo.
• Colocar apósitos y, en algunos casos, una cinta de soporte o una férula de mentón para estabilizar la piel durante la cicatrización.

Después de la cirugía

La mayoría de las personas que se someten a este tipo de intervenciones quedan en casa el mismo día. Es posible que necesite un acompañante para regresar a casa y pasar la primera noche supervisado.

Es frecuente la presencia de un pequeño tubo de drenaje cerca de las incisiones para eliminar líquidos y reducir la hinchazón. El equipo médico proporcionará instrucciones de recuperación y de cuidado, que pueden incluir:

• Avoid apretar o aplicar hielo en la región quirúrgica durante las primeras 24 a 48 horas, según indicación del equipo.
• Cuidados de los drenajes y cambios de vendajes.
• Mantener la cabeza elevada por encima del nivel del corazón para disminuir la inflamación.
• Movilizar el cuello de forma mínima y evitar movimientos bruscos o esfuerzos que impliquen levantar la cabeza o girarla repentinamente.
• Informar sobre cualquier complicación o signo de alarma.
• Protección solar y cuidado de la piel durante la recuperación.
• Uso de tratamientos para el dolor o para prevenir infecciones según indicaciones.

Riesgos y beneficios

Ventajas habituales

• Mejor definición de la barbilla y del cuello y una transición más marcada entre la barbilla y el cuello.
• Apariencia más joven o más delgada del rostro.
• Piel más suave en la región tratada.

Riesgos y posibles complicaciones

• Asimetría facial (la cooperación entre ambos lados del rostro puede no ser idéntica).
• Sangrado o formación de coágulos.
• Complicaciones relacionadas con la anestesia, como náuseas, vómitos o dificultad para despertar.
• Daño a nervios, vasos sanguíneos, músculos u órganos en la zona operadoría.
• Pérdida de cabello en la región de las incisiones.
• Hematoma (acumulación de sangre) que puede requerir drenaje.
• Incisiones que no cicatrizan adecuadamente o cicatrización anomalía.
• Infección en la zona operada.
• Daño nervioso que puede provocar debilidad, entumecimiento o alteraciones en la sensibilidad de la piel.
• Dolor o hinchazón que persistan más de lo esperado.
• Problemas con el corazón o los pulmones, especialmente en pacientes con comorbilidades.
• Resultados insatisfactorios que podrían requerir cirugía adicional.
• Cicatrices, ondulaciones o decoloración de la piel en la zona tratada.
• Irregularidades en la piel y cambios de coloración que persistan.

Recuperación y perspectiva a largo plazo

Tiempo de recuperación

Tras una submentoplastia o un lifting de cuello, puede existir molestia, hinchazón y moretones en la zona tratada. La piel puede sentirse tensa, y estas sensaciones suelen mejorar con el tiempo, generalmente durante las dos primeras semanas. Las incisiones pueden tardar meses en cicatrizar por completo y alcanzar su aspecto final.

Retorno a actividades normales

La mayor parte de las personas puede reincorporarse al trabajo y a las actividades diarias dentro de una o dos semanas. En general, la recuperación tras una submentoplastia suele ser más rápida que tras un lifting de cuello, pero el tiempo exacto depende del procedimiento realizado y de las características individuales del paciente.

Cuándo contactar al equipo médico

Puntos para comunicarse de inmediato

El equipo quirúrgico indicará cuándo son las revisiones, pero debe consultar de inmediato si presenta alguno de los signos de alarma siguientes:

• Sangrado, drenaje, enrojecimiento o hinchazón en la zona de las incisiones.
• Dolor torácico o dolor inusual.
• Mareos o aturdimiento persistente.
• Fiebre superior a 38 °C (100.5 °F).
• Náuseas o vómitos intensos que no se alivian con medicación.
• Señales de infección o complicaciones en la herida.

Si observa alguno de estos síntomas, contacte con el equipo responsable de su cirugía para recibir orientación y, si es necesario, atención de emergencia.